早期康复护理在子宫肌瘤术后中的应用及对患者负性心理的影响

早期康复护理在子宫肌瘤术后中的应用及对患者负性心理的影响

崔雪

新疆医科大学第一附属医院妇科三病区，新疆乌鲁木齐，830054

【摘要】

目的：观察早期康复护理在子宫肌瘤术后患者中的应用效果及对患者负性心理的影响。方法：收集90例子宫肌瘤患者作为观察对象，均接受手术治疗，随机分为对照组和观察组，每组45例。术后，对照组给予常规护理干预，观察组给予早期康复护理干预。采用焦虑自评量表（SAS） 和抑郁自评量表（SDS）评估负性心理。比较两组术后恢复指标和SAS、SDS评分。结果：护理干预后，观察组首次排气时间、首次排便时间和住院时间少于对照组，SAS评分和SDS评分低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论：早期康复护理能够促进子宫肌瘤术后患者康复，减轻焦虑抑郁负性心理。

【关键词】早期康复护理；子宫肌瘤；术后；康复；负性心理

前言

子宫肌瘤是常见的妇科生殖系统良性肿瘤，以月经量增多、疼痛、腹部不适等为临床表现。手术是该疾病的主要治疗手段[1]。本研究中应用早期康复护理干预在子宫肌瘤术后患者中取得了良好效果，促进了患者术后康复，并减轻了其负性心理状况，现报告如下，以期提供一定参考依据。

1 临床资料与方法

1.1 观察对象

收集2022年1月至2022年6月于我科接受手术治疗的90例子宫肌瘤患者作为观察对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组各45例。所有患者均确诊为子宫肌瘤，符合手术指征，无生殖系统感染、无心肺肝肾功能不全，能够正常沟通交流，自愿参与研究。对照组年龄25-54岁，平均（40.24±8.28）岁；单发肌瘤30例，多发肌瘤15例；文化程度：初中及以下5例，高中/中专22例，大专及以上18例。观察组年龄24-56岁，平均（39.76±10.67）岁；单发肌瘤33例，多发肌瘤12例；文化程度：初中及以下4例，高中/中专21例，大专及以上20例。两组基线资料比较无统计学差异（P均＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1护理方法

术后，对照组给予常规护理，即观察患者病情变化，告知患者各种注意事项，遵医嘱给予各项操作等。观察组给予早期康复护理，内容如下：1）饮食指导：指导患者术后饮食以流质饮食为主，根据情况可以适当进食富含纤维素容易消化的软食，禁食产气或者富含糖分食物，以减少腹胀的发生。2）早期活动护理：术后，根据患者情况指导患者进行手肘、腿部的拉伸和弯曲运动，并逐渐进行双腿抬高、下床活动，同时指导患者进行腹部按摩，每次按摩时间10分钟左右，每天按摩2-3次。3）心理干预：手术是一种强烈的应激源，加上术后疼痛症状，患者难免会出现一定程度的焦虑抑郁负性心理，积极与患者沟通交流，了解患者的顾虑、担忧和诉求，尽量满足患者的诉求，进行针对性心理疏导，减轻负性心理。

1.2.2观察指标

1）术后康复指标：比较两组术后康复指标，包括首次排气时间，首次排便时间和住院时间。2）采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者焦虑、抑郁负性心理状况，评分范围0-100分，评分越高，表明患者焦虑、抑郁负性情绪越严重。比较两组护理干预前后SAS评分和SDS评分。

1.2.3 统计分析

采用SPSS 23.0软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用两独立样本t 检验比较分析，计数资料采用2检验比较分析，当P<0.05时为组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1术后康复指标

   康复指标显示，观察组患者首次排气时间，首次排便时间和住院时间均少于对照组，比较都有统计学差异（P均＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后康复指标比较 （x±s）

2.2 SAS评分和SDS评分

对照组和观察组护理干预前 SAS评分和SDS评分比较无统计学差异（P均＞0.05）。护理干预后，两组患者上述评分较护理干预前均有所降低（P均＜0.05）。观察组患者护理干预后 SAS评分和SDS评分均低于对照组，比较都有统计学差异（P均＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理干预前后 SAS评分和SDS评分比较 （x±s，分）

注：①与本组患者护理干预前相比，P＜0.05；②对照组和观察组护理干预后相比，P＜0.05。

3 讨论

手术是子宫肌瘤患者的有效治疗手段

[2]。由于疾病本身、手术创伤、术后疼痛等多种因素，患者术后常常会伴随焦虑抑郁负性心理，影响术后康复[3]。而寻找有效的护理干预方法促进术后康复和改善负性心理对子宫肌瘤术后患者具有重要意义。

本研究中，与常规护理干预组相比，应用早期康复护理组子宫肌瘤患者首次排气时间，首次排便时间和住院时间缩短，护理干预后反映焦虑抑郁的SAS评分和SDS评分降低，表明早期康复护理干预能够促进子宫肌瘤患者术后康复和改善负性心理。分析原因，主要与早期康复护理干预以下优点有关：1）饮食指导能够保证患者术后进行正确饮食，促进胃肠功能恢复。2）早期活动护理中的肢体活动及腹部按摩一方面能够帮助患者早期下床，另一方面能够改善胃肠蠕动。3）根据患者的具体情况进行针对性心理疏导能够有效改善患者的负性心理。

参考文献：

[1]王华伟,王文娟. 子宫肌瘤患者采用腹腔镜手术治疗联合中医康复对手术指标与术后恢复的影响[J]. 黑龙江中医药,2022,51(2):88-90.

[2]赵娟. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗子宫肌瘤的疗效分析[J]. 中外女性健康研究,2022(6):50-51.

[3]陆筠. 子宫肌瘤患者实施手术联合护理干预对其负性心理影响观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(26):16.