异位妊娠患者实施心理护理干预对改善患者的负性情绪,提高治疗积极性的效果观察

异位妊娠患者实施心理护理干预对改善患者的负性情绪,提高治疗积极性的效果观察

李海燕

东海仁慈医院妇产科    江苏  连云港222300  

摘要：目的探讨对异位妊娠患者实施心理护理干预对其负性情绪、治疗积极性和护理满意度的影响。方法：以本院异位妊娠患者为对象，纳入时间、样本量分别为2018年1月-2020年6月，56例。根据信封法将患者分为对照组、干预组，每组28例。对照组采取基础护理，干预组将心理护理融入其中，比较两组患者负性情绪、治疗积极性，SPSS分析满意度差异。结果：干预组量表得分有统计学优势，即焦虑、抑郁情绪相较于对照组更低，统计值<0.05；干预组治疗积极性、护理满意度SPSS分析可见优势，均高于对照组，统计值P<0.05。结论 ：心理护理能够维持异位妊娠患者乐观的心态，积极面对治疗，护理满意度处于较高水平，值得借鉴和推广。

关键词：异位妊娠；心理护理；负性情绪；治疗积极性

Observation of the effect of psychological nursing intervention on improving patients' negative emotions and improving treatment enthusiasm in ectopic pregnancy

Abstract: Objective To investigate the effect of psychological nursing intervention on negative emotions, treatment enthusiasm and nursing satisfaction of ectopic pregnancy patients. Methods: The patients with ectopic pregnancy in our hospital were selected as subjects. The inclusion time and sample size were 56 cases from January 2018 to June 2020, respectively. According to envelope method, the patients were pided into control group and intervention group, with 28 cases in each group. The control group took basic nursing, and the intervention group integrated psychological nursing. Negative emotions and treatment enthusiasm were compared between the two groups, and the difference in satisfaction was analyzed by SPSS. Results: The scale score of the intervention group was statistically superior, that is, anxiety and depression were lower than that of the control group, the statistical value was <0.05; The treatment enthusiasm and nursing satisfaction of the intervention group were superior to those of the control group by SPSS analysis, with statistical value P<0.05. Conclusion: Psychological nursing can maintain the optimistic state of mind of ectopic pregnancy patients, and actively face the treatment, nursing satisfaction is at a high level, which is worthy of reference and promotion.

Key words: Ectopic pregnancy; Psychological nursing; Negative emotions; Enthusiasm for treatment

异位妊娠属于一种临床常见妇科急腹症，输卵管妊娠是其中最常见类型，若未能得到及时、有效治疗，患者生活质量下降的同时生命安全也受到严重威胁

[1]。手术治疗、药物治疗是异位妊娠患者两种常用治疗方式，无论何种方式患者均难以避免存在不良情绪，降低其治疗积极性，对治疗效果产生干扰[2]。心理护理是一种现代化服务模式，能够基于患者心理特点和需求弥补传统护理的不足，从情绪方面调节患者整体健康状态，更好依从治疗和护理[3]。基于此，本研究将心理护理应用于异位妊娠患者，详细报道如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为异位妊娠患者，研究时间、纳入样本量分别为2018年1月-2020年6月、56例。研究者根据信封法要求将患者均分为对照组、干预组，均为28例。对照组年龄最大患者41岁、最小患者20岁，平均年龄（30.16±4.33）岁，已婚和未婚各为27例、1例；干预组年龄最大患者42岁、最小患者21岁，平均年龄（31.40±4.28）岁，已婚和未婚各为26例、2例。两组患者初步比较基础资料未见差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：实施异位妊娠基础护理，包括环境管理、生活指导，指导患者遵医嘱用药，常规完善检查等措施。

干预组：将心理护理融入本疾病的基础护理中进行干预，观察疗效。（1）入院后，护理人员陪同患者或其家属熟悉医院及病区环境，消除对环境的陌生感。（2）向其介绍科室人才梯队及医护团队实力，床位医生、科主任为其耐心讲解手术治疗或保守治疗的方案及可能出现的不良反应，结合既往相似病例介绍治疗后较满意的疗效,减轻其恐惧心理。责任护士、护士长综合评估患者心理状态及接受健康教育的能力，通过发放手册、视频等方式对患者进行健康教育，并介绍各项护理措施的应用及注意事项，帮助患者树立康复信心。（3）以热心接、耐心讲、细心观、诚心帮的优质护理服务为主线，以最优的关怀为患者提供全面、合理、主动、专业的护理服务。（4）建立良好的护患关系，充分保护患者隐私，耐心回答患者提出的问题，纠正错误认知，让其家属共同参与疾病的护理过程，与护理人员一道给予患者充分的尊重、支持和鼓励，让其感受到被关爱、被理解。（5）密切观察患者情绪状态，若患者出现痛苦、情绪低落时，鼓励患者诉说忧虑及困惑，并给予拥抱、抚触等非语言支持，消除负性情绪。鼓励患者多做自己感兴趣的事情，如听音乐、看书等方式转移注意力，介绍患者认识同病种病友或参与病友俱乐部，通过病友之间的正向情绪交流给予患者正向鼓励，放松身心。（6）指导患者进行适当的放松训练，首先为其营造安静、舒适的环境，在此状态下取平卧位，引导患者思绪集中、排空杂念，休息10min后调节患者肌肉为紧张状态，告知其记住这种状态并保持5-10s，随后放松5-10s，肌肉全部松弛后可视为放松成功，每日早晚放松训练2次，每次15min。

