白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期耐药复发卵巢癌的效果评价

白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期耐药复发卵巢癌的效果评价

梁辑巧

阳江市人民医院   广东阳江  529500

【摘要】目的：评价白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期耐药复发卵巢癌的价值。方法：2019.05至2021.09，纳入晚期耐药复发卵巢癌患者，52例根据抽签法分到参照组、试验组，均26例。依次采取普通型紫杉醇、白蛋白结合型紫杉醇治疗。探究2组用药价值。结果：试验组总有效率、１年内生存率更优异，P＜0.05。结论：白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期耐药复发卵巢癌，可提高患者1年内生存率。

【关键词】卵巢癌；晚期；耐药；白蛋白结合型紫杉醇

卵巢癌于女性疾病中具有高发生率特点。就复发性卵巢癌而言，在治疗方面难度较大，且目前没有统一治疗标准。在疾病治疗期间，需要以患者机体情况、疾病发展特征、转移状况、毒副反应等为根据，选择治疗方案。白蛋白结合型紫杉醇在疾病治疗中副反应更低，靶向性更强[1]。本研究评价白蛋白结合型紫杉醇于晚期耐药复发卵巢癌中的应用意义，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

录入晚期耐药复发卵巢癌患者52例，时间为2019.05至2021.09。抽签法分组。各26例。参照组：年龄：37~59（48.03±5.10）岁。参照组：年龄：36~58（48.10±5.02）岁。各组基线资料区别小，P＞0.05。所有患者知晓本研究。

1.2方法

参照组：应用普通紫杉醇（广东星昊药业有限公司；国药准字H20084439；5ml:30mg）。化疗第一天给药，单次剂量为150/m2。给药方案为静脉滴注。合理设置滴注速度，每分钟10至20滴。

试验组：选用白蛋白结合型紫杉醇（H20091059），产自Abraxis BioScience公司，规格为100毫克。剂量：260/m2。静脉滴注给药。滴注时间为半小时。

所有患者化疗第二天均接受顺铂治疗。药物产自南京制药厂有限公司，批号、剂量为国药准字H20030675、20ml∶20mg。单次用药75/m2。行静脉滴注给药。连续应用21天。

1.3观察指标

观察2组总有效率、１年内生存率。

1.4统计学方法

SPSS25.0统计资料。行X2检验、t检验。P＜0.05，价值存在。

2结果

试验组总有效率、１年内生存率均更高，P＜0.05。（见表1）

表1：总有效率、１年内生存率[n（%）]

3讨论

卵巢癌在女性疾病中常见，对女性生命健康威胁严重。生活、饮食、性观念等，均与疾病发生存在相关性[2]。近些年，该病发生率呈现出增长态势，使得女性健康造成严重打击。针对复发性卵巢癌，临床治疗以化疗为主。

普通紫杉类药物在肿瘤化疗中应用广泛，但是现阶段临床对其产生耐药的机制仍存在寄到争论。有关报道称，在紫杉类药物靶点、靶点与药物亲和力发生变化情况下，会导致细胞中有效药物水平下降[3]。同时，药物靶分子下游效应信号渠道出现异常时，也会导致耐药产生。另外，抑癌基因p53、核因子-кB等，也与紫杉类耐药机制存在相关性。但是值得注意的是，因紫杉类药物剂型存在差异，所以耐药机制也有所不同。紫杉醇与白蛋白结合，所形成的分子直径为130纳米的制剂，即为白蛋白结合型紫杉醇。该药物兼具紫杉醇、白蛋白功效，在抗肿瘤方面有效性、安全性均更为显著。就白蛋白而言，作用于机体后，可与特异白蛋白细胞表面受体结合。二者结合后，能够影响运载的紫杉醇。借助于胞吞作用，可将紫杉醇转运到肿瘤细胞中。在此情况下，药代动力学经将会发生改变，以线性关系为主。基于此，存在于肿瘤细胞中的药物浓度提高。这就使得抗肿瘤效果提升。与此同时，就白蛋白结合型紫杉醇而言，不要借助于特殊溶剂，且在用药前，无需行预防性抗过敏给药[4]。通过该种方式，药物与溶剂有关过敏反应能够得到避免。在用药时间方面，与溶剂型紫杉醇相比，该药物输注用时更少，利于提高患者化疗依从性。本实验显示，总有效率、１年内生存率方面，试验组更高，P＜0.05。

总而言之，白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期耐药复发卵巢癌的价值显著，可提高有效率，延长患者生存期限。

参考文献：

[1]李晓兰,赵骏达,马俊旗.贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇对铂类耐药复发转移性卵巢癌患者的疗效及其免疫功能的影响[J].药物生物技术,2021,28(05):491-495.

[2]陈绍正,岳秀英.老年晚期铂类耐药复发性卵巢癌患者白蛋白结合型紫杉醇治疗方案的临床疗效[J].中国老年学杂志,2020,40(04):774-777.

[3]马春燕,管静芝.白蛋白结合型紫杉醇单药与吉西他滨单药治疗晚期铂类耐药复发性卵巢癌的疗效比较[J].现代肿瘤医学,2019,27(22):4057-4060.

[4]郭凤,黄伟,赵莉,等.白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂在晚期、复发性上皮卵巢癌治疗中的应用价值[J].实用癌症杂志,2018,33(01):156-158+162.