术后早期护理在腹腔镜阑尾术后护理中的应用效果研究

术后早期护理在腹腔镜阑尾术后护理中的应用效果研究

杨慧

山西省中西医结合医院

摘要：目的；本文主要针对术后早期护理在腹腔镜阑尾术后护理中的应用效果进行系统研究和分析，试图阐述术后早期护理的重要价值和作用。方法；选择回顾式分析法，回顾分析我院2019年1月份—2020年末月份收治的40例阑尾病患，随机将其分为两组，分别是观察组和对照组，其中对照组采取传统的普通护理，观察组患者择菜对照组患者的基础之上采取更高质量的术后早期护理，针对观察组和对照组患者的临床护理成效进行观察、分析、总结和记录。结果；对本文观察组和对照组患者的临床护理成效进行观察可以发现，观察组中的患者在多项数据和信息表现之上明显更加优秀，包含患者的住院时间、排气时间等等，除此之外，在并发症发生率、患者满意程度上，也是观察组患者的临床护理成效更好。结论；综合来看，术后早期护理在腹腔镜阑尾术后护理中的应用效果更好，可以有效缓解病情发展的同时，还可以在很大程度上促进患者生活质量得到提升，值得在后续临床层面进行推广和应用，具有重要的现实意义和价值。

关键词：术后护理；早期护理；腹腔镜阑尾手术；护理效果

0引言

在国内的临床医学领域当中，人体的阑尾是发病率比较高，最为常见的一种急症。在临床医学实践中不难看出，阑尾处发病的患者会出现发病较急、发热、中性粒细胞水平升高、呕吐等等症状[1]，而之所以出现这一类急症，主要原因就是阑尾在患者的体内经过慢性感染之后，导致患者的肚脐周围或者是中上部出现疼痛。目前针对这一类患者主要采取腹腔镜的治疗方式，一方面可以在很大程度上减少患者所经受的疼痛现象和问题，同时在减少患者术后并发症方面也具有独到的优势和价值。而在治疗过程中，护理工作的开展对于最终的临床治疗效果也会产生直接的影响，其中早期护理的应用，可以取得很好效果，对于提升患者生活、生存质量[2]，在本文中也将针对其进行研究和分析，现行报道如以下所示：

1.资料与方法

1.1一般资料

本文选择回顾式分析法，回顾分析我院2019年1月份—2020年末月份收治的40例阑尾病患，随机将其分为两组，分别是观察组和对照组，其中对照组采取传统的普通护理，观察组患者择菜对照组患者的基础之上采取更高质量的术后早期护理，针对观察组和对照组患者的临床护理成效进行观察、分析、总结和记录，所选研究对象综合数据和信息如下表所示：

表1：研究对象综合数据信息表

观察组和对照组患者在受教育程度、年龄、心理承受能力等等方面皆无明显差异性，统计结果具有统计学意义，P＞0.05，实验数据信息具有可比性。本文所选所有研究对象，在进行统一护理效果探究之前，征得了所有患者及其家属的统一，经过园内领导允许之后，方继续开展对应的讨论和探讨。

1.2方法

针对对照组的患者主要采取传统护理方案，具体包含体位护理、心理护理、卫生护理和用药护理等等，保障护理的全面和细致。

针对观察组的患者的护理工作，在采取传统护理方式和对策的基础之上，进行术后早期护理，在护理工作开展时间点上进行提前，具体的护理对策如以下所示：

1.2.1饮食护理

在完成腹腔镜阑尾手术之后的六个小时内，对患者禁食，为了防止患者出现口干舌燥的情况，在术后的七个小时之后，使用温开水为患者漱口。术后用药时间上需要严格把控，最好在术后结束的第十个小时用药，采取的药品为0.9%氯化钠注射液，保持口服即可，饮水保持1次/2h，每次使用20ml—30ml。在患者术后1d之后，允许患者食用少量的流食，包含相关的米粉、稀粥和莼菜汤等等。在患者食用流食的这一过程中，护理人员细致观察患者是否出现了呕吐、进士困难等等现象。后续待到患者自身的消化系统逐渐恢复到正常之后，具体表现为可以自行排气[3]，此时可以为患者准备半流质的食物，必要情况下，可以借助于香蕉、蜂蜜等等食物促进患者进行排便。

1.2.2术后早期运动

首先，在患者的麻醉未能完全恢复之前，可以交由医护、患者家属协助患者进行适当的被动下肢运动，具体需要依据患者的实际情况进选择，包含相关的按摩小腿等等。

其次，在患者麻醉效果消失之后，可以指导患者进行一定的适应性、恢复性的锻炼，如果患者在这一过程中出现恐惧心理、不敢参与等等情况，医护工作人员可以展示一定的成功案例，并且向患者告知术后早期护理中早期运动的重要性和必要性，使得患者积极参与到早期运动康复当中[4]。在取得患者配合之后，指导患者在床上进行自主的活动四肢、翻身等等轻微的活动，保持两小时内进行一次活动。同时还需要指导患者进行深呼吸，加速患者体内二氧化碳的置换，5次/15min，可以取得很好的效果，有利于舒缓患者的身心。

