无创呼吸机与高流量湿化治疗仪对呼吸衰竭的治疗价值分析

无创呼吸机与高流量湿化治疗仪对呼吸衰竭的治疗价值分析

万春华

湖北科技学院附属浠水医院 湖北浠水 438200

【摘要】目的：分析无创呼吸机与高流量湿化治疗仪对呼吸衰竭的治疗价值。方法：选择我院2021年1月-2022年1月呼吸衰竭患者共70例，数字表随机分2组每组35例，对照组的患者给予无创呼吸机治疗，观察组采取高流量湿化治疗仪治疗。比较两组住院时间、治疗后患者Pa2/FiO2、氧分压、二氧化碳分压、总有效率。结果：观察组住院时间短于对照组，治疗后患者Pa2/FiO2、氧分压高于对照组，二氧化碳分压低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：无创呼吸机与高流量湿化治疗仪对呼吸衰竭均有一定的治疗价值，但是其中高流量湿化治疗仪效果更好，值得推广。

【关键词】无创呼吸机；高流量湿化治疗仪；呼吸衰竭；治疗价值

呼吸衰竭是一种常见的呼吸系统疾病，它是一种由于多种原因造成的肺通气或换气功能的紊乱，会影响到肺部的气体交换，造成患者缺氧或者CO2滞留。临床表现为缺氧，急性呼吸衰竭是一种急危重症，如果不及时治疗，可能会造成生命危险。氧疗和机械通气能有效地改善患者的缺氧状况，是目前临床上常用的一种治疗方法。但是常规氧疗中的氧含量很难得到合理的控制，如果在治疗过程中，如果气流太大，会对气管粘膜造成伤害，而机械通气的舒适度则会降低，患者的耐受力也会降低，而且会增加并发症的发生[1]。无创呼吸机应用快速，操作简便，但高龄患者因其遵从或经济上的原因，未能得到及时、有效的治疗。本研究分析了无创呼吸机与高流量湿化治疗仪对呼吸衰竭的治疗价值，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2021年1月-2022年1月呼吸衰竭患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男23例，女12例，年龄41-78（65.12±2.21）岁。观察组男22例，女13例，年龄42-79（65.13±2.45）岁。两组统计学比较显示P大于0.05。本研究经伦理批准。入选条件：①血气氧分压小于60 mmHg (1 mmHg≈0.133 kPa)；②所有病例均为呼吸衰竭的早期诊断。排除条件：①胸部有异常，皮下有气肿；②沟通障碍，文化程度低，不愿意配合；③气道阻塞、痉挛；④有恶性肿瘤的患者。

1.2方法

对照组的患者给予无创呼吸机治疗，观察组采取高流量湿化治疗仪。对照组采用美国卫康双水平气道正压通气（BiPAP）无创呼吸机，其使用方式为自动呼吸/时间控制，供氧量为2-3 L/分钟。参数设定：吸入压力：8-17 cmHO；呼气压力：4-6 mHO。一天1-2次，每次3-4小时。在治疗过程中，根据患者的血气和耐受性，对呼吸机的各项指标进行相应的调整。观察组采用高流量吸氧，在设置好湿化水槽后，再添加无菌注射器，但不能超出最高水位。准备好合适的面具，并与呼吸管道相连。首先要启动预热，然后调整氧的浓度和速度，保证患者的手指血氧饱和度大于90%。

1.3观察指标

比较两组住院时间、治疗后患者Pa2/FiO2、氧分压、二氧化碳分压、总有效率。

1.4疗效标准

显效：治疗后，患者的意识清晰，基础症状明显好转，呼吸频率明显降低；有效：基础症状得到缓解，在治疗过程中呼吸频率降低；无效：患者的意识和基础症状没有明显的好转，甚至有恶化的趋势。排除无效率计算总有效率[2]。

1.5统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数x2统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1两组住院时间比较

观察组住院时间短于对照组，P＜0.05，见表1.

