齐齐哈尔安康医院 黑龙江齐齐哈尔 161031
哈尔滨市第一专科医院 黑龙江哈尔滨 150056
【摘要】目的:探讨语言沟通及心理护理在偏执型精神分裂症患者护理中的应用效果及影响。方法:以收治偏执型精神分裂症患者57例为研究对象(收治时间:2019年1月~2022年8月),行对比性临床研究,取简单随机化分组法设置组别后,予以对照组(n=28)常规护理,试验组(n=29)联合语言沟通+心理护理。比较患者护理前后精神症状评分变化及护理后治疗依从性、生活质量评分差异。结果:护理后试验组BPRS评分(焦虑抑郁、迟滞、思维障碍、兴奋、敌对猜疑)及SQLS评分(心理社会、动机/精力、症状/副反应)低于对照组,且治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:语言沟通联合心理护理在偏执型精神分裂症患者护理中的应用,可在辅助缓解患者精神症状同时,改善临床生活质量,效果显著。
【关键词】语言沟通;心理护理;偏执型精神分裂症;护理效果
前言
偏执型精神分裂是临床常见精神分裂症病理类型,患者症状以幻觉、妄想为主,存在明显认知功能损害倾向,且存在较高临床复发率,对患者身心健康损害显著,药物治疗的实施虽可以积极患者临床症状,但应积极配合相关护理措施促进病后认知功能、社会功能的恢复,提升综合康复效果[1]。因此,为探讨语言沟通及心理护理在偏执型精神分裂症患者护理中的应用效果及影响,特设本次研究,现将研究结果详述如下:
资料与方法
1临床资料
以收治偏执型精神分裂症患者57例为研究对象(收治时间:2019年1月~2022年8月),行对比性临床研究,取简单随机化分组法设置组别,对照组28例、试验组29例。
对照组,男12例,女16例,年龄24~65岁,平均(44.51±4.58)岁,病程(16.35±2.45)个月,首发/复发,17/11例;试验组,男13例,女16例,年龄22~65岁,平均(43.64±4.63)岁,病程(16.28±2.51)个月,首发/复发,18/11例。临床资料对比无组间差异性,P>0.05,研究结果可比。
纳入标准:符合CCMD-3中偏执型精神分裂症诊断指征者;家属确认患者加入研究。排除标准:资料不全者;合并多类精神疾病者。
2方法
予以对照组常规护理,试验组联合语言沟通+心理护理。
3观察指标
比较患者护理前后精神症状评分变化及护理后治疗依从性、生活质量评分差异。
4统计学方法
计数资料用构成比形式表示,计量资料用t检验,经SPSS25.0统计学软件对数据进行统计学分析后,如统计结果为P<0.05,组间差异有统计学意义。
研究结果
1护理前后精神症状评分变化比较
分析表1:护理后试验组焦虑抑郁(6.36±1.15)分、迟滞(5.36±0.98)分、思维障碍(11.72±1.64)分、兴奋(4.65±0.74)分、敌对猜疑(11.09±1.39)分降低,低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。
表1护理前后精神症状评分变化比较(±s)
组别/n | 时间 | 焦虑抑郁(分) | 迟滞(分) | 思维障碍(分) | 兴奋(分) | 敌对猜疑(分) |
对照组/28 | 护理前 | 8.06±1.35 | 6.97±1.25 | 14.25±2.45 | 6.85±1.18 | 13.98±2.35 |
护理后 | 7.32±1.25 | 5.98±1.12 | 12.89±1.95 | 5.39±0.86 | 12.46±1.65 | |
试验组/29 | 护理前 | 8.12±1.31 | 6.99±1.24 | 14.29±2.31 | 6.89±1.23 | 13.94±2.39 |
护理后 | 6.36±1.15 | 5.36±0.98 | 11.72±1.64 | 4.65±0.74 | 11.09±1.39 | |
t(护理后) | 3.0191 | 2.2264 | 2.6437 | 3.4862 | 3.3948 | |
P(护理后) | 0.0038 | 0.0301 | 0.0107 | 0.0010 | 0.0013 |
2护理后治疗依从性、生活质量评分比较
分析表2:护理后试验组心理社会(28.49±3.92)分、动机/精力(16.65±1.49)分、症状/副反应(18.21±2.11)分低于对照组,治疗依从性(96.55%)高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。
表2护理后治疗依从性、生活质量评分比较
组别/n | 治疗依从性(%) | SQLS | ||
心理社会(分) | 动机/精力(分) | 症状/副反应(分) | ||
对照组/28 | 78.57(22/28) | 32.36±4.51 | 18.65±1.65 | 20.48±2.45 |
试验组/29 | 96.55(28/29) | 28.49±3.92 | 16.65±1.49 | 18.21±2.11 |
4.2752 | 3.4613 | 4.8063 | 3.7524 | |
P | 0.0387 | 0.0010 | 0.0000 | 0.0004 |
讨论
研究结果表明:护理后试验组焦虑抑郁(6.36±1.15)分、迟滞(5.36±0.98)分、思维障碍(11.72±1.64)分、兴奋(4.65±0.74)分、敌对猜疑(11.09±1.39)分及心理社会(28.49±3.92)分、动机/精力(16.65±1.49)分、症状/副反应(18.21±2.11)分低于对照组,且治疗依从性(96.55%)高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。
研究指出,心理健康、认知功能、社会功能康复质量对偏执型精神分裂症患者临床预后质量的维持具有积极意义,应加强相关临床干预措施实施质量。本次研究实施中,特选择叙事模式开展语言沟通护理,选择阶段性评估模式实施心理护理,经临床护理后发现上述措施的开展对患者病后认知功能、社会功能具有显著改善性,且有助于维持心理情绪稳定性,对患者治疗后社会生活、家庭生活的顺利回归具有积极意义[2-3]。
综上所述,语言沟通联合心理护理在偏执型精神分裂症患者护理中的应用,可在辅助缓解患者精神症状同时,改善临床生活质量,效果显著。
参考文献:
[1] 王娜. 家庭护理干预联合精神卫生指导对偏执型精神分裂症患者社会功能的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(13):150.
[2] 蔺蕊蕊. 奥瑞姆自理理论-支持教育系统对老年偏执型精神分裂症患者的护理效果探讨[J]. 中国社区医师,2020,36(24):149-150.
[3] 刘维燕,周树军,冯俏玲,等. 奥瑞姆自理理论联合健康教育对首发偏执型精神分裂症女性患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2020,26(17):66-69.