慢性牙周炎治疗中盐酸米诺环素联合甲硝唑缓释药膜临床疗效和应用价值分析

慢性牙周炎治疗中盐酸米诺环素联合甲硝唑缓释药膜临床疗效和应用价值分析

王卓

上海市东方医院口腔科，200126

【摘要】目的：讨论慢性牙周炎治疗中盐酸米诺环素联合甲硝唑缓释药膜临床疗效和应用价值分析。方法：入选300例慢性牙周炎患者主要于2019年10月-2022年10月接受病情诊疗，将其随机分为对照组150例与研究组150例。对照组接受盐酸米诺环素治疗，研究组接受盐酸米诺环素联合甲硝唑缓释药膜。观察指标：疗效、不良反应、治疗前后牙周指标。结果：研究组疗效总有效率的93.33%明显高于对照组的85.33%，P＜0.05。研究组不良反应总发生率的6.67%虽然高于对照组的6%，但无统计学意义，P＞0.05。治疗前两组牙周指标对比无统计学意义，P＞0.05；治疗4周后研究组各牙周指标均明显低于对照组，P＜0.05。结论：盐酸米诺环素联合甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎有较高的疗效及安全性，可促使牙周情况改善。

【关键词】盐酸米诺环素；甲硝唑缓释药膜；慢性牙周炎

慢性牙周炎属于临床高发口腔疾病，此病牙周组织及牙龈长期处于慢性炎症状态，将产生牙周袋，以致于引起牙齿松动或牙槽骨吸收等不良问题，若不能及时治疗，还可能引起全身性疾病或造成牙缺失[1]。现阶段，临床主要以药物保守疗法治疗此病，盐酸米诺环素属于治疗此病的常见药物，但是长期临床实践经验发现，单用此药疗效不理想[2]。甲硝唑缓释药膜属于近年来治疗此病的新型药物，局部病灶处给药将保障良好浓度，与盐酸米诺环素联用后将在不增加不良反应的基础上，提高疗效。基于此，本次研究对本院2019年10月-2022年10月收治300例慢性牙周炎患者实施盐酸米诺环素治疗，与在此基础上联用甲硝唑缓释药膜后效果进行了研究分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

入选300例慢性牙周炎患者主要于2019年10月-2022年10月接受病情诊疗，将其随机分为对照组150例与研究组150例。本次试验已得到医院伦理委员会获准。患者基本情况：对照组中男女各例82、68例，年龄：（61.55±6.38）岁；研究组男女各85例、65例，年龄：（61.55±6.61）岁。组间资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：确诊慢性牙周炎；同意参与试验。排除标准：合并严重性心脑浒关疾病、肝肾功能不全、意识或精神障碍；伴有其他口腔疾病；妊娠期、哺乳期；对试验药物过敏。

1.2方法

对照组接受盐酸米诺环素治疗：要求患者清洁牙齿，对其实施根面平整术，对牙周袋以复方氯己定含漱液进行冲洗，而后在患者牙周袋处以0.05ml盐酸米诺环素软膏进行填塞，给药后要求患者30min内不得饮水、饮食及漱口。

研究组接受盐酸米诺环素联合甲硝唑缓释药膜：存在与对照组相同的盐酸米诺环素治疗方法，予以患者每科患牙1-3片甲硝唑缓释药膜进行贴敷，每2d治疗1次。

两组患者共接受治疗4周。

1.3观察指标

1.3.1疗效：显效：治疗4周后临床症状及牙周指标明显改善；有效：治疗4周后临床症状及牙周指标改善；无效：无法满足以上标准[3]。显效机率联合有效机率为总有效率。

1.3.2不良反应：统计患者发生口干、头晕、恶心不良反应机率。

1.3.3治疗前后牙周指标：治疗前及治疗4周后，借助于牙周探针对患者牙周袋深度、菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数指标进行检测，以上指标越低，说明牙周状态越好。

1.4统计学分析

准备SPSS.23软件，计数资料检验用χ2，计量资料检验用t，以P＜0.05表明差异有统计学意义。

2. 结果

2.1疗效比较

研究组疗效总有效率的93.33%明显高于对照组的85.33%，P＜0.05，见表1。

表1疗效比较[n(%)]

2.2不良反应比较

研究组不良反应总发生率的6.67%虽然高于对照组的6%，但无统计学意义，P＞0.05，见表2。

表2不良反应比较[n(%)]

2.3治疗前后牙周指标比较

治疗前两组牙周指标对比无统计学意义，P＞0.05；治疗4周后研究组各牙周指标均明显低于对照组，P＜0.05，见表3。

表3治疗前后牙周指标比较（）

3. 讨论

慢性牙周炎首要治疗任务为消除牙石等刺激物，清除牙菌斑，改善牙龈炎症及减轻牙周袋问题，在此基础上，再考虑适当促进牙周组织再生，长效维持以上良好疗效[4]。

本次试验显示：两组不良反应比较无统计学意义，P＞0.05；研究组疗效总有效率及牙周指标均明显优于对照组，P＜0.05。说明盐酸米诺环素联合甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎在保障安全性及提高治疗效果方面有较高临床价值。盐酸米诺环素在控制厌氧菌感染方面有良好效果，该药物在牙周袋处给药后将在24h后产生药效高峰，且会维持药效一周作用，利于对革兰阳性菌等进行消除、抵抗，且可对胶原酶活性进行抑制，增加牙周纤维细胞水平，以此为牙周组织再生奠定良好基础，但是，单用此药治疗慢性牙周炎效果欠佳。甲硝唑缓释药膜可发挥良好的厌氧菌拮抗效果，病灶处直接给药将抑制阿米巴原虫氧化还原过程，使之消灭厌氧微生物，防范细菌不断生长、防治，且此药还可改善牙龈出血及肿痛问题。盐酸米诺环素与甲硝唑缓释药膜联合给药后将发挥协同增效作用，即在有效消除炎症的基础上，加速牙周组织再生，进而达到理想的近远期治疗效果[5]。

综上所述，慢性牙周炎患者实施盐酸米诺环素联合甲硝唑缓释药膜治疗方案，不仅不会增加不良反应，且会提高疗效及牙周指标改善程度。

参考文献：

[1]曹畅.甲硝唑缓释药膜联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎患者的效果[J].中国民康医学,2020,32(24):60-61.

[2]邹津.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜对慢性牙周炎的治疗作用研究[J].基层医学论坛,2020,24(17):2400-2401.

[3]张木强.慢性牙周炎治疗中盐酸米诺环素联合甲硝唑缓释药膜临床疗效和应用价值[J].北方药学,2020,17(6):96-97.

[4]朱洁.为慢性牙周炎患者联用盐酸米诺环素软膏和甲硝唑缓释药膜进行治疗的效果探析[J].当代医药论丛,2019,17(19):154-155.

[5]陈琦.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎的疗效分析[J].中国现代医生,2019,57(27):85-87.