表1两组住院时间比较（x±s，d）

2.2治疗后Pa2/FiO2、氧分压、二氧化碳分压比较

治疗后观察组Pa2/FiO2、氧分压高于对照组，二氧化碳分压显著低于对照组，P＜0.05。如表2.

表2治疗后Pa2/FiO2、氧分压、二氧化碳分压比较（x±s）

2.3总有效率比较

观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。如表3.

表3两组总有效率比较[例数（%）]

3讨论

呼吸衰竭的发病原因有很多，主要有呼吸频率变化、心率加快等，然后是缺氧，容易诱发痉挛、昏迷等。大部分患者都是采用机械同步疗法，虽然可以保住患者的性命，但也会延长患者的住院时间，给患者带来更大的经济负担。呼吸衰竭是一种快速、快速、快速的疾病，应采取适当的机械通气措施，以提高患者的肺泡通气量，改善其气体交换，以达到最佳的治疗时机。在无创呼吸机的治疗中，可以跟踪患者的呼吸和呼吸，在吸气时，给予更大的吸气压力，促进气道打开，促进气体进入肺泡；呼气时可产生较低的呼气压力，对气道进行正压通气，有助于肺内气流的再分配，提高潮气量，可有效地减轻 CO滞留和缺氧状态，改善肺功能和血气指数；气道正压通气可以提高动脉血氧分压，减少动脉二氧化碳分压，提高心肌的氧气供应，从而提高心肺功能

[3]。

高流速吸氧可以提高氧的流速，控制呼吸末的正压作用，提高呼气末的体积，降低解剖死腔、呼吸做功，提高氧的综合指数等各项指标。目前，许多学者都认为高流量的氧气治疗是一种更好的方法，本研究显示，观察组住院时间短于对照组，治疗后患者Pa2/FiO2、氧分压高于对照组，二氧化碳分压低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。证明了高流量吸氧患者的疗效是比较理想的，可以提高治疗的效果。高流速吸氧操作简便，可克服患者的气道阻力，增加肺泡通气，提高患者的动脉血气指标和肺功能，使用安全、便捷，而且不影响患者的进食、咳痰，患者可以更好地接受，相对于传统的人工气道，具有明显的优越性。经鼻高流量氧疗是近年来在呼吸系统中逐步被用于治疗呼吸衰竭的一种新型氧气疗法，它与传统的氧气疗法相比，它包括氧混合器、主动加热器、加热导丝单回路管路、鼻导管等。氧混合器与氧源、气源相连，可调整氧气的浓度和流量，保证患者的氧气浓度，维持在21%~100%之间，并能向患者输送比患者吸入的氧气多，氧气的流量可达到60升/分钟；主动加热设备可以维持37℃，44 mg/L的氧供应；加热导丝单回路在输送氧时，可以降低管线内的气体凝结，并能使气体润湿，防止患者气道干燥，使患者更加舒适。相对于常规氧疗，它具有持续的气道正压，可以减轻患者的呼吸困难，减少心脏的氧气消耗，对治疗有很大的帮助[4]。

综上，无创呼吸机与高流量湿化治疗仪对呼吸衰竭均有一定的治疗价值，但是其中高流量湿化治疗仪效果更好，值得推广。

参考文献：

[1]刘伟. 无创呼吸机与高流量湿化治疗仪治疗呼吸衰竭的效果对比[J]. 中国医疗器械信息,2022,28(19):119-121.

[2]陈兆仪,李莎雯,翁雪梅. 无创呼吸机与高流量湿化治疗仪对呼吸衰竭的治疗价值分析[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(24):133-134.

[3]李平. 用无创呼吸机与高流量湿化治疗仪对呼吸衰竭患者进行治疗的效果对比[J]. 当代医药论丛,2019,17(18):66-67.

[4]李道军. 用无创呼吸机与高流量湿化治疗仪治疗呼吸衰竭的效果对比[J]. 当代医药论丛,2018,16(07):156-157.