集束化护理对ICU患者血糖水平变化、胃肠道功能及压疮形成的影响

集束化护理对ICU患者血糖水平变化、胃肠道功能及压疮形成的影响

王婷

德驭医疗马鞍山总医院  安徽马鞍山  243000

摘要：目的：探究集束化护理干预对于ICU住院患者应用效果、并发症以及血糖水平。方法：选取2019年1月～2020年12月这期间本院的ICU住院患者94例，将其依照随机数字表法分为对照组与试验组，每组47例，对照组使用常规护理方法，试验组采取集束化护理，比较两组干预后胃肠道功能情况、压疮发生率、血糖水平。结果：试验组胃肠道功能情况与压疮发生率明显低于对照组，试验组血糖水平低于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：对于进行ICU住院患者应用集束化护理降低了胃肠道功能情况与压疮发生率，提高了整体护理水平，血糖水平更高。

关键词：集束化护理；ICU；血糖水平；胃肠道功能情况与压疮发生率

ICU作为医院的一个重要部门，主要收治重症患者，这类患者的疾病各不相同，但是病情较为危急，可能会存在高血糖或胃肠道功能异常，患者还会出现不同程度的意识障碍，导致无法顺利进食，产生营养障碍，具有较大的危害性。并且由于病情较重，需要长期卧床，局部皮肤长时间受压，可能会引发压力性损伤，即为压疮。临床上对此采取常规护理方法，无法达到较好的效果。研究表示，采用集束化护理可以对ICU患者起到帮助作用，改善常规护理的不足之处。接下来，本文将就集束化护理的实际应用价值进行深入研究。

1资料与方法

1.1一般资料

从2019年1月～2020年12月本院ICU住院患者中94例作为试验样本，平均分为试验组与对照组，男女比例为1.2:1，年龄区间在23-85岁之间，以（54.00±10.33）岁为年龄区间的平均计算值；试验组中男女比例为1:1.2，年龄区间在24-84岁之间，以（54.00±10.00）岁为年龄区间的平均计算值。两组对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

    对照组：常规护理：监测患者的生命体征变化，协助患者更换体位，期间尽量避免发生摩擦，保证皮肤完整性。

    试验组：给予集束化护理：风险评估: 对ICU患者均采取风险评估方法，建立护理病案，将患者的生命体征变化均详细记录，其中包括血压、脉搏、压疮风险、病情进展以及血糖水平等，便于护理人员根据此制定对应的护理计划，分析潜在风险，结合实际进行综合考虑。 24h监测患者的生命体征变化，如若任何一样指标出现异常变化，均应告知医生，及时作出处理，给予降压药物或降糖药物。保证患者营养均衡摄入，采取肠内营养，提高机体抵抗力，减少其他不适反应以及并发症发生概率。根据患者病情进展以及检查指标，抽吸鼻胃管，如若胃液超过500ml，应当延迟喂养。评估各个患者卧床时间以及皮肤情况，保证床单被褥干燥清洁，及时检查各个局部皮肤情况，如若出现红肿异常情况，应当及时更换体位，并对周围皮肤进行护理，比如翻身、保护皮肤，给予皮肤减压保护。

1.3观察指标

（1）对比两组胃肠道功能情况与压疮发生率。

（2）对比两组血糖水平。

1.4统计学方法

根据SPSS28.0进行数值调研，本研究中采用计数资料[n，（%）]进行表示，以X2检验，以差异P＜0.05为存在统计学意义。

2结果

2.1两组肠道功能情况与压疮发生率对比

试验组更低，差异显著（P＜0.05）。

表1  两组胃肠道功能情况与压疮发生率对比[n(％)]

2.2两组患者血糖水平比较

试验组更佳，具有统计学差异（P＜0.05）。

表2 两组患者血糖水平比较（±s，mmol/l）

3讨论

ICU又被称为重症加强护理病房，接触患者的病情最为严重，这患者不仅存在住院时的疾病，还可能会存在一些基础疾病，比如糖尿病等，需要针对这类患者住院期间可能出现的并发症进行护理[1-3]。

集束化护理通过风险评估、建立护理档案以及监护等对患者进行护理，提升了治疗的舒适度与满意度。定期观察患者的生命体征变化，从而确保能够及时发现护理问题，避免患者病情加重。在发现患者异常变化后，及时告知医生，让患者能够及时得到照顾，避免病情无法得到及时的救治，导致发生不可挽回的后果，稳定控制患者的各项生理指标，肠内营养干预可以有效改善营养问题，改善肠道激素分泌，提高肠胃蠕动能力，促进黏膜生长，使患者均衡获取营养，提高免疫力，降低其他并发症发生概率，效果显著

[4]。为了探究这种护理方法在实际中应用是否区别于常规护理，本文选取收治的94例患者进行研究试验，依据表格数据可得出结论，试验组胃肠道功能情况与压疮发生率得到了降低，血糖水平稳定控制，均比对照组更好，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可以看出，集束化护理秉承着以患者为中心的原则，评估患者出现胃肠功能异常以及其他并发症风险，从而实施针对性护理措施，对于这类患者有着较大的帮助。

根据以上研究可知，集束化护理应用于ICU患者中具有较高的应用价值，为今后的护理工作提供了有力帮助。

参考文献：

[1]刘梅芳,石瑞莹.基于循证基础的集束化护理措施对ICU行机械通气患者呼吸机使用效率和护理质量的影响[J].医学理论与实践,2022,35(16):2823-2826.

[2]梁天英,陈韫琴,梁本禧,等.集束化护理对ICU颅脑术后患者头部压力性损伤及昏迷指数的影响[J].海南医学,2022,33(12):1630-1632.

[3]刘艳艳.集束化护理措施对ICU机械通气的糖尿病患者呼吸机相关性肺炎的干预效果研究[J].糖尿病新世界,2022,25(09):130-134.

[4]吴珠娇.集束化护理对ICU留置中心静脉导管患者护理质量及感染预防的影响[J].现代养生,2022,22(03):210-212.