探讨临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的对比

 探讨临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的对比

王素英

河南省夏邑县人民医院  476400

【摘要】：目的：探讨常规检验和生化检验糖尿病的临床意义。方法：从我院收治疑似糖尿病患者中选取60例，分别进行常规检验和生化检验，记录分析结果。结果：一 生化检验方式 :经过葡萄糖耐量试验，检测出阳性患者50例（83.33%），生化检验检测出48例（80%）；常规检验检测出32例（53.33%）。生化检验灵敏度、准确率和阳性预测值检测方式更高，P＜0.05。结论：通过对比分析生化检验比常规检验具有更高的准确度。

【关键词】：生化检验；常规检验；糖尿病

前言：糖尿病是临床中常见的慢性疾病，该疾病多发生在中老年患者群体中，该疾病的诱发因素较多，主要包括饮食习惯、自身免疫系统问题以及身体过重等原因[1]。是一种慢性代谢紊乱性疾病，有相关的研究人员将其归类为全身性代谢疾病。患病后，随着病情发展，患者身体一直处于高糖状态下，进而损伤患者的其他器官[2]。高糖环境不仅有利于细菌的繁殖，也增加了发生并发症的可能性。糖尿病并发症包括肾脏疾病以及心脑血管疾病等，威胁患者的生命健康。临床实践表明，对糖尿病尽早的鉴别和诊断，能有效控制患者的血糖水平，控制病情发展，进而有效避免并发症的发生，提高预后效果[3]。对糖尿病的有效诊断具有重要价值。目前临床中一般采用两种方式进行诊断，包括常规检验和生化经验。本文对比两种检验方法的临床效果，对比分析如下：

1.资料和方法

1.1资料

选取我院在2021年1月至2022年8月收治的疑似糖尿病患者60例，其中男性31例，女性29例，年龄从31～69岁，均值为（52.38±1.21）岁；病程从0.8～17年，均值（9.32±0.78）年。

纳入条件：所有患者均有糖尿病典型症状为多食多尿多饮消瘦等症状；愿意配合进行相关检查。

排除标准：合并其他并发症；恶性肿瘤患者；免疫系统疾病；心脑血管疾病；认知或精神障碍者。

1.2方法

所有患者均分别接收常规检验和生化检验。

1.2.1常规检验：在进行常规检查时，护理人员将相应的检验过程中的注意事项告知患者，如在检查前，应禁水禁食，并指导患者进行正确的操作流程，进而有利于患者更积极配合工作人员。收集患者尿液10mL，并在第一时间送至检验室，实施常规尿液检查，应用EH--2080尿液分析进行检测。

1.2.2生化检验：同样在检验前，告知患者注意事项，应在检验前禁食禁水8~12h，不喝抑制血糖类的药物。第二日清晨空腹，采集3ml静脉血作为样本。另外空腹采血后，取75g葡萄糖粉溶于300ml温开水中，患者一次将其饮用完，然后分别在半小时、1小时、2小时、3小时抽取2ml静脉血。检验的指标除血清葡萄糖外还包括空腹血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇等。采用TBA--FX8全自动分析仪进行各项检测。所有标本采，以确保结果的准确性。

1.3观察指标

①以口服葡萄糖耐量试验为金标准[4]，即在任意时段内，血浆葡萄糖水平在11.1mmol/L以上，空腹血糖在7.0 mmol/L以上，葡萄糖负荷2h后，静脉血浆葡萄糖浓度在11.1mmol/L以上，即诊断为糖尿病。

②对比常规检验和生化检验阳性和阴性比率。

③对比两种检验方式的检验效能[5]，即包括灵敏度、准确率、特异度、阴性预测值和阳性预测值。灵敏度=真阳性例数/(真阳性例数+假阴性例数) ×100%；准确率=（真阳性例数+真阴性例数）/总例数×100%；特异度=真阴性例数/(真阴性例数+假阳性例数) ×100%；阴性预测值=真阴性例数/(真阴性例数+假阴性例数) ×100%；阳性预测值=真阳性例数/(真阳性例数+假阳性例数) ×100%；

1.4统计学方法

应用软件SPSS20.0统计学分析，两样本均数比较采用t检验，率的比较采用卡方检验，用均数±标准差表示计量资料。当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2. 结果

2.1常规检验与生化检验对比结果

60例疑似糖尿病患者，经过葡萄糖耐量试验，检测出阳性患者50例（83.33%），常规检验检测出32例（53.33%），生化检验检测出48例（80%），见表1。

表1 常规检验与生化检验比较（%）

2.2对比两组检测方式的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值与阴性预测值比较

两种检测方式灵敏度、准确率和阴性预测值检测方式具有显著差异，P＜0.05,两组方式特异度和阳性预测值无显著差异，P＞0.05，见表2

表2   诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值与阴性预测值比较 (%）

3. 讨论

糖尿病是常见的慢性内分泌疾病，发病因素目前尚不明确，临床多认为与遗传因素，家族史，环境因素，饮食、酗酒、不良饮食以及肥胖等原因有关[6]。该疾病属于终身性疾病，目前临床上主要依靠药物控制血糖水平预防并发症。中国人口中糖尿病患病率约为10%,在当前形式下，加强糖尿病诊断研究具有重大意义，使患者能够得到及时有效的治疗。

常规检验是现阶段糖尿病的辅助检查方法，主要是对患者的尿液酸碱度、酮体以及蛋白比重等项进行检测，也可以通过这些指标观察患者是否出现并发症等[7】。但在检查过程中，应注意相关事项进而确保检查结果的准确性:在进行常规检查中，应采集足够的尿液，避免对结果产生影响；女性在进行检查时，应避开经期，避免影响结果的准确性。

生化检验是目前诊断糖尿病的重要检查手段，本研究发现，生化检查相较于常规检验，灵敏度、准确度以及阳性检测率均更高，在糖尿病诊断中发挥重要作用。

综上所述，生化检验比常规检验的检出结果更为准确，可作为临床诊断采用的方式之一，适宜在临床中应用。

参考文献：

[1]张玲. 探讨临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的对比[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(20):191-192.

[2]张艳. 全自动生化分析仪常规血脂检验应用于冠心病并糖尿病的诊断价值研究[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(4):3-4,63.

[3]顾笑泓. 常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的对比研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(30):149-150.

[4]苏静宾,杨琴,李少岩. 常规检验与生化检验用于糖尿病诊断的临床价值对比[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(33):158-159.

[5]何小霞,袁炜华,冯月平. 糖尿病诊断中常规尿液检验与生化检验的应用效果差异分析[J]. 中国实用医药,2020,15(18):31-33.

[6]赵昕. 临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(44):168-169.

延娟,房玉杰,杜永峰,等. 糖尿病诊断中尿常规检验与生化检验的效果比较研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(63):172-173.（包邮）阳阳  17355574365 安徽省马鞍山市含山县锦天一号院

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