老年慢性萎缩性胃炎的临床特征及病情进展的影响因素分析

老年慢性萎缩性胃炎的临床特征及病情进展的影响因素分析

郭晓明, 孙茂源（通讯作者）

亭林镇社区卫生服务中心  上海 金山  201504

摘要：目的：研究老年慢性萎缩性胃炎的临床特征以及对疾病进展产生影响的因素。方法：通过采用回顾性分析的方法将本院2019年12月到2020年12月一年时间范围内收治慢性萎缩性胃炎的老年患者的临床资料进行分析。通过对老年慢性萎缩性胃炎患者的病情变化情况作为分组的凭据，将治疗过程中出现病情进展的46例患者作为研究组，同时选取46例未出现病情进展的患者作为对照组。对比两组患者饮酒、饮食以及患者Hp感染的情况。结果：患者在进行饮酒、习惯辛辣饮食以及患者出现Hp感染时，慢性萎缩性胃炎的病情会出现恶化的情况。结论：慢性萎缩性胃炎往往会导致患者出现消化不良的症状，在疾病出现进一步的进展时，会使患者出现黏膜糜烂以及出血等症状。在患者出现慢性萎缩性胃炎的情况时，患者不对自身的饮食习惯进行调整，很有可能导致疾病出现恶化，使患者的健康受到影响。

关键词：老年人；慢性萎缩性胃炎；临床特征；影响因素

慢性萎缩性胃炎作为临床当中较为常见的一类消化系统疾病，其病因往往与患者的饮食习惯与所处环境有关[1]。在临床研究当中，发现慢性萎缩性胃炎的病因主要包括患者出现幽门螺旋菌（Hp）感染、患者长期吸烟、饮酒以及长期食用刺激性的食物，患者的年龄越高出现慢性萎缩性胃炎的概率也相对提高。现阶段老年人出现慢性萎缩性胃炎的人数逐年上升，对老年人的生活质量产生严重的影响[2]。临床上在对患者治疗时，由于慢性萎缩性胃炎疾病起病较慢，病情会出现反复不愈的情况，在治疗过程中可能出现病情的进一步发展，最终导致癌变，对患者的身体健康产生严重的威胁。本文通过对老年慢性萎缩性胃炎的患者临床特征以及诱导患者病情发生进展的影响因素进行分析[3]。

一、资料与方法

1. 一般资料

通过采用回顾性分析的方法将本院自2019年12月至2020年12月收治的老年慢性萎缩性胃炎的患者进行研究，将其中病情发生病情变化的46例患者作为研究组，同时在未出现病情恶化的患者当中选取46例患者作为对照组。通过将两组患者日常饮食的习惯进行对比，同时对比两组患者Hp感染的情况。

2. 临床特征

患者出现非特异性消化不良的症状，患者主要表现为上腹疼痛、腹胀、餐后饱胀感。临床当中为患者进行胃镜检查能够观察到患者黏膜出现红白相间的情况，黏膜的褶皱出现消失的情况，在对患者进行病理学检查时，通过组织活检能够发现患者黏膜腺体出现萎缩[4]。

3. 方法

对慢性萎缩性胃炎的治疗主要以药物治疗为主，患者通过口服奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒冲服以及服用阿莫西林与左氧氟沙星胶囊进行治疗。统计两组患者临床治疗过程中患者的饮食习惯，同时对患者病情出现进展的情况进行记录[5]。

4. 观察指标

对比两组患者饮食习惯的不同，同时对两组患者临床Hp感染情况进行对比。

5. 统计学方法

通过使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，计数资料以率（%）表示，采用 x2检验；计量资料以（x±s）表示，采用 t 检验. P＜0.05 为差异有统计学意义。

二、结果

通过对两组患者疾病治疗过程中饮食习惯进行调研，研究组患者饮食习惯相比于对照组患者更加不健康，吸烟与刺激性饮食的患者人数相对较多。且差异存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1   两组患者生活习惯对比