最后，患者术后1d之后，患者便可以基本自行完成床上伸展运动、上肢运动和下肢运动等等，2d之后可以以内需患者下床活动，并且在医护工作人员的指导之下进行下床活动，如果患者下床进行运动出现低血压、头晕等等症状，应该立即停止下床活动，同时适当地减少运动量，整体上的术后早期运动进行保持“循序渐进”[5]。

1.2.3心理护理

罹患阑尾处疾病的患者，当疾病发作之时，患者腹部会产生剧烈疼痛，能够持续几小时甚至是十几小时更久，其中八成左右的患者具有典型的转移性右下腹疼痛现象和问题，这对于患者自身来说其实是“备受折磨”的，其在病痛的折磨和影响之下，患者自身的心理方面会表现出比较大的变化，轻则影响治疗过程中的依从性，严重情况下则会导致患者自身的身心健康得不到很好的保障。因此在本文观察组患者的早期护理过程中，对应的心理护理工作至关重要，其中，医院医护工作人员需要沟通和交流的方式，取得病患的信任，分析病患自身的心理状态，同时以沟通和交流为重要的载体，给予患者鼓励，使其具有对抗病魔的信心和动力，以便为病患的康复奠定良好的基础。

另一方面，在患者的早期护理过程中，还可以展示院内其他类似疾病患者成功的治疗案例，必要情况下，可以邀请这一部分患者，通过微信、电话等等形式进行沟通和交流，从而使得患者具有对应的自信和动力，对于疾病的治疗具有重要裨益，患者在治疗过程中的心理健康也可以得到很好的保障[6]。

1.3观察指标

针对观察组和对照组患者参与护理之后的开始排气时间、离床活动时间、住院时间为具体的观察指标，同时调查两组患者并发症发生率和患者对于护理过程的满意度情况。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验。计数资料以（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1观察组和对照组患者各项临床护理数据结果

针对本研究中的患者对象接受护理之后的排气时间、离床活动时间、住院时间数据信息情况如以下所示，两组患者对比差异显著（P＜0.05），具体见下表所示：

表2：观察组和对照组术后恢复时间各项数据信息表

从表2当中的数据和信息中不难看出，观察组患者在排气时间、离床活动时间、住院时间和生活质量几项数据上，都是观察组的数据更占优势，从中不难看出术后早期护理的重要价值和作用。

2.2观察组和对照组患者不良症状的对比

在腹腔镜术后患者当中，不良症状众多，其中最具代表性的莫过于肠粘连和腹胀情况，因此在本文中也主要以这两个不良症状进行调查和总结，具体情况如以下所示：

表3：观察组和对照组患者不良症状的对比

从表中数据和信息当中不难看出，对照组中的肠粘连和腹胀不良症状发生患者数量达到了4人，而观察组中只有一人，且症状较轻，仅是腹胀，从中也可以看出术后早期护理的重要性。

3.讨论

近年以来，国内的社会经济和科学技术快速发展，并且支持了医学领域的飞速进一步，这使得诸多的急性病症在临床上得到了有效的控制，腹腔镜阑尾切除术的应用，其实就是有效控制手段之一[7]。这项手术技术的应用，既在一定程度上减轻了患者自身的家庭和心理负担，同时还在很大程度上提升了患者自身的治疗效果、生存和生活质量。其中腹腔镜阑尾切除术最显著的一点就是直接缩短了患者的痊愈周期，并且减少了患者的术后床上和术后疼痛现象。

在实际的腹腔镜阑尾切除术的术后康复当中，术后护理具有重要作用和价值，其中早期护理更加全面，在护理工作的时间点上也更加靠前，自然可以对患者的术后诸多方面尽早的干预，从而提升治疗效果，同时促进患者自身的生存、生活质量得到对应的提升[8]。而且，在本文所采取的术后早期护理过程中，心理护理也是一个重点，尽早地干预到腹腔镜阑尾切除术患者的术后，从而尽可能减少患者所经受的疼痛和诸多的负面影响，这还可以促进患者治疗过程中的依从性提升，由此，就可以使得患者自身的身心都得到“恢复”，对于患者自身的身心健康和可持续发展均具有重要现实意义和价值，因此早期护理的应用，值得在临床中进行推广和使用。

参考文献：

[1]杜苑丽.预见性护理在腹腔镜阑尾切除术后护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2021,12(15):126-128.

[2]王桂青.术后早期护理在腹腔镜阑尾术后护理中的应用效果研究[J].人人健康,2021(14):84-85.

[3]邹飞,熊萍,杨国庆.探讨综合护理干预在腹腔镜阑尾切除术术后护理中的应用效果[J].当代护士(下旬刊),2021,28(03):65-67.

[4]王丽霞.针对性护理在腹腔镜阑尾切除术老年急性阑尾炎患者术后下肢深静脉血栓中的应用[J].中国当代医药,2020,27(29):219-221.

[5]张佳欣,陶继红,赵雪,倪娜.早期护理在腹腔镜阑尾术后护理中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(19):235-237.

[6]曾庆娣.探讨在腹腔镜阑尾术后护理中应用早期护理的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(47):272-273.

[7]阿同古丽·卡尔,如先古力·衣沙木丁.术后早期护理在腹腔镜阑尾术后护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(22):254+256.

[8]马何萍,王华.术后早期护理在腹腔镜阑尾术后护理中的应用效果[J].中国继续医学教育,2017,9(20):262-264.