风险管理在老年病房护理安全管理中的运用

风险管理在老年病房护理安全管理中的运用

雷鸣

云南省老年病医院  云南 昆明 650011

摘要：作为重要保护人群之一，老年患者是护理人员需要重点进行风险管理的关键对象，因此加强风险对策、优化风险管理体系和提升防范意识，是护理人员针对老年患者安全管理的重中之重。

关键词：风险管理；老年人群；病房护理；安全管理

引言:随着现代医学技术的进步与革新，护理模式与质量大幅提升，开展专业与科学的管理模式已成为加强护理安全管理的重要途径，而风险管理主要基于个人或单位对未来可能遇到的风险因素进行抓取和识别，并根据风险特征采取有效的预防手段，因此获得较高的安全管理收益。与此同时，护理风险安全管理主要指护理人员在患者就医期间能够及时开展风险预防工作，并对其因素进行评估和判断，再通过针对性的预防对策给予开展，最终减少护理风险情况的发生。

1.老年病房护理开展安全与风险管理的背景概述

  作为经济发展的负面影响之一，国内的环境污染逐渐受到大量关注，加之人们日常生活节奏和人口老龄化的加剧，呼吸道，支气管等呼吸系统类型的患者大幅增加，而老年阶段人群也常患有高血压与糖尿病等心脑血管疾病，同时其自身的机体能力逐渐衰退。在此基础上，呼吸系统及心脑血管的多发人群常见于老年，并在多种疾病的影响下，导致护理管理过程更加困难，因此其护理纠纷的发生率显著提升，较为常见的风险事件主要包括跌倒、坠落、导管脱出以及误吸等，因此可将老年人群在发生护理风险的基本事件分为直接护理与间接护理两大类型。

2.老年病房护理发生安全与风险事件的相对因素

2.1患者自身因素

  随着老年患者身体状况的衰弱，其心理和性格特点也发生明显变化，因此老年人群患者常常出现自杀，跌倒等安全风险状况。除此以外，多数老年患者也患有阿尔茨海默病、糖尿病和高血脂等慢性疾病，在其机体代谢功能逐渐缩小和调节能力下降等基础上，多种药物的治疗也将使得机体发生不良反应风险显著提升，同时通过大量研究表示，老年人群的用药风险和安全护理事件发生率成正比趋势。

2.2护理人员因素

  老年人群的护理人员选择工作尤为重要，且护理人员是开展整个安全管理的重要操作者，其自身能力水平、道德素养以及执行能力，将会对未来的护理流程产生重要影响，因此护理人员将为提高老年安全管理的有效性与影响力奠定坚实基础。

2.3管理体系因素

  国内医疗机构的护理流程常见负面事件，例如领导级别监管能力较弱、安全护理流程存在风险以及针对患者的应急措施不能及时且迅速开展等，这些都为老年人群的安全管理提供预警[1]。除此以外，医疗机构的硬件设施也是老年病房护理风险的相关因素之一，例如住院区地面湿滑、光线不足、医院床档放置不到位以及医院内呼吸机、吸氧和监护仪等硬件设施不充分等，这些都导致老年人群对医院的适应能力及产生负面影响，最终在整个治疗期间出现坠床、跌倒和自杀等风险情况。

3.老年病房护理发生安全与风险事件的具体对策

3.1开展识别与控制管理

  针对老年人病房护理风险的提升，要提前对风险进行识别工作，其主要指对未来可能遇到的护理风险因素进行提取和分析，例如当前医疗机构在临床上使用的各种风险评估表以及危险因素判断表等，通过对此类型表格展现出的风险进行识别，评估与控制，同时及时找到可能存在的危险因素，及时进行优化与升级，使得医疗机构的老年人群的安全管理工作落到实处。除此以外，在整个风险评估模式中，护士长将担任风险管理的主要负责人，并定期采集和分析其他员工在整个工作中的不足之处以及风险判断因素，以此帮助其在汇报会议中针对各种现象，采取不同的管理措施，并通过较高级别的干预工作后，减少老年人群的安全风险发生率，充分提高国内老年病房的护理管理安全质量。

3.2实施彩色标识

  护理标识主要指在整个护理期间，员工可采用独特的图片、文字以及颜色，对所需要提醒的内容进行显著标识，其目的在于增强患者的安全系数，减少住院期间风险事件的发生概率[2]。同时采用此种护理标识的患者在管理期间发生坠床等负面事件的次数世明显减少。因此，可在临床中利用彩色标识进行护理安全管理工作，实现其有效和高质量开展。综上所述，护理人员应及时找到老年人群在住院期间的安全风险因素，进一步减少住院期间风险事件的发生。除此以外，彩色标识还可运用颜色的特殊性进行患者的辨别，帮助护理人员判断不同程度的风险因素患者，以此有效减少护理意外事件的发生，最终降低老年人群在住院期间的安全风险发生概率。

3.3加强安全文化传播

文化传播是规范人们行为的重要途径，也是构成医院安全文化的主要内容，在对针对老年人群的安全护理工作期间，要注重对护理人员的安全文化培养，充分提升护理人员的现代化护理理念以及专业的岗位能力，最终促进医院安全管理文化的充分发展。与此同时，文化管理属于一种特殊的管理方式，通过对安全文化理念的普及与灌输，使得老年住院部门护理人员对未来难以预估的不安全因素进行判断和评价，并做出合理的干预手段和整改措施。除此以外，老年患者也可通过活动和理论学习等多种方式，提高自身保护意识，减少未来安全风险概率的发生。而在高层领导部门的安全管理意识灌输上也要充分重视，及时开展文化培训以及定期会议，通过将老年住院部护理环节中可能遇到的因素进行研究与剖析，提出合理的防范措施，帮助护理人员提高应对能力，并将遇到的多种情况进行分析与总结，最终促进医院整体安全管理意识的提升。

结束语：随着国内老龄化社会程度逐渐加深，老年人群的患病几率显著提升，医疗纠纷以及其他负面事件影响也在互联网的渲染下传播较快，因此安全风险管理需要各大医疗机构重点关注，不仅要提高护理人员的安全风险意识和职业能力，还要对遇到的风险事件进行快速化解，最终减少医疗机构的纠纷事件，保障老年人群的就医安全，为构建和谐医患关系奠定坚实基础。

参考文献：

[1]姚萍, 党玉莲, 郑燕. 浅谈老年患者围术期的风险管理策略[J]. 中国老年保健医学, 2008.

[2]刘峰, 季红, 袁越. 国内老年患者护理风险管理进展[J]. 齐鲁护理杂志：下旬刊, 2011, 17(3):2.