耳穴压豆联合揿针护理对肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐的影响

耳穴压豆联合揿针护理对肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐的影响

邓赵新

南方医科大学南方医院赣州医院/赣州市人民医院肿瘤科 江西 赣州 341000

【摘要】目的 探究耳穴压豆联合揿针护理对肿瘤患者化疗相关性恶心呕吐的影响。方法 选择2021年2月~2022年1月我院肿瘤科收治的82例肿瘤化疗患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各41例。对照组采用常规护理，观察组采用耳穴压豆联合揿针护理干预。比较两组患者化疗期间的恶心呕吐发生情况、恶心呕吐严重程度及恶心呕吐完全缓解率的差异。结果 干预后，观察组完全缓解率显著高于对照组（P<0.05）；观察组恶心呕吐0～Ⅱ级发生率显著高于对照组，而Ⅲ～Ⅳ级发生率则显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 耳穴压豆联合揿针护理可有效缓解肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的严重程度，具有良好的止吐效果，是一种有效的防治干预措施。

【关键词】耳穴压豆；揿针护理；肿瘤患者；化疗相关性恶心呕吐

恶性肿瘤作为威胁人类健康最严重的疾病之一，近些年来发病率呈上升趋势，病死率居高不下。化疗是目前治疗恶性肿瘤最有效的手段之一，但在治疗过程中会出现一些不良反应作用，其中恶心呕吐是最常见的不良反应[1]。化疗引起的恶心呕吐在肿瘤临床中发生率高达75%，严重时会导致机体功能紊乱，对社会活动、日常生活和心理健康造成不良影响，降低治疗依从性，阻碍化疗进程[2]。耳穴压豆疗法是指通过将王不留行籽对准耳穴并按压，刺激相应穴位，发挥疾病防治的作用，近年来逐渐应用于防治化疗相关性恶心呕吐[3]。揿针属针刺疗法，可通过刺激皮部、穴位，发挥能疏通经络、调节脏腑之功效。本研究对肿瘤化疗患者采用穴压豆联合揿针护理干预，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选择2021年2月~2022年1月我院肿瘤科收治的82例肿瘤化疗患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组，各41例。纳入标准：①预计至少需接受2个疗程的化疗方案；②卡氏评分（KPS）在60分以上；③预计生存期在6个月以上；④均为住院患者，意识清晰，可配合医护人员填写调查问卷。排除标准：①认知障碍、精神障碍；②合并肝肾功能严重损伤、急性感染、消化系统疾病；③酒精过敏史；④依从性差、无法配合治疗和随访。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者接受肿瘤科化疗患者常规护理。观察组则采用耳穴压豆联合揿针护理干预，具体如下：①耳穴压豆治疗：取耳穴膈俞、内分泌、交感、神门、肾、脾、胃及肝等，常规消毒耳廓后，取王不留行籽贴于上述耳穴，每个穴

位贴压1粒，分别于早、中及晚餐前各按压1次，按压力度逐渐增加，以患者出现胀痛感为宜，2～3min/次，每3天更换 1次。②揿针护理：取穴足三里、内关穴及中脘穴，常规局部皮肤消毒，采用小镊子夹住一次性无菌揿针针柄，竖直刺入上述穴位处后以一定力量加压，以患者出现酸胀感或轻微疼痛为宜。每个揿针留置24 h后拔除，间隔1 d后更换重复上述治疗。留针期间，告知患者应每4h按压揿针环形针柄处，每次按压2 min。两组均连续治疗7 d。

1.3观察指标比较两组患者化疗期间的恶心呕吐发生情况、恶心呕吐严重程度及恶心呕吐完全缓解率的差异。患者恶心呕吐严重程度，0级：无恶心呕吐；Ⅰ级：恶心较轻微，无呕吐，不影响进食；Ⅱ级：恶心症状明显，呕吐可控制，对进正常生活及进食产生影响；Ⅲ级：恶心呕吐频繁，患者自述难以耐受；Ⅳ级：恶心呕吐难以控制。患者止吐疗效评估标准：完全缓解：无恶心呕吐；部分缓解：24h呕吐1次；轻度缓解：24h呕吐2～5次；未缓解：24h内呕吐≥6次，完全缓解率=完全缓解例数/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS22.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组恶心呕吐严重程度及完全缓解率的比较 干预后，观察组完全缓解率显著高于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1 两组恶心呕吐严重程度及完全缓解率的比较[n(%)]

2.2两组患者化疗期间的恶心呕吐发生情况的比较 观察组恶心呕吐0～Ⅱ级发生率显著高于对照组，而Ⅲ～Ⅳ级发生率则显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2

表2 两组患者化疗期间的恶心呕吐发生情况的比较[n(%)]

3讨论

预防化疗所致恶心呕吐（chemotherapy-induced nausea and/or vomiting,CINV

）对改善治疗依从性意义重大。目前临床治疗CINV的主要药物为5-羟色胺受体拮抗剂，具有一定的止吐效果，但部分患者化疗期间用药后仍会发生不同程度的CINV[4]。随着祖国中医药的发展，在肿瘤化疗患者中的应用效果被研究证实。本研究结果显示，干预后，观察组完全缓解率显著高于对照组（P<0.05）；观察组恶心呕吐0～Ⅱ级发生率显著高于对照组，而Ⅲ～Ⅳ级发生率则显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，耳穴压豆联合揿针护理可有效缓解肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的严重程度，具有良好的止吐效果，是一种有效的防治干预措施，值得临床推广应用。

参考文献

[1]温妮妮,黄丹,张燕,等.耳穴埋豆联合隔物灸预防铂类药物化疗所致恶心呕吐的效果[J].海南医学,2020,31(05):644-646.

[2]刘卓,陈偶英.耳穴压豆联合电针疗法干预恶性肿瘤化疗患者恶心呕吐的临床研究[J].湖南师范大学学报:医学版,2020,17(6):42-44.

[3]焦杰,王斌,陈波,等.中医护理技术在防治化疗相关性恶心呕吐的应用现状[J].天津护理,2022,30(01):120-123.

[4]侯伟,郭丽,谢丹,等.耳穴压豆联合脐疗法预防化疗引起的恶心呕吐的疗效观察[J].内蒙古中医药,2022,41(06):110-112.