分析小儿常见急腹症的超声表现

分析小儿常见急腹症的超声表现

康军红,刘越美

新疆阿克苏地区第一人民医院 超声科  新疆 阿克苏  843000

【摘要】目的：分析和总结小儿常见急腹症的超声表现。方法：现随机选取2021年3月-2022年3月期间我院儿科收治的急腹症患儿作为本次研究对象，共计纳入68例，以临床手术诊断作为金标准，对其超声表现进行回顾性分析。结果：超生对于急性肠套叠、原发性腹膜炎和急性肠系膜淋巴结炎的诊断准确率为100%，对于急性阑尾炎的诊断准确率为96.96%，对于急性肠梗阻的诊断准确率为75.0%，整体诊断准确率为97.05%，组间数据差异无统计学意义（P＜0.05）。结论：超声在小儿常见急腹症的诊断中具有较高的诊断率，且准确性相对较高，同时对于各种急腹症会表现不同的影像特点，具有较高的临床应用价值。

【关键词】小儿；急腹症；超声；诊断

    小儿急腹症是急诊比较常见的一种症状，患儿就诊时表现为不同程度的腹部疼痛，同时还可能伴有的腹泻和呕吐情况[1]。常见的急腹症包括肠扭转、肠套叠、急性阑尾炎以及肠梗阻等等，由于患儿年龄较小，无法准确的表达出疼痛部位、疼痛感觉，无法准确对小儿急腹症进行评估。超声检查是临床应用率较高的一种临床检查方法[2-3]，能够协助临床医生对病情作出判断。本文针对超声在小儿常见急腹症中的应用情况以及超声表现进行总结和分析，为小儿急腹症的诊断和治疗提供科学依据。

 1资料与方法

1.1一般资料

    现随机选取2021年3月-2022年3月期间我院儿科收治的急腹症患儿作为本次研究对象，共计纳入68例，其中男性患儿35例，女性患儿33例，年龄5-12岁，平均（7.3±2.1）岁。所有患儿均因腹部不适或者腹部疼痛前来就诊，其中出现转移性右下腹疼痛6例，右下腹压痛和反跳痛33例，出现呕吐6例，出现果酱样便、腹胀有20例，出现便秘或者腹泻有3例。所有患儿以及家属均自愿入组，且对于研究内容知晓明确。

1.2方法

    患儿入院后均进行超声检查，具体方法如下。使用GE Logiq E9高端彩超仪进行检查，将探头频率设置为7.0-10.0 MHz。协助患儿上撩衣物，充分暴露腹部，呈仰卧位。检查时首先对肝、胆、脾、肾进行观察，在对患儿主诉疼痛或者不适部位进行重点观察，发现病变部位后，对其病变部位形态、大小以及边界情况进行检查，对其超声影像特点进行记录。患儿经诊断后均进行了手术治疗，并将术中确诊情况作为金标准，对超声诊断准确率进行评价，同时对其超声影像特点进行总结和整理。

1.3疗效观察

    对68例患儿的超声诊断符合率进行计算，并对其超声表现进行总结。

1.4统计学方法

将调查中的相关数据输入到SPSS22.0统计学软件包予以处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用(士s)描述，组间经t和x²检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义。

2结果

    68例患儿经临床手术观察后确诊为急性肠梗阻4例，急性阑尾炎33例，急性肠系膜淋巴结炎6例，急性肠套叠17例以及原发性腹膜炎8例。经超声诊断后诊断为急性肠梗阻3例，急性阑尾炎32例，急性肠系膜淋巴结炎6例，急性肠套叠17例以及原发性腹膜炎8例。超生对于急性肠套叠、原发性腹膜炎和急性肠系膜淋巴结炎的诊断准确率为100%，对于急性阑尾炎的诊断准确率为96.96%，对于急性肠梗阻的诊断准确率为75.0%，整体诊断准确率为97.05%，组间数据差异无统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1超声诊断准且率对比

3讨论

在本次研究中发现，超声对于小儿常见急腹症具有较高的诊断率，尤其在急性肠系膜淋巴结炎、原发性腹膜炎和急性肠系膜淋巴结炎的诊断中可达到100%，但是在急性肠梗阻和急性阑尾炎的诊断中仍然就有较大提升空间。小儿急性阑尾炎的超声表现为阑尾处为低回声管状结构，横切面表现为同心圆靶样征象，阑尾直径在7mm以上，在阑尾壁上可发现丰富的血流信号，肠系膜回声增强。急性肠梗阻的超声表现为肠管出现明显扩张，粘膜特征不清，肠内容物会随着呼吸而移动。急性肠系膜淋巴炎患儿的年龄一般在7岁以下，大部分患儿会伴有上呼吸道感染，超声影像表现为右中下腹部呈现串状圆形或是类圆形的淋巴结肿大，淋巴结纵横比＞2，边缘比较光滑，皮髓质界限清晰，中间回声强，周边回声较低。急性肠套叠超声影像则主要体现为短轴切面见低回声同心圆征象，其长轴切面则多表现为多重葱皮样改变[4-5]。对于发病时间较长的肠套叠患儿则可发现其肠壁回声降低，坏死部位无血流信号。腹膜炎超声表现则为小肠肠管扩张，可发现积液。

    综上所述，超声在小儿常见急腹症的诊断中具有较高的诊断率，且准确性相对较高，同时对于各种急腹症会表现不同的影像特点，具有较高的临床应用价值。

参考文献
[1]万兴霞. 分析小儿常见急腹症的超声表现[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(19): 198～199.

[2]刘春云. 彩色多普勒超声对小儿常见急腹症疾病的诊断效果分析[J]. 中外女性健康研究, 2020(3):2.

[3]康秋香, 杨引洪, 黄金娟. 彩色多普勒超声检查在小儿常见急腹症诊断中的临床价值探讨[J]. 基层医学论坛, 2020, 24(20):2907-2908.

[4]黄增荣. 小儿急腹症的彩色多普勒超声诊断分析[J]. 系统医学，2020，5（16）：97-99.

[5]陈康. 高频彩色多普勒超声用于小儿常见急腹症诊断价值分析[J]. 中国药业, 2020, 29(S02):257-258.