反反复复的阴道炎，到底是哪一步的治疗出了问题？

反反复复的阴道炎，到底是哪一步的治疗出了问题？

高福梅

山西省吕梁市人民医院  山西 吕梁033000

阴道炎属于妇科门诊常见的疾病，门诊就诊量约占妇科疾病的1/3，其中大部分患者存在反复发作多次感染的症状表现，所以在医疗干预阶段，患者通常会询问医生为什么阴道炎症状会反复发病；明明保持着很好的个人卫生情况，定期洗澡及更换贴身衣物，却无法降低阴道炎症的发作次数，这究竟是为什么呢？

阴道微生态系统作为人体的有机组成部分，正常情况下，其中存在着1000多种的人群种类。在人体的四大生态系统中，阴道微生物生态系统是重要的组成部分，同时也是相对复杂的一个系统；阴道微生物生态系统自带三道防线，第一为外阴的生理构造，能够抵挡大部分病原菌的入侵；其次为阴道中存在的微生物，阴道中的微生物能够维持阴道内环境的平衡，抑制外来入侵的微生物与致病菌，发挥阴道自洁能力；第三道防线即为宫颈口的黏液栓，作为最后一道防线，能够有效避免炎症向子宫蔓延；阴道微生物系统的状态并非一成不变，与患者自身的免疫状态、性行为、情绪状态以及卫生习惯有着极大的联系。

1、哪些影响因素会导致阴道炎反复发作呢？

阴道炎疾病的发作虽然与患者自身的卫生习惯有一定的联系，但是并不全部由于卫生习惯而导致病情反复发作。生活中我们的双手时时刻刻接触着各种物品，所以从细菌接触方面来说，双手上的细菌从种类与数量上均是身体部位中最多的，所以双手是很多致病菌传播的主要媒介；在日常的生理排泄中，女性患者在如厕后通常会使用手指进行擦拭，若手部存在大量致病菌，很容易因手指传播，将致病菌传染至外阴，从而导致阴道炎症的发作。在该群体中，接触纸币较多的女性群体，出现阴道炎症的发病率更高；所以在大小便之前认真清洁双手，尽量减少手部附带的细菌及致病菌，从而有效减少阴道炎症反复发作的几率。

其次为女性贴身衣物及清洁物品的因素，女性贴身衣物的清洁程度与阴道炎症疾病的反复发作也有极大的联系。虽然大部分女性做到贴身衣物的勤洗勤换，出于面子因素，大部分贴身衣物的晾晒，通常在封闭的阳台或卫生间内进行，未能接触到阳光的直射，导致阳光中紫外线不能有效实现它的杀菌作用；在封闭环境内晾晒的贴身衣物，虽然表面整洁，但是未能有效杀菌，其中依旧存在着致病病原体，导致女性患者虽然每天更换贴身衣物，依旧存在阴道炎反复发作的病理表现。

在阴道内环境的保持中，正常情况下使用温开水清洁外阴就能够有效地防止阴道炎的反复发作。但近些年来，经过广告商与自媒体大肆渲染阴道清洁剂的功效，导致部分女性盲目信赖阴道清洁剂，不但使用阴道清洁剂来冲洗外阴，还存在阴道清洁剂冲洗阴道的行为，该行为会直接影响到阴道内环境平衡，非但未能保证身体健康，还导致了阴道炎症的反复发作，这是由于阴道清洁剂杀死了阴道中正常寄生的乳酸杆菌，导致阴道酸碱度被破坏，为致病微生物的生长提供了有利条件，症状表现中以反复的阴道炎症发作为主；所以应当保持理智的态度，通过温开水清洗外阴，既保证外阴的清洁，又能有效保证阴道内环境的平衡，更好地发挥阴道的自洁功能，减少阴道炎症的反复发作。

部分女性为了追求潮流与时尚，在贴身衣物的选择方面，衣物的材质不利于透气；正常情况下，女性的贴身衣物应当选择透气性好、亲肤感强的纯棉质衣物，这是由于外阴的生理构造导致其处于两股之间，环境较为温暖潮湿，若未能有效透气会导致微生物的过度繁殖、增生，从而影响阴道内环境，使得阴道炎症状发作频率较高。

月经是育龄期女性主要的生理特征，在月经期间，使用卫生巾卫生棉等卫生用品时，尽量保证正规品牌与包装完整；部分女性为了图省事，会选择超长、超宽、超厚的卫生巾，虽然能够有效减少卫生巾的更换次数，但是这种类型的卫生巾频繁使用，导致外阴部透气性差、温度高、潮湿程度高，为细菌的繁殖增生提供有利环境，使得阴道菌群环境失衡，从而引起阴道炎症状的反复发作。

性生活前应当保持良好的卫生条件，性生活前有效清洁外阴，能最大程度减少外阴附着的致病微生物进入体内，有效预防阴道炎症的发生；同时为了两性和谐，应当倡导性生活前的性卫生行为有效落实，才能更好地保证夫妻生活协调，生理状态改善。

2、治疗阶段应该怎样获得更好的疗效，减少与预防阴道炎的反复发作呢？

在治疗方面，阴道炎的主要治疗目的为通过药物使用与健康宣教措施的开展，帮助患者调节不良生活习惯，恢复阴道内环境平衡，有效避免阴道炎症的反复发作。所以在治疗方案的制定中，应当以杀菌与促菌的联合方案为主，灭杀致病菌，繁殖有益菌，有效改善阴道的内环境状态，修复阴道黏膜，提升机体免疫力，从而显著降低病情的反复发作。

同时生活中还应当强化女性的自我预防意识，因某些原因在外界住宿时，尽量避免使用公共毛巾、浴盆等公用物品，避免出现交叉感染现象；培养健康的性生活行为，做好保护措施；固定性伴，有节制地进行性生活，也能够最大程度减少阴道炎症的反复发作；对于体质虚弱的女性而言，加强身体锻炼，养成良好的生活习惯，保持充足的睡眠，不但能有效调节身体状态，还能够促进内分泌功能恢复，维持体内激素状态平衡，更好地促进了病情的有效改善，预防与缓解阴道炎症的病情发作与反复发作。