瓜蒌蝶郁汤对治疗伴焦虑、抑郁状态的反流性食管炎(肝胃郁热证)患者的临床分析

瓜蒌蝶郁汤对治疗伴焦虑、抑郁状态的反流性食管炎(肝胃郁热证)患者的临床分析

王金会  ,赵习德通讯作者  ,闫喜凤

新乡医学院第一附属医院  453100

【摘要】目的：研究分析瓜蒌蝶郁汤对治疗伴焦虑、抑郁状态的反流性食管炎(肝胃郁热证)患者的临床效果。方法：选取2021.7-2022.7期间在本院收治的伴焦虑、抑郁状态的反流性食管炎(肝胃郁热证)患者86例做研究，随机分为对照组（进行奥美拉唑肠溶片联合舒肝解郁胶囊治疗）和观察组（采用瓜蒌蝶郁汤治疗）。比较两组患者治疗前后的焦虑抑郁情况。结果：观察组治疗后的焦虑抑郁评分显著更佳（P <0.05）。结论：对伴焦虑、抑郁状态的反流性食管炎(肝胃郁热证)患者采用瓜蒌蝶郁汤进行治疗，能有效改善患者的焦虑抑郁等负面情绪的影响，具有显著的治疗效果，值得推广。

【关键词】瓜蒌蝶郁汤；伴焦虑、抑郁状态；反流性食管炎(肝胃郁热证)；临床；分析

反流性食道炎主要是食道下端松弛，引起胃中的胃酸，返流进入食道，对

食道的粘膜造成损害的一种疾病。临床常用奥美拉唑肠溶胶囊或者西咪替丁等药物进行联合治疗，具有一定的效果，但长期服用，副作用较大[1]。而中医以辩证治疗的方法，从根本上对患者的病情进行分析治疗，效果极佳，且具有很高的安全性。为此，本次研究选取86例在本院治疗的伴焦虑、抑郁状态的反流性食管炎(肝胃郁热证)患者进行研究，探讨瓜蒌蝶郁汤对其治疗的临床效果，现具体总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021.7-2022.7期间在本院收治的伴焦虑、抑郁状态的反流性食管炎(肝胃郁热证)患者86例做研究，随机分为对照组（n=43例）和观察组（n=43例）。其中对照组中男23例、女20例，年龄28-62岁，平均（43.52±0.83）岁；观察组中男22例、女21例，年龄29-63岁，平均（44.75±0.92）岁。两组一般资料对比，组间差异无统计学意义（p >0.05）。

1.2方 法

对照组进行奥美拉唑肠溶片联合舒肝解郁胶囊治疗：奥美拉唑肠溶片一次20mg，一日1-2次；舒肝解郁胶囊一次2粒，一日2次，早晚各一次。治疗一个月。

观察组采取瓜蒌蝶郁汤治疗。由瓜蒌18g、红花9g、薤白9g、煅瓦楞子30g、砂仁9g（后下）、浙贝母15g、炒枳壳15g、木蝴蝶9g 、清半夏12g、郁金12g、生地黄15g、百合30g。每日一剂，水煎，分早晚两次饭后温服，治疗一个月。

1.3观察指标　

比较两组患者治疗前后的焦虑、抑郁评分。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS24.0 统计学软件进行数据分析。

2 结 果

对两组患者治疗前后焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分进行对比，观察组的SAS、SDS评分显著更低（P<0.05），见表1。

表1 两组患者治疗前后的焦虑、抑郁评分对比（n, x±s）

3 讨论

反流性食管炎是胃食管反流病的一种，是由于食道下段括约肌松弛,胃内容物反流食道引发的症状或并发症。主要表现为上腹部疼痛、反酸、打嗝、恶心呕吐等症状，在患病中出现的焦虑抑郁情绪也非常严重，影响患者的康复。对于此病的治疗主要是遵循减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能，临床常用奥美拉唑之类药物改善症状缓解效果，具有一定的效果。但长期使用对患者有很大的负面影响[2]。

中医认为该病是肝气郁滞,郁久化热，以致脾胃升降之机失度、胃失和降而发生反流，属于肝胃郁热证。所以才有中医治疗具有更为显著的效果。瓜蒌蝶郁汤是以瓜蒌薤白半夏汤及百合地黄汤为基本方加减化裁，自拟的经验用方，瓜蒌能清热涤痰、宽胸散结、润肠，薤白能行气导滞、理气宽胸，木蝴蝶、枳壳等药材疏肝和胃、行气化瘀，通过与其他中药材的联合使用，从而达到有效的治疗效果[3]。本次研究结果显示，观察组的焦虑抑郁情绪改善显著更佳，相比对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在治疗伴焦虑、抑郁状态的反流性食管炎(肝胃郁热证)患者中采用瓜蒌蝶郁汤，能有效改善患者焦虑抑郁的负面情绪影响，治疗效果显著，值得推广。

参考文献：

[1] 吴晓华, 黄智萍, 江伟骏,等. 旋金降逆汤对反流性食管炎肝胃郁热证患者焦虑,抑郁情绪影响的临床研究[J]. 中医药信息, 2020, 37(03):04-05.

[2] 张馨月, 姜小艳, 刘冬厚,等. 舒郁消瘅汤联合西药治疗难治性反流性食管炎合并焦虑抑郁状态疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2019,01(10):06-07.

[3] 张美艳. 瓜蒌红花甘草汤联合西药在肝经郁热型带状疱疹患者治疗中的应用研究[J]. 现代医学与健康研究, 2021,02（01）：005-007:.

课题名称：河南省中医药传承与创新人才工程（仲景工程）

项目编码：210999904