1.3 观察指标

（1）借助量表为工具，从焦虑、抑郁情绪两方面对两组患者情绪状态进行评估，分别对应SAS、SDS，分数越高提示患者对应不良情绪越严重。（2）对患者治疗积极性进行分级评价，分为非常积极、一般积极、消极3等级，总积极为非常积极+一般积极患者例数组内占比。（3）问卷调查患者对于护理的满意情况，评分为0-100分，85-100分、60-84分、0-59分分别对应十分满意、满意、不满意3等级。

1.4 统计学处理

导入数据通过SPSS25.0软件分析，率、百分比表示计数资料、卡方检验，（）表示计量平均数资料并采用t值检验，P＜0.05为有差异。

2  结果

2.1  对照组、干预组情绪评分比较

干预前对照组、干预组情绪评分差异无统计学意义（P>0.05），干预后，干预组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。详细数据见表1。

表1  对照组、干预组情绪评分比较

2.2  对照组、干预组治疗积极性比较

干预组治疗总积极性高于对照组（P<0.05）。详细数据见表2，对照组、干预组总积极率分别为71.43%、92.86%。

表2  对照组、干预组治疗积极性比较[n(%)]

2.3  对照组、干预组护理满意度比较

干预组护理总满意度高于对照组（P<0.05）。详细数据见表3，对照组、干预组总满意度分别为64.29%、89.29%。

表3  对照组、干预组护理满意度比较[n(%)]

3  讨论

随着生育政策的放开和妇科炎症发病率的升高，每年异位妊娠新增患者人数不断增多，异位妊娠可导致流产、输卵管破裂、大出血等严重并发症，严重威胁患者生命安全[4]。对于异位妊娠患者而言，尽早治疗能够明显提高患者的存活率和生育保留能力从而有效改善其身心健康状态，提升生活质量。异位妊娠患者由于对疾病转归存在不同的焦虑、抑郁情绪，导致其心理负担严重，形成恶性循环。因此，对于异位妊娠患者实施有效的心理干预具有重要价值[5]。

心理护理是一种现代化服务模式，是基于“以患者为中心”、“以人为本”的服务理念，重视患者内心需求，将情绪管理、心态调节作为护理干预的重要环节，有效弥补了传统护理模式的缺陷，给予患者充分的尊重和关爱[6]。潘虹燊等[7]研究对异位妊娠手术患者实施心理护理，护理后患者心理状态较好且并发症发生率更低，提示该护理模式符合异位妊娠患者内心需求，值得应用。

基于此，本研究综合分析本院异位妊娠患者实际需求，将患者情感需求放在护理的核心位置，从入院开始便重视患者情绪的调节，结合家庭干预、健康教育、注意力转移等多种方式帮助患者放松身心，保持乐观的情绪面对治疗和护理。同时，本研究还专业性地应用放松训练、同伴支持等心理学干预手段为患者提供护理，患者在该过程中身心舒适度均得到提升，建立对于治疗的康复信心。本研究结果显示：经过心理护理，干预组患者负性情绪评分低于常规组护理患者，且其治疗积极性体现出了明显优势。此外，本研究结果还显示：干预组护理总满意度高于对照组（P<0.05）。护理满意度是侧面反映护理质量的重要指标，护理质量、护理效率提高的同时患者能够得到更加专业、人性化的照护，在此状态下提升护理效率[8]。本研究护理组患者经过高质量、高效率的护理照护后，症状明显改善，生理、心理舒适度均明显提升，护理满意度、认可度自然随之提高。

综上所述，异位妊娠患者接受心理护理能够获得较为满意的效果，可减轻患者心理焦虑、抑郁等不良情绪，提高护理满意度，值得推广和应用。

参考文献：

[1] 谭梅燕. 阶梯式心理护理对腹腔镜下异位妊娠患者焦虑抑郁情绪及应对方式的影响[J]. 中外女性健康研究,2021(16):106-107,157.

[2] 桂林. 心理护理对异位妊娠手术患者焦虑及术后并发症的影响[J]. 心理月刊,2020,15(21):56-57.

[3] 赵慧霞. 对接受腹腔镜手术的异位妊娠患者进行围手术期心理护理的效果分析[J]. 当代医药论丛,2020,18(20):161-162.

[4] 桂娟,张海荣,田进财. 异位妊娠患者中运用心理护理干预后的患者负性情绪状况分析[J]. 养生保健指南,2020(50):194.

[5] 毕小清. 异位妊娠患者实施心理护理干预对改善患者负性情绪及治疗效果分析[J]. 医药前沿,2020,10(22):172-173.

[6] 张慧萍. 手术室心理护理对改善行腹腔镜手术的异位妊娠患者焦虑情绪的价值观察[J]. 饮食保健,2020,7(18):157-158.

[7] 潘虹燊. 健康教育及心理护理对输卵管妊娠保守治疗后重复异位妊娠患者的影响分析[J]. 母婴世界,2020(33):267.

[8] 段向平,陈丽娟. 手术室心理护理对行腹腔镜手术的异位妊娠患者焦虑情绪的影响观察[J]. 中外医学研究,2019,17(5):119-120.