手术室细节护理管理在医院感染控制中的应用

手术室细节护理管理在医院感染控制中的应用

王珊 母秀萍

川北医学院附属医院  四川省南充市 637000

【摘要】目的：探究分析手术室细节护理管理应用于普外科手术室护理管理中的效果及对院内感染控制的作用。方法：选择2020年1月到2021年12月作为研究时间段，抽取期间本院普外科收治的手术患者合并60例纳入观察对象，利用电脑分组法将其均分为参考组和实验组，各30例，分别开展常规护理和手术室细节护理管理，对比两组护理效果。结果：实验组手术患者接受手术室细节护理管理后，整体护理质量评分显著提高且高于参考组，患者的疼痛VAS评分显著下降且明显低于参考组，护理满意度更高，院内感染发生率更低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：普外科手术室护理管理过程中积极开展手术室细节护理管理的效果突出，不仅能够提高护理质量、缓解患者疼痛，还能提高患者满意度、降低院内感染发生率，具有突出临床价值。

【关键词】外科；手术；细节护理；护理满意度；护理质量；医院感染

[Abstract] Objective: To explore and analyze the effect of detailed nursing management in operating room applied to general surgery operating room nursing management and the effect on nosocomial infection control. Methods: January 2020 to December 2021 was selected as the study period, and 60 cases of surgical patients admitted to the Department of general surgery in our hospital were selected as the observation objects. By computer grouping method, all patients were pided into the reference group and the experimental group, with 30 cases each. Routine nursing and detailed nursing management in the operating room were carried out respectively, and the nursing effects of the two groups were compared. Results: After receiving detailed nursing management in the operating room, the overall nursing quality score of the experimental group was significantly improved and higher than that of the reference group, the pain VAS score of the patients was significantly decreased and lower than that of the reference group, the nursing satisfaction was higher, and the incidence of nosocomial infection was lower, the difference was statistically significant (p < 0.05). Conclusion: In the process of nursing management in general surgery operating room, the effect of active operation room detail nursing management is outstanding, which can not only improve the quality of nursing, relieve patients' pain, but also improve patient satisfaction and reduce the incidence of nosocomial infection, which has outstanding clinical value.

【 Key words 】 Surgery; Surgery; Detail care; Nursing satisfaction; Quality of care; Hospital acquired infection

外科是临床基础科室。人体在受到外伤、炎症、肿瘤、畸形、寄生虫等困扰的时候，常常需要通过外科手术来治疗。外科手术的创伤性较大、出血量高，麻醉结束后患者往往会面临严重的术后疼痛和炎症反应，这是人体组织损伤在修复过程中产生的自然、复杂的生理心理反应，属于第五生命体征，近年来受到临床广泛重视[1]。由于严重的疼痛、炎症反应可能会进一步延长病程、阻碍患者的恢复、影响患者的心理健康，做好患者的临床手术室护理十分重要。受到医疗资源限制的影响，我国目前的普外科围术期护理开展难度进一步提高，常常有医护人员不足、医护工作不协调、医患关系紧张等现实问题，选择更加科学、高效的护理管理手段具有现实意义。临床手术室细节护理管理措施能够帮助护理人员通过无线网络的数据资源，达到准确记录、信息自动化、操作程序化、管理科学化、服务人性化的目的，能够减少护理差错的发生率、提高手术效率、提高患者的预后。本文分析了手术室细节护理管理应用于普外科手术室护理管理中的效果及对院内感染控制的作用，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月到2021年12月作为研究时间段，抽取期间本院普外科收治的手术患者合并60例纳入观察对象，利用电脑分组法将其均分为参考组（n=30）和实验组（n=30），参考组中男性16例、女性14例，年龄范围30-72岁之间，平均年龄为（57.32±2.41）岁；实验组中男性17例、女性13例，年龄范围31-73岁之间，平均年龄为（57.34±2.43）岁。两组患者的一般性资料对比无显著差异（p＞0.05）。

纳入标准：符合外科手术指征；患者及其家属均知晓研究内容；研究经过院委会核实批准；排除标准：合并感染性疾病；合并恶性肿瘤患者；合并凝血功能障碍患者；妊娠期女性；不配合研究的患者。

1.2 方法

参考组患者开展常规的护理，包括了环境护理、生活指导、病情监测、体征监测等内容，实验组患者加强手术室细节护理管理，如下：

①成立手术室护理管理信息平台管理小组：为了进一步提高应用手术室护理管理信息平台的效率，外科需要成立手术室护理管理信息平台管理小组，主要成员由医院领导、检验科医师、麻醉师、主刀医生、护士长、专科护士组成，针对患者的病情开会制定个性化的手术室护理管理信息平台应用方案，明确各人员的职责，做好护士的交接分工。

