乳腺癌怎么做病理检查

乳腺癌怎么做病理检查

易薏

仪陇县人民医院 四川 南充637600

乳腺癌是指发生在乳腺腺上皮组织中常见的恶性肿瘤，乳腺癌中90%发生在女性，是全世界女性最常见的恶性肿瘤，严重危害女性的生命健康。目前全球女性乳腺癌每年新发病例达168万，占全部女性恶性肿瘤的25.2%，每年有52万女性因乳腺癌死亡，占所有女性恶性肿瘤死亡的14.7%，占所有女性死亡的2%。乳腺癌属全身性疾病，一旦确诊必须进行规范化的系统治疗。此病有多种病理类型，不同类型的乳腺癌，治疗方案不同。一旦发现乳腺肿瘤，要立即到正规医院就诊，确诊后需进行规范化治疗。

一、乳腺癌概述

乳腺癌是乳腺导管上皮细胞失去正常特性而异常增生，并超过自我修复的限度而发生癌变的疾病。临床上乳腺癌以乳腺肿块为主要表现，是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身恶性肿瘤的7%-10%，在妇女中的发病率占第一位；发病多与遗传有关，在40-60岁之间绝经前后的妇女发病率比较高；并且具有发病率高、颇具侵袭性、一般进程相对缓慢、自然生存期较长等特点。早期乳腺癌无典型症状、体征，易被患者忽视，多在自我体检或乳腺癌筛查时发现，80%乳腺癌患者因乳腺肿块就诊，表现为无痛性肿块，少数患者伴有不同程度的隐痛、刺痛。乳腺癌晚期表现为乳腺肿块，伴乳腺皮肤改变，如酒窝征、橘皮征，部分患者出现乳头凹陷，伴腋窝淋巴结肿大；若出现远处转移，如脑转移、骨转移、肝转移，会伴有相应症状，如头痛、腰痛、肝区疼痛或咳嗽。患者多因乳腺巨大包块、皮肤溃烂、腋窝淋巴结肿大，以及乳头渗液而就诊，此时已进入疾病晚期，建议女性经常进行自我体检，发现乳腺异常肿块及时到医院就诊，进一步明确肿块性质，避免延误病情。

二、乳腺癌是怎么引起的？

乳腺癌的病因非常复杂，有很多种，其具体原因目前还不清楚，但是有大量的研究证实，主要有下列四个方面原因有可能会导致乳腺癌的发生。第一、与雌激素有关。乳腺癌的发病期有两个阶段，一个阶段是48-52岁，绝经期阶段，另一个阶段是60-64岁阶段，这两个阶段雌激素有很大的变化，绝经期的变化是，卵巢功能抑制以后，雌激素水平骤然下降，它的紊乱反而会引起乳腺刺激。60-64岁阶段，非卵巢来源的激素水平一定程度的增高，对乳腺产生一种刺激。乳腺癌大致上分两种，一种是激素相关性的，一组是非相关性的，对于大多数女性，乳腺癌跟激素刺激、激素水平有关。第二、与婚姻和生育的关系，大量的研究证实婚姻和生育对于乳腺癌是有预防作用的，未婚者发生乳腺癌的几率比已婚者要高2倍。结婚不生育或者第一胎生育在30岁以后者也为不利的因素，在合适的年龄生育孩子对于女性是有保护作用的。生过一个孩子的妇女比没有生过孩子的妇女，乳腺癌的发病率要低。哺乳对于乳腺癌的发生是有保护作用的，因此哺乳对于降低乳腺癌的发病率是有好处的。第三、与遗传的关系，有研究发现自己的母亲患有乳腺癌，在她这一辈患乳腺癌的可能性就要高上许多，而且发生乳腺癌的年龄要提前10年以上。第四、与生活习惯的关系。吸烟、酗酒对于乳腺癌的发生都是有一定的关系的，但经常运动的女性乳腺癌发生率比不爱运动要低。

三、乳腺癌怎么做病理检查？

在临床上对于乳腺癌患者的病理检查来说，一般可以考虑在超声引导下做乳腺部位结节的穿刺活检，经过穿刺活检，进行进一步的病理染色切片检查，判断患者局部病变性质的良恶性，或者是考虑进一步的予以外科手术切除。在外科手术过程当中，进行快速冰冻病理切片检查，一般经过快速冰冻病理切片检查，多可进一步判断患者局部病变的良恶性。还有很多病理检查的方法，如乳腺钼靶、x线摄片、乳腺彩超、乳腺的磁共振以及乳腺肿块的活组织病理学检查。如果患者做乳腺钼靶X线摄片，乳腺癌患者在乳腺钼靶X线摄片上常显示出为钙化，而且常是颗粒比较细小的钙化，而且点集成簇，对于乳腺癌的筛查是非常必要的；在乳腺彩超上，如果患者是乳腺癌乳腺彩超上所显示乳腺的肿块血流非常丰富；而乳腺磁共振对于乳腺癌的检查也具有很高的精准性。另外，如果患者非常担心乳房上的肿块是乳腺癌也可以进行乳腺的组织病理学检查，也就是说将肿块切下来然后进行病理检测。如果病理检测诊断为乳腺癌基本上就可以确诊了。

如果经病理检查，诊断患者为恶性的肿瘤，需要考虑进一步的予以改良的扩大根治性外科手术切除，然后再术后左4-6个疗程左右的全身静脉化疗。另外部分患者还可以根据免疫组化的结果，适量的服用一些药物进行内分泌治疗或者是考虑适量的服用一些靶向药物，进行积极的抗肿瘤治疗。

四、结语

乳腺癌是女性最常见的几个肿瘤之一，它的危害程度应该说相当大的，是对身体和心理都会造成双方面的打击。因此，一旦发现此病要及时进行相应的病理性检查，明确病灶的病理类型和特征，从而为进一步选择合适的治疗方案提供依据。通过综合治疗，乳腺癌的死亡率逐年降低；同时，乳腺癌体检和普查的实施，使更多乳腺癌得以早发现早治疗，使致死率进一步降低。另外，乳腺癌患者还应形成良好的生活饮食习惯，还应定期进行乳房检查，以预防乳腺癌疾病的发生。