心理护理对老年心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪的改善作用

心理护理对老年心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪的改善作用

阚希凤,夏云鹤

松原市中西医结合医院    邮编：138000

【摘要】目的：分析对老年心肌梗死患者开展心理护理对其焦虑、抑郁情绪的影响。方法：抽2021年6月-2022年6月期间我院收治的老年心肌梗死患者70例，以盲分法将其平均分成参照组（接受常规护理）和观察组（接受常规护理+心理护理）两组，每组各35例；对两组患者焦虑、抑郁情绪以及疾病不确定感量表评分情况进行对比。结果：干预前两组患者焦虑、抑郁情绪评分、疾病不确定感量表评分结果对比均无明显差异（P＞0.05）；干预后观察组患者三项量表评分结果均比参照组低（P＜0.05）。结论：对老年心肌梗死患者在常规护理的基础上开展心理护理可改善患者焦虑、抑郁情绪，并有利于消除患者对疾病的不确定感。

【关键词】心理护理；老年；心肌梗死；焦虑情绪；抑郁情绪

心肌梗死（心梗）是导致患者死亡的主要心血管疾病之一。此病与肥胖、运动量下降、饮食不节、情绪、吸烟、酗酒因素均有一定关系[1]。心梗发作后强烈的濒死感会以及对疾病的不确定感都会导致患者出现心理障碍，焦虑、抑郁则是主要的表现症状。不良情绪不仅会影响患者的治疗依从性，也会在一定程度上对病情造成不利影响。因此对患者开展心理干预十分有必要。此次研究抽取2021年6月-2022年6月期间我院收治的此病患者70例进行分组研究，旨在进一步观察对此病患者开展心理护理对其焦虑、抑郁情绪的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

研究纳入70例老年心肌梗死患者（2021年6月-2022年6月）作为研究对象，以盲分法进行分组，分别命名为参照组和观察组，每组各35例，参照组中女性17例，男性18例，年龄60-76岁，平均（68.12±3.39）岁；观察组中女性15例，男性20例，年龄60-77岁，平均（68.83±3.42）岁；两组一般资料具有可比性（P＞0.05）；纳入标准：①无交流障碍；②对研究知情同意，签署同意书。排除标准：①癌症患者；②临床资料不全者；③精神疾病患者。

1.2方法

两组患者均接受常规护理，观察组患者在此基础上接受心理护理；常规护理包括饮食干预、用药指导、病情监护、健康宣教等；心理护理：①入院时，积极与患者交流并对患者详细讲解此病的相关知识，同时对患者的心理状况进行评价并对患者的不良情绪进行疏导；加强认知干预，使患者能够正确的看待自身病情；指导患者进行放松练习以使身心放松；②培养患者自觉心理以及行为控制意识，引导患者掌握调节不良情绪和行为的方法；可通过举例子、邀请病友分享经验等方法增加患者治疗的信念，树立“我也能够治疗好”的信心；③在住院后期以及出院后对患者进行持续护理，引导患者以积极乐观的心态面对生活中的琐事；鼓励患者家属多给予患者亲情上的呵护，让患者感受到自己在家庭中的重要性，树立治疗的信心。

1.3观察指标

1.3.1对比两组焦虑、抑郁情绪。利用焦虑自评量表及抑郁自评量表对焦虑、抑郁情绪进行评价，两项量表均以分值越高代表焦虑或抑郁情绪越重。

1.3.2对比两组患者疾病不确定感。利用疾病不确定感量表进行评价，此表包括4个维度，33个项目，评分范围1-5分，分值越高代表疾病不确定感越强。

1.4统计学方法

应用SPSS24.0统计学软件包对实验数据进行处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用(±s)描述，组间经t和χ2检验，差异在P＜0.05时，存在临床可比意义。

2结果

2.1对比两组焦虑、抑郁情绪。

干预前，参照组焦虑情绪评分为（55.48±4.51）分，抑郁情绪评分为（56.26±5.64）分；观察组组焦虑情绪评分为（56.12±4.62）分，抑郁情绪评分为（56.94±5.58）分，两组焦虑、抑郁情绪评分对比差异不明显（P=0.559、0.613，t=0.586、0.507）；干预后，参照组焦虑情绪评分为（45.17±5.36）分，抑郁情绪评分为（45.77±5.06）分；观察组焦虑情绪评分为（37.35±4.28）分，抑郁情绪评分为（36.21±4.32）分，可见观察组焦虑、抑郁情绪评分均更低（P均＜0.001，t=6.744、8.500）。

2.2对比两组患者疾病不确定感。

干预前，参照组疾病不确定感量表评分为（94.72±9.81）分；观察组疾病不确定感量表评分为（95.34±10.49）分；两组疾病不确定感量表评分结果对比无明显差异（P=0.799，t=0.255）；干预后，参照组疾病不确定感量表评分为（64.17±6.83）分，观察组疾病不确定感量表评分为（44.92±5.39）分；可见观察组疾病不确定感量表评分更低（P＜0.001，t=3.089）。

3讨论

有研究称，在心梗患者中至少有80%左右的患者伴有不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪，沮丧、少言寡语、拒绝与人交流、拒绝配合治疗等是患者的主要行为表现[2]。不良情绪可导致交感神经功能亢进，进而会加重心脏负荷，导致病情加剧。心理护理是一系列以改善患者心理状况为目标的干预措施。通过对患者的心理状况进行评估并开展具有针对性的心理干预、强化患者的认知水平、举例子、邀请病友分享经验等方法使患者能够以正确的心态看待自身疾病，树立治疗信心。心梗是一种身心疾病，首次发病的患者，会对疾病产生诸多不确定感，担心失去家庭、社会的支持，担心增加家人的负担等；对于长期反复发作的心梗患者而言，这种不确定感会更加强烈；通过心理护理可充分调动患者“是家庭中重要成员”的自我认同感，进而有利于消除疾病不确定感，树立治疗的信念

[3]。

综上，对老年心肌梗死患者在常规护理的基础上开展心理护理可有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，消除患者的疾病不确定感，具有较高应用价值。

参考文献

[1]刘倩. 心理护理的实施应用对ICU急性心肌梗死患者的影响[J]. 现代消化及介入诊疗, 2019，(1):1160-1161.

[2]王晓银. 心理护理对老年心肌梗塞患者焦虑抑郁情绪的改善作用[J]. 心血管外科杂志：电子版, 2019, 8(4):181-182.

[3]赵阳, 孙桂芝. 心理护理对心肌梗死患者疾病治疗与转归的影响[J]. 河北医药, 2020, 42(4):628-630.