②完善规章制度、加强监督考核：根据医院外科的具体护理工作开展情况，制定一系列《手术室护理管理信息平台管理人员职责及制度》、《手术室护理管理信息平台使用须知》、《手术室护理管理信息平台运行紧急处理预案及流程》，邀请专业的互联网技术人员做好平台的维护工作和故障维修，组织院内医护人员开展学习直到熟练运用管理信息平台为止。领导小组的不定期对医护人员平台的应用情况进行调查监督，及时发现使用过程中的问题并加以指导，定期考核，不断完善手术室护理管理信息平台的运行，使其发挥最大作用。

③信息化管理：患者入院后需要第一时间在手术室护理管理信息平台上录入患者的个人信息、病史等内容，帮助医护人员准确识别患者信息，开展针对性的护理工作。医护人员定时查房，并将患者的相关检验检查指标及时录入手术室护理管理信息平台系统中，方便医生查看，及时了解患者的体征变化，如有异常，及时处理。手术方案确定后，及时设置手术室菜单选项，包含患者信息、患者交接、手术室安全核查、器械准备、药物准备、手术体位、静脉穿刺、仪器操作等板块的内容，方便主治医生顺利开展手术。

④加强手术护理：主刀医生、麻醉师和手术室护士要加强配合，积极准备患者手术过程需要使用的仪器、药物等，做好患者的麻醉管理工作，密切关注患者的心率、血压、血氧等生命指征，如有意外积极处理。手术需要进行积极补液和置管操作，医护人员要配合医生做好引流管护理和液体管理，手术结束等到患者清醒后转入普通病房，期间需要做好交接并及时告知患者家属手术的具体情况。

1.3 观察指标

本研究最终结果通过对比两组患者的整体护理质量评分、疼痛VAS评分、护理满意度和院内感染发生率得出。

1.4 统计学方法
    本文研究与所有普外科手术患者有关的统计数据均利用SPSS21.00计算，计数资料（`x±s表示，t检验分析）、计量资料（n/%表示，卡方检验分析），P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的整体护理质量评分对比

表1可见，实验组患者的整体护理质量评分高于参考组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。

表1两组患者的整体护理质量评分对比

2.2两组患者的疼痛VAS评分对比

表2可见，实验组患者的疼痛VAS评分显著低于参考组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。

表2两组患者的疼痛VAS评分对比

2.3两组患者的护理满意度对比

表3可见，实验组患者的护理满意度更高，和参考组相比较，差异存在统计学意义（p＜0.05）。

表3两组患者的护理满意度对比

2.2两组患者的院内感染发生率对比

参考组患者常规护理后的院内感染发生8例、发生率为26.67%，实验组患者接受手术室细节护理干预后，院内感染发生1例，发生率为3.33%，实验组患者的院内感染发生率显著低于参考组，差异存在统计学意义（p＜0.05）。

3 讨论

普外科护理质量直接关系到了患者的疗效和医院的发展情况，一旦因为护理工作不到位产生风险事件[2]，将会造成不可挽回的巨大损失，需要临床引起充分的注意，手术室细节护理管理属于新型护理手段，该护理理念贯穿了外科手术的全过程，能够利用互联网进行护理管理，信息平台管理主要包括了体征采集、体温单、评估单、记录单、医嘱执行、手术、检验检查、标本采集、巡视记录、外储管理、健康教育、护理文书、电子病历、护理交接等内容，能够将不同患者集合起来，以单人单主页的形式进行护理管理，这进一步降低了外科手术室护理工作开展的成本、保障了手术的顺利开展、减轻了人力资源负担，具有整体化、系统化、进步性的特点，能够不断优化护理措施、满足患者的个性化需求、能够拉近和患者的距离、提高患者的疾病预后[3]。本次研究结果显示：实验组患者接受手术室细节护理管理后，整体护理质量评分高于参考组，疼痛VAS评分显著低于参考组，护理满意度更高，院内感染发生率更低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，普外科手术室护理管理过程中积极开展手术室细节护理管理的效果十分确切，能够促进患者的康复、提高患者的舒适度和满意度，值得推广。

参考文献：

[1] 李娜,马冬,郭伟,等. 手术室细节化管理模式对胸腔镜肺癌手术患者术后恢复及并发症的影响[J]. 癌症进展,2021,19(19):2040-2043.

[2] 杨兰,施丽,王颖,等. PDCA循环结合细节护理提高门诊手术室安全管理质量的效果[J]. 中华现代护理杂志,2021,27(2):272-275.

[3] 孟姣,朱海松,张辉. 手术室细节护理在肾癌后腹腔镜根治性肾切除术安全管理中的应用[J]. 中国肿瘤临床与康复,2020,27(4):460-463.