心理学在临床药学中的应用

 心理学在临床药学中的应用

李萌雅 ,陶雪

吉林大学中日联谊医院   吉林 长春  130033

摘要：近些年来，不少医院为提升医药服务质量，强化了药物管理工作，以合理用药作为药物服务管理工作的指导方针，使医师投入到病人的临床检查处理、药品的评估和应用中。而心理因素作为一个对人类身心健康与疾病发展有着密切关系的因素，运用药理学结合心理学，可以进一步改善部分病人的临床效果。心理药物学也因其自身的优点，受到了临床药物服务的广泛重用。本文分析心理学在临床药学中的应用。

关键词：心理学；临床药学；心理药物学；门诊用药；用药咨询

一、心理学在药学服务中应用概述

1、心理学

心理学在临床药学中的应用被称为心理药物学，也经常被人们叫做精神药学，该学科主要研究精神疾病患者的用药过程，包括：精神疾病患者的用药剂量控制、种类选择及质量管理等多项内容。需要注意的是，心理药学不同于神经心理药学，心理药学重点强调对神经疾病患者大脑所产生的化学作用，而神经心理药学则强调患者神经系统细胞功能在药物作用下其意识、功能及行为发生的改变。众所周知，绝大多数精神疾病患者都需要长期甚至终身服药，所以更加需要专业的咨询和教育，保障治疗方案的针对性、合理性，进而提高药学服务质量。

2、心理学在药学服务中应用范围

通常，心理药物学并不适用于急性、危重症、严重外伤性的病人以及由于疾病所引起的患者意志功能障碍和具有严重传染性病症的病患。尽管对该类型人也存在着相应的心理健康辅导，但对其病情改善疗效所产生影响的因素主要是药理作用，心态效应则很少。心理药物学一般应用于内科治疗慢性病的范围领域，主要适用于消化内科、呼吸内科、心血管疾病治疗、血液科、肿瘤科等。由于这一类病人通常用药持续时间较长，因此病情所带来的临床症状也将严重危害到病人的心理健康状况。不良心理健康状况一方面可导致病情进一步加剧，特别是患有严重的心血管、消化疾病的患者；另一方面也会危害到病人的遵医用药状况，导致患者出现擅自停用、减少用量、改变使用时机等情况出现。因此不良的心理健康状况会影响药物疗效的发挥，从而危害到患者自身健康效果。

二、心理学在临床药学服务中的应用

1、门诊用药交代及用药咨询中的应用

根据以往经验总结，医疗机构门诊窗口取药或者咨询期间，患者经常怀有一定的怀疑心理或者暴躁情绪，此时就需要药学人员在给予药学服务基础之上，实施适当的心理诱导，通过交流和沟通掌握患者内心真正需求，尽可能帮助患者树立积极的心态，提高其积极性，坚持人性化服务理念，构建良好的服务平台，激发患者抗疾病的内在驱动力，提高治疗质量，构建良好的医患关系，为医疗机构树立良好的社会形象。

2、住院患者药学监护中的应用

药学监护主要是指个性化用药，结合患者自身实际情况，制定最为科学合理的治疗方案，基于经济性和安全性基础之上，保障治疗效果，有效改善患者生存质量。现如今药学监护重点主要是针对糖尿病、高血压及一些常见慢性病的监护，重点监护人群包括婴幼儿、老年人及心理障碍患者。将心理药物学融入到药学服务中，通过和患者之间的有效沟通，为患者提供其所需的帮助，增强患者对抗疾病的信心，提升治疗依从性，更好地保障了治疗质量。相关科学人员研究发现，对原发性高血压患者采取药学心理干预，对其降压效果和精神状态都有明显的积极效果，在稳定血压的同时，很好地改善患者的精神状态。还有学者发现，心理药物学对慢性乙肝患者的消极治疗情绪具有一定的改善作用，促使患者以更加积极的心态面对疾病，增强战胜疾病的动力和信心。另外，医护人员也可以通过心理干预激发患者的正面情绪，激活其体内潜在的免疫功能，提升药物生理效应，提高用药质量。

3、药师临床指导中的应用

药师需要参与患者的临床用药指导工作，所以和临床工作人员之间的有效沟通与共同协作配合十分重要。临床药师应能够掌握一定的心理药物学相关知识，了解临床药学的主要任务和目的，保障患者的用药安全，帮助临床医生提高治疗水平和疗效。同时积极主动了解临床医护人员的心理，做到坦诚相待，积极沟通，共同努力保障用药足够安全，促使临床药学工作的有序顺利开展。现如今心理药物学已经成为临床药师必须具备的一项技能和素质，借助科学合理的心理药物学干预措施，不断提高药学服务水平和质量。

三、心理学在临床药学中的应用措施

1、以药品经济学知识进行指导

药品经济学主要是从社会角度科学合理的使用药物，通过科学合理地配置药物和现有的医疗资源，还要根据患者的经济状况，充分发挥出药物的自身作用；药剂师对药效以及药品价格进行比对，进而可以制定合理用药方案，不仅能够提高治疗效果，而且能够减轻患者的经济负担，要从患者的角度判定药物是否合理运用。

2、不断优化药品配置

我们应结合相关准则和要求积极开展药品配置工作，尽可能减少受到环境因素而造成的药物质量降低问题。让专业的药师负责相关操作，这样能尽量减少其他非专业人士因不熟悉药品配伍禁忌导致的不良事件的发生，保证药品的安全性和有效性。药师应熟悉所制药品相关知识及配伍禁忌，做好审核工作，减少意外事件的发生。在配置外用及注射类药品时，需注意减少药品的污染，保证药品的质量和安全，重视患者的生命安全。口服药品要注意使用的剂量、时间等，保证合理用药。

3、实现科学用药

临床药学服务中，工作人员需要科学用药，并每隔一段时间更新一次网络上的药品不良反应及配伍禁忌等，还要实时监督好用药操作工作，保证药品在患者体内能最大限度发挥效果且药量在安全范围内。

4、创建门诊处方流转平台和区域审方中心

在互联网技术的飞速发展中，我国的药学服务行业也取得了较为显著的发展成效，其中可能会出现处方外流的问题，为此，我们创建科学的门诊处方流转平台和区域审方中心。理想的流转平台不仅应保障处方流转的安全性、规范性和有效性，还应能实现医师、药师和患者之间处方和药品信息的互联互通，即医师在平台上开具电子处方、药师在线审核、药店调配核对和药品配送、药学咨询、随访等，为患者提供“互联网+”药学全链条服务。网络门诊的处方通过药师审核后，既保证了处方审核的统一性，也保障了处方用药的安全性，不存在外流处方无人审核或审核标准不一致的问题。

结束语

临床药物的医疗效果很易受其他主观因素的影响，而心理学是其中关键的因素之一。在很多学者的科研中已经证明了，在部分慢性病的诊疗中，特别是在慢性精神内科疾患的治疗中，加强心理干预可以改变病人的不良心理状况，从而增强了病人的自信度和用药依从性，促使治疗效果得到了较为明显的改善。良好的心理干预能力和医师的语言、动作和心态都有着很大关系，因此临床药师在不断地深入掌握药物知识的同时，还需要更加重视对心理学技能的掌握与了解，把心理学有效运用于药学服务中。

参考文献

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