消毒供应室常见湿包原因分析及解决对策

消毒供应室常见湿包原因分析及解决对策

杜翔，叶丹梅

乐山市人民医院，四川 乐山 614000

【摘要】目的：探讨并分析消毒供应室常见湿包的原因以及解决对策。方法：选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间消毒供应室的 300例灭菌包为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组150例灭菌包，对照组灭菌包采取常规压力蒸汽灭菌方法，研究组灭菌包采取优质压力蒸汽灭菌方法，分析两组灭菌包出现湿包的原因以及解决对策。结果：研究组灭菌包湿包的总发生率（1.33%）显著低于对照组（7.33%），差异显著。结论：在消毒供应室中，采取优质压力蒸汽灭菌方法，能够有效降低湿包的发生率，保证灭菌质量，值得在目前临床中推广应用。

【关键词】消毒供应室；常见湿包原因；解决对策

消毒供应室主要是医院内供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室，同时需要保证所供应无菌医疗用品的质量安全[1]。压力蒸汽灭菌是目前临床中广泛应用的灭菌方法，消毒灭菌的效果和质量直接影响医疗护理质量和患者的生命安全，也是医院开展临床工作的重要环节[2]。对于消毒供应室而言，湿包是关键的质量安全问题，湿包是指在消毒灭菌完成后重量较灭菌前比较，高出3%的灭菌包。消毒供应室内出现湿包是消毒灭菌过程中的常见问题，湿包的产生直接导致灭菌失败，使医疗器具再次被污染，同时在一定程度上增加临床压力，需要将湿包进行重新消毒灭菌处理[3]。所以在消毒供应室内就湿包产生的原因进行分析，并给予针对性的干预措施进行改正或者加以预防，能够避免湿包的出现，保证灭菌质量。因此，最后选取我院2021 年1月到 2022 年1月期间消毒供应室的 300例灭菌包为本次研究对象进行探究分析，具体报告内容如下。 

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2021年1月到2022年1月期间消毒供应室的300例灭菌包为本次研究对象。并采取计算机表法对其进行研究，分为研究组和对照组，每组150例灭菌包，研究组灭菌包中包括布类包55例、器械包50例、盆具包45例；对照组灭菌包中包括布类包58例、器械包49例、盆具包43例，将研究组与对照组灭菌包进行对比，差异并无统计学意义（P＞0.05），因此可以进行比较。

1.2方法

对照组灭菌包采取常规压力蒸汽灭菌方法。具体方法为：选用脉动真菌灭菌器，将其调节为真空方式，设置温度为132-134℃，压力为205.8kpa，真空度为8.0kpa，灭菌时间为10min、干燥时间为10min，脉动真空循环为3次以上，在蒸气压为0.4MPA时，可以开启灭菌器进行使用。

研究组灭菌包采取优质压力蒸汽灭菌方法。具体方法为：选用脉动真菌灭菌器，其操作流程与对照组一致，但是在操作过程中根据灭菌包可能会出现湿包的原因以及影响因素给予相应的针对性控制，优化操作流程，同时保证消毒供应室的相关操作符合标准。

1.3评价指标及判定标准

对比两组灭菌包湿包的发生情况。

1.4统计学处理

采用统计学软件SPSS17.0进行分析，计数资料采取卡方检验，用率（n%)表示，以P＜0.05作为统计学意义存在的判定标准。

2结果

2.1 两组灭菌包湿包的发生情况比较

研究组灭菌包湿包的总发生率（1.33%）显著低于对照组（7.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 两组灭菌包湿包的发生情况比较 [n(%)]

3讨论

3.1 湿包原因分析  （1）干燥时间不足：在蒸气灭菌过程中，干燥处理由于操作时间不够或者系统出现故障，导致冷凝水残留。（2）装载、卸载或外包装问题：在医疗器具包装前，没有彻底进行擦拭或者干燥，导致存在水分残留。（3）冷却方法不当：部分医疗器具为金属材质，在外部环境与内部环境温差过大时，会出现冷凝现象，导致灭菌包被冷凝水所浸润。

3.2 湿包解决对策（1）加强消毒供应室工作人员的培训：通过展开针对性培训等方式，提高工作人员对专业知识的掌握程度并熟练掌握灭菌方法，规范操作流程，同时严格准确执行各项操作。（2）确保包装规范：在医疗器具包装过程中，根据不同的种类和要求选择合适的包装材料，保证各类器具完全干燥才可进行包装，同时包装物品的体积要符合规范，不得超过30cm×30cm×25cm，并且需要保证松紧适度。（3）规范装载、卸载流程：在灭菌包装载过程中，需要根据不同类型合理进行排放，规范放置，例如金属器械或者重物放置下层，敷料包或者轻物放置上层，灭菌包之间或者与灭菌柜之间都需要留存空隙，大约2.5cm左右，同时物品装置的总重量必须小于灭菌柜容积80%。（4）确保规范操作：在灭菌过程中，根据不同的灭菌包类型选择合适的干燥时间、干燥形式，保证操作规范，在灭菌完成后需要进行冷却30min以上，保证灭菌包彻底干燥冷却适宜。（5）加强日常管理：需要加强对设备检查力，定期检查灭菌器的情况以及各种管道情况，保证设备性能正常，在出现问题时能够及时解决。

综上所述，在消毒供应室中湿包的产生受到多种因素所影响，其主要原因在于工作人员在灭菌包在灭菌过程中没有严格规范操作，并缺乏重视[4]。所以根据湿包产生的原因给予针对性的解决对策，采取优质压力蒸汽灭菌方法，主要包括加强消毒供应室工作人员的培训、确保包装规范、装载流程规范、卸载流程规范、灭菌过程操作规范，同时加强日常管理，能够有效降低湿包的发生率，保证灭菌质量，值得在目前临床中推广应用。

参考文献

[1]欧阳静,顾颖,袁艺,等.消毒供应中心湿包管理的证据应用[J].中国护理管理,2021,21(10):1452-1456.

[2]张建霞.消毒供应中心外来器械湿包的原因分析及改进对策[J].中国医疗设备,2020,35(S2):20-21+24.

[3]邵梅,王继梅,吕晓霞.品管圈活动在降低湿包发生率中的应用及效果[J].牡丹江医学院学报,2020,41(01):106-108.

[4]孙于婷.消毒供应室形成湿包的原因与管理对策[J].中医药管理杂志,2019,27(23):226-227.