盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性研究

盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性研究

费聪聪

（湖州市南浔区中医院，浙江 湖州，313009）

摘要：目的：分析对于慢性牙周炎患者通过合用盐酸米诺环素软膏以及替硝唑的治疗价值。方法：对照组以盐酸米诺环素软膏治疗，观察组进一步联合替硝唑治疗。结果：治疗总有效率对比中，观察组97.22%、对照组83.33%，P＜0.05；施治前PLI、PD、SBI 2组做对比差异微小P＞0.05，经施治与对照组相比，PLI、PD、SBI均为观察组更高P＜0.05；不良反应率观察组为2.78%，对照组为5.56%，P＞0.05。结论：对慢性牙周炎患者合用盐酸米诺环素软膏以替硝唑予以施治可取得良好疗效，且用药安全性较高。

关键词：慢性牙周炎；盐酸米诺环素软膏；替硝唑；安全性

慢性牙周炎是临床常见的牙周疾病，在牙周炎患者当中其占比可高达95%，其发生与牙龈炎的长时间存在进一步向深部牙周组织进一步扩展有关，细菌感染、精神因素、饮食因素、长期吸烟、遗传因素等均与慢性牙周炎的发病有关，可引起患者牙周袋形成、牙槽骨吸收以及牙齿松动等，对于患者的口腔健康状况、生活质量均构成严重影响[1]。对于慢性牙周炎做到早诊断以及早治疗是抑制病情进展、改善患者口腔健康状况的重要环节。以下将分析对于慢性牙周炎患者通过合用盐酸米诺环素软膏以及替硝唑的治疗效果及其用药安全性。

1资料和方法

1.1基础资料

病例抽取时间为2021年1月～2022年10月，地点为我院，诊断结果均为慢性牙周炎，病例数量72例，借助随机数字表法分组，即对照组、观察组，均为36例，观察组男、女分别为19例、17例；年龄22～57岁，均值（38.9±3.6）岁；病程3～14个月，均值（7.8±1.5）个月。对照组男、女分别为18例、18例；年龄21～58岁，均值（38.8±3.7）岁；病程3～13个月，均值（7.7±1.6）个月。2组以上资料均有其可比性P＞0.05。

1.2方法

2组给予常规治疗，例如结合病情进行龈上洁治和进行龈下刮治，并实施冲洗牙周袋等。对照组以盐酸米诺环素软膏进行治疗，方法为牙周袋内注射给药，1次/周，共计治疗4周；同期观察组进一步联合替硝唑进行治疗，即替硝唑片口服，250mg/次，1次/天，共计口服治疗4周。

1.3评价规范

（1）2组均于治疗4周后评估治疗效果，显效：患者的疼痛等症状均完全消失，以及炎症反应完全消退，经复查可见牙周袋完全消失亦或较治疗前变浅超过2mm，咀嚼功能恢复正常，未见分泌物；有效：牙龈肿痛情况明显改善或消失，炎性渗出物显著减少，同时炎症反应完全或大致消退，牙齿松动以及牙槽骨吸收等均明显改善；无效：病情未改善或持续加重。（2）2组患者均在治疗前以及治疗后记录其相关牙周指标，如菌斑指数（PLI）、牙周袋深度（PD）和龈沟出血指数（SBI）。（3）2组患者均于治疗期间记录其用药不良反应，如头痛、恶心、低血压等。

1.4统计学分析

文中数据均借助SPSS22.0分析，计量资料当中的数据标准差：（±s），实施t检验，计数资料：[n(%)]，实施χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间平行对比

治疗总有效率对比中，观察组97.22%、对照组83.33%，P＜0.05。

表1 临床疗效组间平行对比[n(%)]

2.2牙周指标组间平行对比

施治前PLI、PD、SBI 2组做对比差异微小P＞0.05，经施治与对照组相比，PLI、PD、SBI均为观察组更高P＜0.05。

表2 牙周指标组间平行对比（±s）

2.3不良反应率组间平行对比

不良反应率观察组为2.78%（1/36），为轻度恶心1例；不良反应率对照组为5.56%（2/36），为轻度低血压和恶心各1例，不良反应率组间相比差异微小P＞0.05。

3讨论

慢性牙周炎的人群患病率较高，且呈现逐年上升趋势，对于此疾病需要做到早期发现以及早期治疗。在常规治疗基础上还需合理应用药物从而彻底清除致病因素，有效控制菌斑生长，避免病情进展而影响患者的口腔健康状况

[2]。盐酸米诺环素软膏为四环素类药物，具有优良的抗菌作用，此药物可对胶原酶活性、革兰阴性菌等产生优良的抑制作用，同时还可发挥对牙周组织的良好保护性功能，此药物为缓释剂型，在给药后释放速度较为缓慢，一次用药量较小，安全性高，并且疗效确切[3]。替硝唑属于常用的咪唑类衍生物，并且具有优良的抗原虫以及抗真菌作用，是目前临床中常用的抗感染治疗药物，尤其是在口腔感染和泌尿生殖系统感染疾病治疗中应用十分广泛。本研究中观察组经治疗其总有效率较对照组获得显著提升，相关牙周指标的改善效果优于对照组，在治疗期间的不良反应发生率较低，表明盐酸米诺环素软膏以及替硝唑两者相联合的用药方案能够在慢性牙周炎患者的治疗中获得确切疗效。

综上所述，对慢性牙周炎患者合用盐酸米诺环素软膏以替硝唑予以施治可取得良好疗效，且用药安全性较高。

参考文献：

[1] 周辉. 盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性分析[J]. 健康大视野,2020,11(16):90.

[2] 邢俊. 替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏治疗中度慢性牙周炎的临床效果[J]. 中外医学研究,2020,18(2):40-42.

[3] 刘钦赞,庞真贞,李晔. 盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗对慢性牙周炎患者龈沟液中IL-10、TGF-β及外周血Th17、Treg水平的影响[J]. 临床和实验医学杂志,2019,18(9):966-969.