粪便常规检验在临床诊断季节性腹泻中的应用价值探析

粪便常规检验在临床诊断季节性腹泻中的应用价值探析

孙伟

徐州市贾汪区人民医院  江苏 徐州221011

【摘要】目的：评价在临床诊断季节性腹泻中粪便常规检验的应用效果。方法：选取我院季节性腹泻患者200例，对其进行病源微生物检验。结果：患者粪便样品共检出38种病原菌，其中主要为致病性大肠埃细菌占比为34.2%；季节性腹泻在夏季发病率较高为47.36%。结论：对季节性腹泻患者进行病原微生物检验，能够为进一步确定临床治疗方案提供指导依据。

【关键词】季节性腹泻；病原微生物检验；细菌种类；发病季节

腹泻是一种常见症状，可表现为稀便、水样便以及排便次数增多少，也可能伴有其他症状，例如恶心、呕吐、腹痛或体重减轻。腹泻一般持续时间较短，如果腹泻持续数天甚至数周，通常表明可能有其他病症，例如肠易激综合征 (IBS) 或者更严重的疾病，包括持续感染、乳糜泻或炎性肠病。腹泻大部分是急性起病的，而且发病呈现一定的季节性特点，比如在7、8月份，天气比较炎热的时候会以细菌感染比较多见，如致病性大肠杆菌、痢疾杆菌等；而在冬季则是以病毒感染比较多见，主要有轮状病毒、腺病毒，还有一些散发的诺如病毒、星状病毒等。

腹泻病之所以与季节相关是因为这些病原体对温度的敏感性不同，夏季时细菌感染比较多见，这与细菌本身的活性有关系，因为对于如致病性大肠杆菌、痢疾杆菌这类的细菌来说37℃的温度时是最适合的，在实验室培养中这个温度下细菌的繁殖速度最快。所以在夏季时，细菌也会更易存活，如痢疾杆菌，在水中可以存活5-7天，在食物中甚至可以存活9-11天。而消毒需要达到100℃才能彻底杀灭细菌。而病毒则不一样，病毒大多耐寒不耐热，一般55℃的水温就可以杀灭。本文通过对季节性腹泻患者进行病原微生物的检验，旨在为临床治疗提供指导和依据，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年7月至2022年3月季节性腹泻患者200例分为两组，对其进行病源微生物检验，男女比例83：117，平均年龄（43.42±2.03）岁。

纳入标准：（1）患者排便次数异常增多且出现黏性便，脓性便和水性便；（2）患者年龄不低于40周岁；（3）实验经我院伦理委员会批准。

1.2方法

对患者粪便进行取样，进行病原菌培养分离纯化，观察细菌形态并记录，对细菌采取药敏分析和菌种鉴别分离纯化主要致病菌，给予患者抗菌药物辅助治疗。

2结果

2.1病原菌分布及构成

对200例儿童细菌性腹泻患者的粪便进行取样分离，共鉴别出38种病原菌，其中主要为致病性大肠埃希菌占比为34.21%，详见表1。

表1 病原菌分布及构成

2.2季节性腹泻与年龄季节的关系

季节性腹泻在夏季发病率较高为47.36%，详见表2。

表2儿童细菌性腹泻与年龄季节的关系

3.讨论

腹泻可能引起脱水，如果不治疗，有可能危及生命。脱水对儿童、老年人和免疫系统功能低下者来说尤其危险。腹泻的主要临床症状包括：大便不停，是最明显的腹泻症状，由于肠胃出现问题导致了大便的控制系统会有一定障碍，导致大便的排泄不停。排泄物不成型，腹泻的明显症状之一就是属于排泄物不成型，这种情况主要是由于肠胃的凝固系统出现障碍，导致排泄物出现了浠水样的发生。虚脱，腹泻的患者如果出现腹泻，就会有一定的气血丢失现象，出现了虚脱的症状，这时必须及时的进行补充好血气。腹痛，腹泻患者一定情况下会出现腹痛的情况，这主要是腹泻导致的腹部其他组织损伤引起的，腹痛疼痛的情况主要是有一定的绞痛或者间断性疼痛出现。大多数患者的急性腹泻可在几天内自愈，无需治疗。

本文通过对季节性腹泻患者进行病原微生物的检验，结果表明，对200例儿童细菌性腹泻患者的粪便进行取样分离共鉴别出38种病原菌，其中主要为致病性大肠埃希菌占比为34.21%，季节性腹泻在夏季发病率较高为47.36%。

综上，季节性腹泻的病原菌种类较为复杂，因此在临床治疗时应根据患者的实际情况，采取合理的药物治疗，本次研究能够有利于进一步确定临床治疗方案。

参考文献

[1]贾向红.病原微生物检验在治疗细菌性腹泻患儿中的应用价值[J].中国民康医学2021年33卷22期，132-134页，2022（1）：00035-00036.

[2]王华伟，王淑虹.病原微生物检测在儿童细菌性腹泻中的应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘，2020（78）：2.

[3]韦卓起，冯兰兰，谢秀琼.病原微生物检验在儿童细菌性腹泻诊断中的应用效果[J].中国现代药物应用，2019，13（15）：2.

[4] 张金仿，王 刚，张静雯.轮状病毒感染婴幼儿与健康婴幼儿肠道菌群对比分析[J].临床和实验医学杂志，2018，17（6）：663-666.

[5] 李绍明，屈华平，李 倩.免疫球蛋白对轮状病毒性肠炎患儿炎性反应的影响及疗效分析[M].中外医学研究，2018，16（1）.

[6] 曹利华.婴幼儿腹泻病原微生物检验结果分析[J].World Latest Medicne Information （Electronic Version），2018，18（37）：158-160.

[7] 杨 越，徐海峰，朱 俊.针对婴幼儿腹泻病原微生物检验的结果分析[J].中国医药指南，2017，15（1）：119-120.