拔牙同期行种植牙治疗根尖周炎患者的效果分析

拔牙同期行种植牙治疗根尖周炎患者的效果分析

马磊

大竹县人民医院 四川达州（635100）

摘要：目的：对拔牙同期行种植牙治疗根尖周炎患者的治疗效果进行了分析。方法：选择在我院2020年6月-2022年6月接受治疗的100例根尖周炎患者，作为本次的研究对象。按照数字表随机分组的方式，随机将100例患者，分为研究组（n=50）和对照组（n=50）。两组患者均接受拔牙手术，对照组患者术后择期种植牙治疗。研究组实施拔牙同期种植牙治疗。对两组患者的临床疗效，术后咀嚼能力恢复时间、骨吸收、种植体长度和直径，并发症发生率进行观察对比。结果：研究组患者种植牙成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组咀嚼能力恢复时间低于对照组，种植体长度和直径显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对根尖周炎患者的治疗过程中，拔牙同期行种植牙治疗根尖周炎患者可提高种植总成功率、种植体长度、直径，效果优于拔牙后择期种植牙治疗，治疗方式推广应用价值较高。

关键词：根尖周炎；拔牙同期种植牙治疗；恢复效果；并发症

根尖周炎疾病会引起持续性疼痛，影响患者的正常咀嚼，甚至会给患者带来严重的心理负面情绪和压力，降低生活质量。对需要拔牙处理的患者，一般在拔牙3～6个月后，实施种植治疗。但其实到此事很多患者无牙区的牙槽骨会出现生理性吸收现象，骨高度出现不同程度的下降，导致种植牙的冠根比例下降，增加后续种植牙治疗难度[1-2]。种植后感染风险增加，患者疼痛程度加重。拔牙同期进行种植牙治疗，是否有更好的治疗效果有待进一步研究证实。对此本院对拔牙同期行种植牙治疗根尖周炎患者的治疗效果进行了分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择在我院2020年6月-2022年6月接受治疗的100例根尖周炎患者，作为本次的研究对象。按照数字表随机分组的方式，随机将100例患者，分为研究组（n=50）和对照组（n=50）。对两组基本资料进行比较，研究组男女比例为26：24，年龄22~41岁，平均年龄（29.52±2.72）岁。对照组男女比例为30：20，年龄23~40岁，平均年龄（30.14±2.82）岁。两组组间资料差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）符合根尖周炎的诊断标准[3]。（2）均接受拔牙治疗。（3）患者均知晓本次研究的方法与目的，均为自愿参加本次研究。（4）试验经医院伦理会批准。排除标准：（1）合并严重高血压、心脑血管疾病者；（2）合并肝肾功能障碍者；（3）语言沟通障碍者；（4）不配合本次研究者。

1.2方法

两组患者均行拔牙手术。对照组术后择期进行种植牙。种植结束后给予连续1周的庆大霉素治疗，2周内拆线处理，观察种植情况。研究组拔牙同期种植牙治疗。术后给予患者1周的抗生素口服治疗，2周后拆线及拍片，观察种植牙情况。

1.3 观察指标

（1）种植成功率。记录并对比两组种植牙成功率。

（2）临床指标：测定并对比两组咀嚼能力恢复时间、种植体长度、种植体直径。

（3）并发症发生率。记录对比两组治疗后转氨酶升高、阴道异常出血、乳房胀痛的不良反应发生率。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对患者的各项数据进行对比分析，计量资料组间用非独立样本t检验，组内用配对样本t检验，计数资料用百分比表示，采用以P<0.05有统计学意义。

2. 结果
   1. 两组种植牙成功率对比

研究组种植牙成功率为96.00％（48/50），显著高于对照组的80.00（40/50），（P＜0.05）。

2.2 两组临床指标对比

治疗后研究组咀嚼能力恢复时间低于对照组，种植体长度和直径显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1：两组临床指标对比（）

2.3两组并发症发生率对比

治疗后，研究并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2：两组并发症发生率比较[n(%)]

3. 讨论

根尖周炎指在牙根尖周组织出现急性或慢性炎症性病变，多由细菌感染引起。目前临床治疗跟尖周炎患者主要通过切开引流、开髓引流、根管治疗术等，若治疗效果不佳，需拔牙治疗。但拔牙会影响牙齿美观度及口腔功能，拔牙术后多采取种植牙治疗，以修复缺失牙体，同期种植牙治疗根尖周炎患者可缩短治疗周期，提高种植牙成功率[4-5]。

本次研究中，研究组患者种植牙成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后研究组咀嚼能力恢复时间低于对照组，种植体长度和直径显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。本次研究的不足在研究纳入样本量少，选取的时间段较短。结果可能存在一定统计学差异，但本研究为拔牙同期实施种植牙治疗的合理性提供了一定科学依据。

结合以上的分析，可知在对根尖周炎患者的治疗过程中，积极改进传统治疗方法，实施拔牙同期种植牙治疗，可以有效提升治疗效果。术后咀嚼能力受限问题可得到有效改善，且有助于降低患者治疗后并发症的发生率，治疗方式的安全性可得到保障，对促进患者恢复的应用价值较高，治疗方式具有重要的实际意义。

参考文献：

[1] 廖俊强. 根尖周炎患者拔牙同期种植牙治疗的疗效及预后研究[J]. 东方药膳,2021(4):69.

[2] 唐燕. 根尖周炎患者在拔牙同期进行种植牙治疗的疗效分析[J]. 健康忠告,2021,15(31):47,49.

[3] 邢少华,祖亚静,蔡倩. 根尖周炎患者拔牙同期种植牙治疗价值分析[J]. 饮食保健,2020(46):77.

[4] 刘焕磊. 根尖周炎患者拔牙同期种植牙治疗的疗效及预后分析[J]. 首都食品与医药,2019,26(20):40-41.

[5] 文静. 根尖周炎患者拔牙同期种植牙治疗的疗效及预后分析[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(31):33-34.