单位:四川省凉山州德昌县妇幼保健院计划生育服务中心 邮编:615516
摘要:目的:探讨健康教育在妊娠糖尿病孕妇护理中的应用效果。方法:研究起始-截止时间分别为2020年1月-2022年1月,共纳入观察对象80例,均为妊娠糖尿病患者,入组后以随机数字表法将患者分为观察组与对照组两组(每组患者40例),一组应用健康教育综合护理(观察组),一组应用常规护理(对照组),对比不同护理模式的临床应用效果。结果:经护理干预,观察组中患者不同时间段(空腹、餐后2h)血糖指标值均低于对照组,(p<0.05);观察组中患者自然分娩率指标87.50%(35/40)高于对照组67.50%(28/40),(p<0.05);观察组中胎儿新生儿窒息、早产、巨大儿等并发症发生率指标5.00%(2/40)低于对照组患者20.00%(8/40),(p<0.05)。结论:健康教育在妊娠糖尿病孕妇护理中的应用效果显著,可参考实施。
关键词:健康教育;妊娠糖尿病;孕妇护理;血糖水平
妊娠期糖尿病是一种特殊型糖代谢异常疾病,主要指孕妇既往无糖尿病史,而在妊娠期出现糖耐量异常、血糖升高状态[1]。妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿有明显危害,不仅增加了妊高症、剖宫产的几率,还可能引起巨大儿、胎儿窘迫等并发症,因此需要临床进行及时的干预与治疗[2]。但由于妊娠期糖尿病缺乏对疾病的认知,自我护理能力不足,因此需要健康教育干预的帮助本次研究即由此展开,围绕健康教育综合护理的临床应用优势,以对比模型的形式,入组案例对象(妊娠糖尿病患者)80例,过程报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究起始-截止时间分别为2020年1月-2022年1月,共纳入观察对象80例,均为妊娠糖尿病患者,入组后以随机数字表法将患者分为观察组与对照组两组(每组患者40例),一组应用健康教育综合护理(观察组),一组应用常规护理(对照组),观察组中,年龄区间21岁-38岁,平均年龄(28.63±3.44)岁,孕周范围35周-42周,平均孕(37.41±3.45)周,初产妇21例,经产妇19例,对照组中,年龄区间22-38岁,平均年龄(28.71±3.38)岁,孕周范围35周-42周,平均孕周(37.02±3.60)周,初产妇22例,经产妇18例,输入资料经统计学分析,所得结果表明,组间差异无意义,统计学结果可比较(p>0.05)。
1.2方法
观察组应用综合康复护理:(1)全面评估:结合患者的实际情况,为患者实施全面评估,了解患者的基础资料,病情情况,为患者建立个人档案,做好护理准备工作;(2)人文关怀:对患者进行妊娠糖尿病的相关知识、发病原因、治疗内容、注意事项的健康教育,制作健康教育手册向患者发放,指导患者如何正确用药,督促患者学习自行监测血糖,告知其维持血糖指标对于病情控制的重要性,提醒患者易引起高血糖的药物、食物,提高患者的依从性;(3)饮食护理:结合患者的血糖情况以及个人喜好,为患者制定健康、合理的饮食计划,叮嘱患者注意合理饮食,多食用富含纤维、维生素、蛋白质的食物,禁止食用辛辣食物、含糖饮料等;(4)运动合理:在日常生活中应当叮嘱患者改善不良生活行为,维持精神状态良好,身心愉悦,提升体质。
对照组应用常规护理:即常规产科护理,按照医嘱要求服用降糖药物等。
1.3观察指标
(1)血糖控制效果:在不同时间段(空腹、餐后2h),对患者血糖指标进行测定,连续3d,取平均值,作为最终比较值[3]。(2)自然分娩率与胎儿并发症发生情况:对患者进行妊娠随访,统计其自然分娩率,记录胎儿的相关并发症发生情况,包括新生儿窒息、早产、巨大儿等。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成,统计规则如下,计数资料:统计方法“%”,检验方式“x2”,计量资料“”,检验方式“t”,统计学差异性标准“p<0.05”。
2结果
2.1血糖控制效果
经护理干预,观察组中患者不同时间段(空腹、餐后2h)血糖指标值均低于对照组,(p<0.05)。见表1:
表1血糖控制效果比较
组别 | 空腹血糖水平(mmol/L) | 餐后2h血糖水平(mmol/L) | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
观察组(n=50) | 13.04±3.14 | 8.14±2.88 | 16.24±4.56 | 10.14±3.77 |
对照组(n=50) | 12.81±3.66 | 10.54±2.65 | 16.78±4.33 | 12.52±4.29 |
T值 | 0.3204 | 4.1136 | 0.5761 | 2.7955 |
p值 | 0.7494 | 0.0001 | 0.5660 | 0.0064 |
2.2自然分娩率与胎儿并发症发生情况
观察组中患者自然分娩率指标87.50%(35/40)高于对照组67.50%(28/40),(p<0.05);观察组中胎儿新生儿窒息、早产、巨大儿等并发症发生率指标5.00%(2/40)低于对照组患者20.00%(8/40),(p<0.05)。
3讨论
妊娠期内,孕产妇对胰岛素的需求量增加,而胰岛素分泌首先、代偿性生理变化的产生可诱发妊娠期糖尿病。因此,及时有效的护理控制,是预防胎儿与产妇受到健康威胁的重要措施[4]、
本次研究中,将健康教育综合护理应用于观察组中,通过全面评估,了解患者的基本情况、医护需求,从而制定更加具有针对性、更加科学的护理方案,通过健康教育,对患者进行心理护理与健康教育,予以患者身心关怀,了解患者的内心感想,倾听患者的倾诉,回答患者关于病情、治疗的问题,使患者获得内心的安全性与满足感,减轻患者的心理负担,通过饮食护理与运动,从患者的日常生活予以患者健康指导,加强患者的体质状态,提高患者的分娩质量[5]。
综上,将健康教育融入妊娠糖尿病孕妇中,能够帮助患者控制血糖水平,提升自然分娩率,降低胎儿并发症发生率,效果显著,可行性价值高。
参考文献
[1]陈玉霖,梁婉红,罗莉,等. 助产士主导的群组孕期母婴健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(14):79-82.
[2]丘春花,曾莉如,陈泽虹. "键对键"与"面对面"联动健康教育在妊娠期糖尿病患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(8):101-104.
[3]李兆会,张凤美. 量化健康教育在妊娠期糖尿病护理中的有效性研究[J]. 糖尿病新世界,2022,25(4):155-158.
[4]黄建芝. 个体化饮食指导结合健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛,2022,26(18):100-102.
[5]胡桂风,张志佳,孔肖楠. 心理护理结合健康教育在妊娠期糖尿病患者产后护理中的应用[J]. 护理实践与研究,2022,19(12):1825-1828.