对比两组患者临床当中出现Hp感染的情况，得到如表2的数据，研究组患者出现Hp感染的患者数量多于对照组患者，且差异有统计学意义（P<0.05）

表2    两组患者出现Hp感染人数对比

三、讨论

慢性萎缩性胃炎往往是由浅表性胃炎在治疗不及时的情况下演变而来，并且在不及时进行治疗与处理时可能导致其发展为胃癌，对患者的身体健康产生严重的威胁。临床当中对慢性萎缩性胃炎的治疗主要通过四联药物治疗，通过药物治疗能够有效的改善患者的症状，提升治疗的效果[6]。但是在临床当中，存在着许多老年患者在应用药物治疗后仍出现病情的进展，本次研究通过对本院今年来药物治疗后仍出现病情进展得老年慢性萎缩性胃炎的患者进行研究，分析其病情出现恶化的原因。经过对病情出现进展的患者进行分析，其日常生活当中没有听从护理人员的健康指导，在日常生活中仍然存在吸烟喝酒等不良行为，在进行饮食时也仍然按照自身的习惯进行刺激性食物的饮食，从而导致病情出现进展，对患者的身体造成严重的影响[7]。同时患者的疾病出现进展时，一部分原因可能是由于患者出现Hp感染，使患者的胃黏膜环境出现变化，从而导致患者的病情恶化[8]。由于患者在对自身的生活习惯不注意状态时，在进行药物治疗的过程中饮酒不但会导致药物治疗的效果降低，同时酒精会刺激患者的胃黏膜，导致患者的消化功能进一步出现异常，患者长期的刺激性饮食也会使患者的胃肠负担加重，从而导致胃粘膜出现病变的风险。由于Hp感染不但会使患者的胃黏膜环境变化，也会使患者胃黏膜的保护机制发生改变，使患者出现细胞异常增殖的情况，诱发胃癌的出现。对于老年慢性萎缩性胃炎的患者而言，为了使疾病的治疗效果提升，减少疾病出现进展的可能性，应当对自身的生活习惯进行限制，戒烟戒酒，同时在日常饮食时以清淡的饮食为主，对于出现Hp感染的患者及时地进行杀菌治疗，保障患者的疾病治疗效果，使老年患者的疾病治疗得到保障。

参考文献：

[1]顾丹阳,宫跃敏.老年慢性萎缩性胃炎患者Hp感染、血清G-17、PG表达水平变化[J].湖南师范大学学报(医学版),2021,18(06):124-127.

[2]张亚姝.中西医结合治疗老年慢性萎缩性胃炎的临床效果及安全性分析[J].亚太传统医药,2021,17(12):117-119.

[3]宋俊建,程玉舟,李学琴.老年慢性萎缩性胃炎中医证候与胃黏膜病理特征的相关性[J].中国实用医刊,2021,48(12):46-48.

[4]王月平,曹翼,杨超茅.中西医结合治疗老年慢性萎缩性胃炎的临床疗效和安全性评价[J].医学综述,2019,25(20):4148-4151+4160.

[5]郑连鹏,马骏,王天雄,杨俊英,姚振国.老年慢性萎缩性胃炎与幽门螺旋杆菌感染研究[J].中国城乡企业卫生,2019,34(05):110-111.DOI:10.16286/j.1003-5052.2019.05.045.

[6]孙健伟.中老年萎缩性胃炎胃镜诊断与病理的相关性研究[J].中国医疗器械信息,2018,24(23):69-70.DOI:10.15971/j.cnki.cmdi.2018.23.031.

[7]吴葆华.老年慢性萎缩性胃炎胃镜形态表现与Hp感染的相关性[J].中国老年学杂志,2018,38(22):5467-5469.

[8]季永胜.根除幽门螺杆菌在治疗老年慢性萎缩性胃炎中的临床效果分析[J].中外医疗,2018,37(28):90-92.2018.28.090.