怒江州2016—2020年寄生虫包虫病防治知晓率调查分析

怒江州2016—2020年寄生虫包虫病防治知晓率调查分析

何冬梅，李玉兰

怒江州疾病预防控制中心   云南   怒江   673199

目的：为了解怒江州居民群众对包虫病防治知识的知晓情况,更好地有针对性地对目标人群开展包虫病防治知识宣传教育。就包虫病感染得情况以及农村人口分布特点等因素,进行统计学分析,确定福贡县、贡山县、兰坪县、泸水市调查点,并对调查地区人群采取随机抽样。内容包括：人是怎样得包虫病的？你吃东西前洗手吗？ 您经常与狗玩耍吗？ 你家牛羊屠宰后有病的肝肺等脏器怎么处理的？如果免费为狗驱虫你愿意吗冶？等5条核心问题 ，结果本次共调查7075人,总知晓率为72.82%,其中县市知晓率分别为福贡县76.60%（1172/1530）、贡山县61.83%(1032/1669)、兰坪县78.49%（1803/2297）、泸水市72.51%（1145/1579）;5个核心问题居民知晓率分别为38.95%（1498/3846）、63.13%（2428/3846）、35.18%（1353/3846）、39.73%（1528/3846）、91.24（3509/3846）各县市知晓率有差异，调查问题知晓率有明显差异。人群了解程度农村居民比城镇居民知晓率低，其原因可能与城镇居民重视及了解程度相对较高，农民生活习惯言传身教有关。加强城镇及农村居民宣传的同时，对城镇居民的宣教，提高各类人群对包虫病的传播途径、预防措施和有关政策措施的认识，对预防包虫病有一定的作用。

关键词：包虫病；知晓率；健康教育；调查

1.包虫病是绦虫的幼虫感染人体所致的疾病，该病为人畜共患病，狗为终宿主，羊、牛是中间宿主，人因误食虫卵成为中间宿主而患包虫病。主要的临床表现为肝脏包虫病、肺包虫病、脑包虫病、骨包虫病以及其他部位的包虫病，其中肝包虫病是最常见的包虫病，其次是肺包虫病。肝包虫病的症状主要是引起肝区的疼痛、坠胀不适、上腹饱满、食欲减退等。肺包虫病感染早期通常没有明显的临床症状，后期出现胸痛、咳嗽、血痰、气急，甚至呼吸困难等情况， 怒江州是云南省包虫病流行区之一，包虫病给患者及其家庭带来沉重的经济负担， 成为流行区群 众因病致贫，因病返贫的重要原因，是影响全球经 济发展的重要公共卫生问题。怒江州北靠西藏察隅州、南接保山市，西与缅甸接壤，全州辖4个县（市）29个乡镇255个村委会，总人口54.7万人，少数民族占比总人口的93.63%，其中傈僳族占51.35%。特殊的地理环境，特殊的生产生活条件特殊的社会发育水平等，是以农村农民为主的地区，也是包虫病的高发区。

2.包虫病的传染源：狗是包虫病主要的传染源，成虫寄生于狗体内、虫卵随着狗粪排出、污染土壤、草地以及水源。接触被虫卵污染的物品或水，食用被虫卵污染的食物和水，接触患有包虫病的羊牛，不注意个人卫生等都会得包虫病。

3.预防的要点：食物和水煮沸10分钟就可以杀死虫卵；洗手是避免手上沾染的虫卵入口的有效方法；对犬粪进行就地深埋，可减少虫卵对环境的污染；

4.对象、内容与方法

4.1对包虫病流行乡镇开展包虫病防治知识知晓情况调查，每县调查3—6年级学生300人，每个县调查6个村，每个村居民调查50人。采用一对一问答式进行棘球蚴病防治知识与行为调查，调查内容包括人是怎样得包虫病的？ 你吃东西前洗手吗？ 您与狗玩耍吗? 你家牛、羊屠宰后的有病的肝肺怎么处理的？ 如果免费为狗驱虫你愿意吗？等5个问题中能正确回答 3 个及以上者为合格。

4.2怒江州分别调查了福贡县、贡山县、兰坪县和泸水市，共抽查人数7075人，包虫病防治知识知晓情况由表1可见，包虫病防治知识知晓率为72.82%。但不同县（市）人群的知晓率并不相同，福贡县民知晓率为76.60%（1172/1530）、贡山县居民知晓率为61.83%（1032/1669）、兰坪县为78.49%（1803/2297）、泸水县为72.51%（1145/1579）2016—2019年知晓率分别为：32.41%、80.14%、82.30%、88.99%，知晓率有逐年提高的趋势。　

人是怎样得包虫病的尧？你吃东西前洗手吗？ 您经常与狗玩耍吗？ 你家牛羊屠宰后有病的肝肺等脏器怎么处理的？如果免费为狗驱虫你愿意吗冶？等5个问题的合格率分别为38.95% 、（1498/3846）、63.13% （2428/3846）、35.18%（1353/3846）、39.73%（ 1528/3846）、91.24%（3509/3846），调查人群中一半及以上人员不了解人是怎样感染棘球蚴， 吃东西前经常不洗手， 经常与犬玩耍，家庭屠宰动物病变脏器处理不当。近年来州、县、乡通过广播、电视、标语等方式加强寄生虫包虫病的防治知识，（表3）

表1   2016－2020年云南省努江州各县人群棘球蚴病防治知识知晓情况

图2  2016－2020年怒江州各年人群棘球蚴防治知识知晓情况

表3  2016－2020年云南省努江州各项问题人群棘球蚴病防治知识知晓情况

5.讨论本次调查显示我州群众对包虫病防治知识缺乏了解,针对5个问题中的4个内容的防治知识知晓率较低，其原因可能普遍存在乱扔牲畜病脏器,与狗玩耍等习性，与当地群众了解程度有关，包虫病防治知识的宣传和健康教育活动开展得不够，形式单一，部分生活在农村的群众还没有真正认识到包虫病的严重性和危害性。通过教育手段普及包虫病的基本知识和预防技巧，动员人民支持和参与防治活动，增强健康概念，促使个人危险行为得以改变。改善不良生活习惯，不玩狗，给狗月月驱虫，饭前便后洗手，不要用有病牲畜内脏喂狗等。加强屠宰场的检疫管理，加强对家犬的驱虫管理，有效控制传染源。

参考文献

[1]李奔福、吴方伟、严信留等  2012—2017年云南省棘球蚴病流行病学分析 2019

[2]李奔福、和文胜、字金荣、吴方伟等  云南省香格里拉市棘球蚴病流行状况调查及防控措施分析2020（12）1436—1441

[3]达热卓玛  青海地区牦牛棘球蚴病的调查 2018（001）

[4] 郑博、王东丽、王晖、罗平县 包虫病流行情况调查分析2014（006）3910-3910