手术室复用医疗器械清洗包装质量管理方法及应用

手术室复用医疗器械清洗包装质量管理方法及应用

王瑞君,王晓洁,姚然,王欣

聊城市人民医院 山东聊城 252000

摘要 目的：探究手术室复用医疗器械清洗包装质量管理方法及其应用效果。方法：选取高质量管控方法实施后2022.1-2022.6期间抽检的手术室复用医疗器械作为观察组，选取未实施管控方法前2021.7-2021.12期间抽检的手术室复用医疗器械作为对照组，对比手术室重复使用医疗器械清洗包装质量情况。结果：观察组包布清洗合格率、器械清洗合格率、器械功能完好率、整体合格率指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用高质量管理方法对提高手术室复用医疗器械清洗包装质量有积极作用，能有效提高合格率降低院感几率，是促进管理质量提升的有效措施。

关键词：手术室；医疗器械；包装质量

可复用手术器械再使用后经回收、清洗、灭菌合格后可二次使用，降低医疗耗材损耗的同时也降低了患者医疗成本。但是手术室复用医疗器械清洗包装环节管理不规范可能导致器械污染，影响手术质量并威胁患者安全[1]。本院在实际工作中，结合高质量管理方法实施前后的数据对比，提出了基于手术室复用医疗器械清洗包装的高质量管理方法，使器械清洗合格率明显提高，管理质量显著提升，现介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取高质量管控方法实施后2022.1-2022.6期间抽检的手术室复用医疗器械作为观察组，选取未实施管控方法前2021.7-2021.12期间抽检的手术室复用医疗器械作为对照组，两组均抽检400件器械。由消毒供应中心工作人员对回收器具进行压力蒸汽灭菌与低温灭菌，两组抽检器械样本件对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2研究方法

对照组：实施常规清洗包装。严格执行操作规程和工作细则，确保清洗包装质量。

观察组：基于信息系统实施高质量管理。①成立质控管理小组。由护士长任小组长，责任护士和消毒供应中心工作人员担任成员。依据院感规定评估人员操作流程规范性，对各流程可优化细节加以汇总。针对器械处置不规范现象找出原因并制定改善计划。②从业考核[2]。加强执业考核，合格后方可上岗，加强设备理论和实操管理，提高责任意识，强化与护理、院感、设备科等相关科室协作，落实双人双岗责任制，优化岗位细则，操作留痕，确保全流程透明公开。③加强检查[3]。质控小组与考核小组从工作能力、工作质量、不良事件、风险防范、个人防护、科室协调、满意度、自查互查等方面加强考核，强化责任意识，对存在的问题溯源，讨论解决方案。④总结分析[4]。分析上个月问题及改善措施落实效果，全员动员，文字留档，根据实际工作修订方案共同改进。

1.3观察指标

   检查抽检的两组手术室复用医疗器械，进行包布状况、完好度、器械清洗状况和性能情况的评估。每个项目合计10分，8分以下为不合格[5]。检查包布清洁度，观察表面清洁度，判断有无污渍、血迹，采样进行细菌培养，各项均达标为合格。检查包装完好度、表面有无破损、包装压紧度。拆开包装检查器械是否洁净、有无污渍、异味、锈迹，随后采样细菌培养，并进行性能检测，各方面均达标方为合格[5]。统计包布合格率、器械清洗合格率、器械功能完好率和整体合格率。

1.4统计学分析

以SPSS22.0统计软件进行统计学分析，计数资料以频数/率(%)表示，组间比较，采用χ2检验计数资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组器械清洗合格率情况比较

对照组包布清洗合格率、器械清洗合格率、器械功能完好率和整体合格率为94.00%、81.75%、81.25%和85.75%，观察组包布清洗合格率、器械清洗合格率、器械功能完好率和整体合格率为100.00%、99.50%、96.50%、98.50%，观察组器械清洗合格率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1.

表1两组器械清洗合格率情况比较（n,%）

3.讨论

手术是现代医疗体系中保障人们生命健康的重要医疗行为，为提高手术室治疗工作的安全性，需要对手术室医疗器械进行定期清洗和消毒，尤其是手术室复用医疗器械清洗包装是医院防治感染的重点所在[6]。《中华人民共和国卫生行业标准》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》和《医院消毒供应中心强制性行业标准》等均对手术室复用医疗器械的回收、消毒等工作提出了严格的要求，手术室复用医疗器械清洗消毒中管理不到位可能导致器械残留污渍导致消毒不到位，引发患者细菌感染严重威胁其生命健康[7]。

为全面提升手术室复用医疗器械清洗包装合格率，本院开始推行高质量管控方法，通过规范化、保准化、流程化的工作模式为医疗器械清洗消毒供应工作的质量提升奠定了基础。通过对高质量管控方法实施前后对手术室复用医疗器械抽样检查的包布清洗合格率、器械清洗合格率、器械功能完好率和整体合格率对比分析可知，高质量管控方法实施前包布清洗合格率、器械清洗合格率、器械功能完好率和整体合格率为94.00%、81.75%、81.25%和85.75%，实施后包布清洗合格率、器械清洗合格率、器械功能完好率和整体合格率为100.00%、99.50%、96.50%、98.50%，高质量管控方法实施后包布清洗合格率、器械清洗合格率、器械功能完好率和整体合格率指标均明显改善（P＜0.05），表明高质量管控方案的实施对提高手术室复用医疗器械清洗包装质量有积极作用。

    综上所述，手术室可复用医疗器械清洗包装工作中，通过高质量管控措施的实施，医院消毒供应中心提高了回收、清洗、消毒、包装的规范性、标准化和可行性，确保了器械清洗消毒质量，提高了手术室可复用医疗器械的安全性，为手术治疗工作的顺利开展奠定了基础，对院感防控和器械清洗包装质量提升做出了贡献。

参考文献

[1]边小洁,赵凯.手术室复用医疗器械清洗包装质量管理的方法分析[J].中国医疗器械信息,2020,26(16):168-170.

[2]赵兰英.手术室复用医疗器械清洗包装质量管理的方法及其效果[J].中国医疗器械信息,2019,25(20):164-165.

[3]钟谊芳.手术室复用医疗器械清洗包装质量管理的方法及其应用效果[J].医疗装备,2019,32(13):55-56.

[4]王世锋.手术室复用医疗器械清洗包装质量管理的方法及其效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(20):221+229.

[5]吉桂贇,雷玲,贺玉霞等.细节管理在医院消毒供应中心的应用效果评价[J].检验医学与临床,2020,17(7):972-974.

[6]陈华荣,庄莉,陆文君等.敏感指标在消毒供应中心医疗器械灭菌质量管控中的作用[J].传染病信息,2019,32(5):431-433.

[7]蔡伟英,徐文娟,叶丽玲等.东莞市二级甲等医院、三级甲等医院消毒供应中心执行国家新标准的状况[J].现代临床护理,2018,17(6):48-54.