让人难以启齿的尿失禁，护理配合很重要

让人难以启齿的尿失禁，护理配合很重要

宋文利

四川省阆中市中医医院，四川 阆中637400

尿失禁在临床中其实并不罕见，导致发生尿失禁的原因多种多样，在医生眼中，尿失禁是一种很常见的疾病。发生尿失禁时，尿液会不受控制地自主流出。引起尿失禁的一般因素为盆底肌肉松弛，当盆底肌肉松弛时，人体的尿道支撑力量也会减弱，此时若是大笑、咳嗽、打喷嚏或进行其他剧烈运动，就有可能发生漏尿情况。这一现象是由于腹腔内的压力突然升高，导致膀胱受到挤压，在尿道支撑力比较弱的情况下，不能够很好的关闭，就会出现这些症状。尿失禁一般会伴随着憋尿困难，或者是膀胱不稳定收缩等情况同时发生。患有尿失禁会给患者的生活带来很多麻烦，甚至会引起他人的排斥，使患者遭受较大的心理压力。因此，很多人出现尿失禁症状后，都难以启齿，不愿意前往医院治疗，这其实是一种完全错误的观念，当患者自觉无法很好的憋尿、控尿，尿液自主流出情况频发时，就需要引起重视，及时前往医院检查并配合医生展开治疗，避免延误治疗时机，导致病情不断加重。由于尿失禁对患者造成的病耻感，临床中多提倡在治疗的同时配合护理干预，从生活、卫生、心理等多维度对患者展开治疗。生活中引起尿失禁的原因有很多，那么尿失禁具体有哪些原因所导致？我们怎样才能更好地照顾尿失禁患者呢？

一、引起尿失禁的原因

尿失禁有很多方面的病因，也相对较为复杂，是一种让人很苦恼的疾病，会给患者的生活带来很多的不便，甚至会引起他人的排斥。要治疗尿失禁，首先就得明白患病的原因，现将引起尿失禁的主要原因介绍如下：

1急迫性尿失禁：这类患者其中大都是以泌尿系统感染、逼尿肌过度活跃、有效膀胱容积减小为主。尿路感染包括上下尿路感染，包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎和膀胱结石、肿瘤、结核等膀胱容量减少，可引起体积减小和逼尿肌活动异常，导致尿失禁的出现；

2压力性尿失禁：通常发生于老年女性，这类患者是由于内分泌因素、激素水平降低以及张力的下降、有盆腔手术史、肥胖等因素引起的尿失禁。在运动后产生的非自愿性尿漏和腹压升高，这种患病现象通常可以通过药物和手术来缓解病情；

3真性尿失禁：这类患者多见于外伤或盆底肌手术造成的尿道括约肌损伤，必要时需要对其进行人工植入尿道括约肌的方法进行改善；

4充盈性尿失禁：主要包括下尿路梗阻导致的尿液潴留引起。

二、对尿失禁患者的护理措施

我们在日常生活中要时刻注意尿失禁的出现，一旦出现这种病况应立即前往医院就医、治疗，同时要采取相应的护理工作来辅助治疗，在治疗中配合以下几种尿失禁的护理方法，可以很大程度上帮助患者恢复，所以，对于尿失禁患者的治疗，护理配合是非常重要的。尿失禁不仅给患者带来了精神上的痛苦，还会导致患者自尊心丧失，更严重者甚至会得自闭症，甚至还会危害自己的健康，因此，对于尿失禁的护理必须做到以下几点:

1心理护理：

心理护理就是对患者给予精神上的鼓励。尿失禁患者有极强的自卑感，心理压力大，所以，对于该类患者，我们应该给予他们更多的鼓励，更多的支持，经常与病人聊天，缓解病人压力，调节患者情绪让他们保持乐观积极的心态，良好的心情对于治疗疾病也是非常重要的，积极配合治疗，降低患者的心理压力。

2生活护理：

尿失禁患者的生活作息要有规律，因为规律的生活作息可以有效地延缓患者卵巢合成雌激素功能的生理性退变，从而降低尿失禁的发生率。

3饮食护理：

对于尿失禁病人，在对其进行护理时，还需要对其饮食方面做出相应调整，要让患者多吃一些新鲜的水果和蔬菜，这样可以增强免疫力，要多吃些清淡、高纤维的食物，防止由于便秘而引起的腹压增高。患有尿失禁后，患者应适当加强身体保健工作，在日常生活中记得多喝一些温水，不要因为尿失禁而不喝水。也可以在家中使用手掌从膀胱的上方持续向下进行压迫，有利于膀胱内部的尿液被动排出，慢慢的延长排尿时间，可以帮助到尿失禁患者的康复。

4皮肤护理：

对于尿失禁患者，要时刻保持皮肤清洁干燥。可在床上放置橡皮布或一次性床垫，定期使用温水清洁会阴，防止褥疮，对尿失禁患者而言，会阴皮肤的护理十分重要。患者一旦出现尿失禁，尿湿裤子，需要及时为患者更换内衣和衣服，并且使用毛巾擦干皮肤，避免因下体潮湿而引起一些并发症。如果患者是使用尿布的话，必须定期进行更换。此外，还可以在会阴部位涂抹一些温和的护肤品，使皮肤起到保护作用。

5卫生护理：

患者要注意自己的个人卫生，注意自我清洁，经常清洗阴部，常换洗内裤，有利于尿失禁的恢复。

6外部引流护理：

对于严重尿失禁患者，必要时，要使用尿液接收装置接收尿液，患者需要选用适合自己的接尿用品。同时要注意加强皮肤护理，患者定期用温水清洁会阴，以避免褥疮，也应时刻保持皮肤清洁干燥。在对患者做外部引流护理的过程中，必须仔细观察患者的排尿反应，观察排尿反应也是一项非常重要的护理工作。如果患者是由于慢性疾病而引起的尿失禁，我们需要充分观察排尿反应，在观察和护理的过程中，一旦出现不正常情况，需要及时进行就医。另外，还需要对患者进行排尿训练，以保证会阴肌运动，这样对患者的恢复很有帮助。可以在白天每两个小时小便一次，晚上每四五个小时小便一次。无论是出血患者还是慢性老年患者，都应观察排尿反应，加强护理工作的观察。还要对患者进行心理护理，不少患者会产生心理压力，感到自卑情结，应对患者进行心理咨询，以消除患者的焦虑，有利于身体健康的恢复。

除了以上几点之外，适当的体力活动对于尿失禁患者的治疗也是非常有帮助的。尿失禁不是绝症，只要在生活中注意以上提到的几点护理事项，再结合肾脏病专家的建议，尿失禁是可以治愈的。尿失禁的护理工作尤为重要，在尿失禁的治疗中可发挥辅助作用。我们应正确面对尿失禁，一旦出现相关症状，不要害怕，调整心情，尽快去就医治疗，配合医生进行治疗，在结合护理辅助治疗，就能够战胜病魔。对于该疾病，可采用药物方法选择性α-1肾上腺素受体激动剂，可控制患者的病情发展。对于中度或重度患者，宜采取手术治疗，术后注意个人卫生。

三、总结

总而言之，对于让人难以启齿的尿失禁，护理配合极其重要。对患有尿失禁的患者，我们要从多方面对其进行护理，对其进行心理护理，让患者保持积极乐观的态度，缓解患者的压力，患者的心理调节对病情的恢复有很大的作用；对其进行生活护理，降低尿失禁的发生率；对其进行饮食护理，提高患者的免疫力；对其进行皮肤护理，防止并发症；对其进行卫生护理、外部引流护理以及要进行相应的体育锻炼，都有利于患者的恢复。