医护康复师一体查房结合快速康复护理对骨折术后患者康复指标及生活质量的影响

医护康复师一体查房结合快速康复护理对骨折术后患者康复指标及生活质量的影响

徐斐明

石狮市医院骨科 362700

【摘要】目的 探讨医护康复师一体查房结合快速康复护理对骨折术后患者康复指标及生活质量的影响。方法 选取2021年5月-2022年5月我院收治的76例实施骨折手术的患者，随机分为两组，对照组应用常规护理，研究组应用医护康复师一体查房结合快速康复护理。结果 与对照组比，研究组的生活质量评分更优（P＜0.05），研究组的术后患者疼痛时间与睡眠时间均优于对照组（P＜0.05）。结论 骨折手术后患者实施医护康复师一体查房结合快速康复护理，能够缩短患者住院时间以及降低并发症发生率，提升患者生活质量水平。

【关键词】生活质量；康复指标；骨折；康复护理；医护康复师一体查房

骨折的情况在临床医学上是常见的一类病症，而且骨折的致病原因以及类型也十分广泛，成为人们致残的一种主要原因。虽然现代的医学技术能够改善患者的病情，但是对于患者术后的恢复功能帮助较小，加上患者因为自身病情的影响导致情绪低落，心理状态差，对于术后的配合意识不强，就会影响康复的效果[1]。医护康复师一体查房与快速康复护理结合，能够将两者自身的优势最大限度的发挥出来[2]。本文研究分析了医护康复师一体查房结合快速康复护理对骨折术后患者康复指标及生活质量的影响，其报告如下。

1资料与方法 

1.1一般资料 

以我院2021年5月－2022年5月骨科收治的76例骨折手术患者为研究对象，所有患者经临床相关检查均被确诊为骨折。根据随机抽签原则分为对照组和研究组，每组各38例。对照组男21例，女17例，年龄29-75岁，平均（45.29±2.16）岁。研究组中男25例，女13例，年龄31-72岁，平均（46.53±3.62）岁。患者知情并同意本研究，临床资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理：协助患者完成临床检查工作，并对患者在生活当中应该注意的事项进行指导，对患者的病情进行关注，保证患者按照医嘱服药。

1.2.2实验组采用医护康复师一体查房结合快速康复护理：首先采用医护康复师一体查房模式：这种模式由医生护士与康复师组成，对患者的情况进行观察，而且对患者进行系统的查房，对患者出现的问题以及需要的帮助进行记录，并且要根据实际情况对患者进行合理的建议。每天早上对患者进行一次查房，查房人员由康复治疗师，护士长，主管医师，上级医师，护士长以及护理组长和管床护师所组成。主管医师汇报患者的病情以及患者的诊疗方案；而康复治疗师则需要汇报患者在这一段时间当中的康复情况以及评估情况；同时管床护士则需要汇报患者以及患者家属对于患者治疗和患者康复锻炼的依从情况，同时还需要汇报患者的康复效果以及患者用药后的相关反应；护理组长和上级医师针对于上述汇报情况给予患者进行相应的评估以及查体并且点评患者的康复方案以及治疗方案，并作出针对性的修订。完成查房之后，管床护士与康复治疗师二者共同制定并协商患者的康复训练方案，由患者的责任护士将患者的康复训练延续至患者的日常生活当中。

然后采用快速康复护理：护理人员在手术前帮助患者进行一系列的检查工作，而且要主动与患者进行沟通，根据不同的患者选择不同的沟通方式选择最容易让患者接受的方式，要对患者进行积极的鼓励，促进患者的信心；充分尊重患者，对患者的隐私进行保护，对患者的情绪进行安抚；对患者家属要告知手术存在的风险，告知患者家属术后促进康复的锻炼方式，要让患者了解手术之后的康复流程，有利于促进病情恢复；患者完成手术后要对患者提供舒适的病房，做好保暖工作，按照医嘱进行恢复，减少并发症的发生；患者手术的创口要定期进行清洁，保证创口的洁净，减少感染；对患者手术后会出现的风险药剂师做好干预的方式；评估患者的疼痛情况，在患者疼痛严重时可以服用镇痛药物，也可以通过转移注意力的方式帮助患者减轻疼痛；前期恢复阶段一般以被动的训练为主，对患者的肢体进行训练，促进血液的流通，后期在患者病情恢复较好的情况下，可以让患者使用拐杖进行主动训练，避免剧烈运动，促进肢体功能的恢复，促进骨折的愈合，让患者出院之后充分休息，定期进行复查。

1.3观察指标

康复指标：对两组的睡眠时间以及疼痛时间进行比较。

生活质量评分：对两组的生活质量进行评分。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。

2结果

与对照组比，研究组的生活质量更优（P＜0.05），见表1。

表1 生活质量对比（分，）

注：组内比较aP＜0.05；组间比较bP＜0.05。

与对照组比，研究组的临床指标更优（P＜0.05），见表2。

表2 干预前后两项指标对比（）

3讨论

骨折手术的患者在生活当中神经以及血管等多处都会有损伤，手术后的骨折患者也会发生肌肉痉挛等并发症，再加上手术本身会对患者的身体带来生理以及心理上的压力，这些都不利于患者术后的康复[3]。医护康复师一体查房模式结合康复护理就是指护理人员与医生共同参与到患者的护理当中，将患者的病情作为重点，保障患者的生命安全，医护之间相互协作，共同制定患者的护理计划以及康复计划，比传统的护理方法更为完善[4]。也能够帮助医生及时了解患者的病情，而且根据实际情况给予相应的指导，以此保障护理计划的有效性。本者快速康复的理念，通过不同的方式来帮助患者尽快康复，促进病情改善。

综上所述，对于骨折患者术后实施医护康复师一体查房结合快速康复护理能够有效促进患者的康复，提高患者生活质量，减少并发症的出现，值得推广使用。

【参考文献】

[1]杨霞,李莲娜,郭君,等.医护一体化护理结合快速康复护理对胫骨平台骨折手术患者膝关节功能及疼痛情况的影响[J].反射疗法与康复医学,2022(003-012).

[2]Lin DYin,Brown Brigid,Morrison Craig,Kroon Hidde M,Jaarsma Ruurd L. Pericapsular nerve group block results in a longer analgesic effect and shorter time to discharge than femoral nerve block in patients after hip fracture surgery: a single-center double-blinded randomized trial.[J]. The Journal of international medical research,2022,50(3).

 [3]井涛,唐璠,郭思勤,等.医护一体化快速康复外科护理对大肠癌患者术后康复与营养状况的影响[J].护理实践与研究,2019,16(2):3.

[4]付彬彬.医护一体化护理模式在骨科患者术后快速康复中的应用价值[J].中外医学研究,2020,18(13):3.