颅脑肿瘤术后脑脊液漏的原因分析及护理

颅脑肿瘤术后脑脊液漏的原因分析及护理

陆,瑶

解放军第964医院麻醉科  吉林 长春 130062

【摘要】目的：探究颅脑肿瘤术后脑脊液漏的原因分析及护理。方法：选取自2020年3月~2022年3月到我院就诊的64例颅脑肿瘤术后脑脊液漏患者。以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=32）。参照组行常规护理干预，实验组加用循证护理干预。对比两组的并发症情况。结果：实验组的并发症情况优于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。结论：循证护理对颅脑肿瘤术后脑脊液漏患者的应用效果较好，患者的并发症情况改善，具有重要临床应用价值，建议进一步推广及应用。

【关键词】 颅脑肿瘤；术后脑脊液漏；并发症情况

颅脑肿瘤在神经外科较为常见，手术难度较大，涉及多组神经及血管，术后并发症可能性较高，极易影响患者的预后[1]。术后脑脊液漏是颅脑肿瘤的常见并发症，患者极易出现气脑或颅内感染等情况，对患者的生命安全造成严重的影响。循证护理能够对大量文献进行检索，寻找出现问题的因素，并给予针对性治疗[2]。本文特研究循证护理对颅脑肿瘤术后脑脊液漏患者的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2020年3月~2022年3月到我院就诊的64例颅脑肿瘤术后脑脊液漏患者。以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=32）。纳入标准：（1）符合颅脑肿瘤的相关诊疗标准；（2）术后均出现脑脊液漏；（3）年龄≥18岁；（3）家属了解研究内容并签署知情同意书。排除标准：（1）严重精神障碍；（2）重度器官功能衰竭。实验组男女之比为18:14。年龄31~68岁，均值为（58.41±5.88）岁；脑脊液漏病程1~10d；均值为（4.36±3.17）d；疾病类型包括：小脑肿瘤9例、桥小脑角肿瘤14例，脑干肿瘤4例、其他5例。参照组男女之比为19:13。年龄29~65岁，均值为（58.25±5.45）岁；脑脊液漏病程1~11d；均值为（4.40±3.09）d；疾病类型包括：小脑肿瘤16例、桥小脑角肿瘤9例，脑干肿瘤4例、其他3例。比较两组一般资料（P>0.05）。

1.2方法

参照组行常规护理，实验组加用循证护理，主要内容包括：以颅脑肿瘤、术后脑脊液漏、护理对策等为关键检索词在中国知网、万方数据库及维普中文网内进行文献检索，将所检索到的内容进行整理及归纳。经总结得知造成颅脑肿瘤术后脑脊液漏的原因包括颅内压升高、伤口愈合程度不足。根据此对患者进行针对性护理干预，主要干预内容包括：而患者保持绝对的卧床休息。患者意识清醒后可采用半卧位。患者意识昏迷则应将患者的床头抬高30°，并采取侧卧位。通过脑组织重力作用将漏口闭合，使脑脊液流出减少。在翻身时应注意角度，避免大幅度转动脑部，不要过度咳嗽。护理人员每天2~3次应用碘伏棉签对患者的外耳道及鼻前庭进行消毒，注意棉签不要过湿，避免出现液体逆流。同时注意不要对堵塞的鼻腔及耳道进行冲洗及滴药。同时不必要进行鼻腔置管，吸痰或鼻导管吸氧。避免出现脑脊液逆流导致颅内感染。遵医嘱给予抗生素。为患者补充营养，加强维生素C及各类为了元素的补充，改善胃肠道功能。对糖尿病等原发疾病进行积极治疗。加强对于颅脑肿瘤术后的处理，采用局部换药法促进深刻愈合。

1.3观察指标

本次研究对比两组的并发症情况。包括术后再出血、切口愈合不良、感染。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以百分率（%）表示，行2检验，计量资料以平均值±标准差（±s）表示，行t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1两组并发症对比

实验组并发症少于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。见表1。

表1  两组并发症对比表[n（%）]

3讨论

临床中对于颅脑肿瘤术后脑脊液漏的主要治疗方法为保守治疗，少部分治疗效果欠佳的患者需要进行二次手术[3]。但是分析颅脑肿瘤术后脑脊液漏的因素，再对其进行针对性护理干预。

本次研究数据显示，实验组并发症少于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。本次研究说明通过对患者进行针对性预防能够有效改善颅脑肿瘤术后脑脊液漏的并发症，利于提高术后生存质量具有重要应用价值[4]。

综上所述，循证护理对颅脑肿瘤术后脑脊液漏患者的应用效果较好，患者的并发症情况改善，具有重要临床应用价值，建议进一步推广及应用。

参考文献

[1] 邹艾晓,王婷婷. 颅脑肿瘤术后脑脊液漏的原因分析及护理[J]. 康颐,2021(21):145-146.

[2] 迟美宁. 颅脑肿瘤术后脑脊液漏的原因分析及护理[J]. 东方药膳,2020(22):153.

[3] 王鹤,金奕. 1例小儿桥小脑角占位合并脑积水的护理[J]. 中国城乡企业卫生,2021,36(4):201-203.

[4] 柳燕,张文君. 腰大池置管持续外引流治疗颅脑肿瘤术后脑脊液感染的护理[J]. 康颐,2020(2):163.