腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用及准确性分析

腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用及准确性分析

庄天奇

郫都区人民医院 超声科 611730

【摘要】目的：分析腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用及准确性；方法：选取2020年10月份至2021年5月份期间在我院接受治疗的100例妇科急腹症患者作为本次回顾性研究对象，对本次选取的患者均进行腹部超声检查及腹部超声联合阴道超声检查，腹部超声检查结果数据为对照组数据，腹部超声联合阴道超声检查结果数据为研究组数据，对比两组之间的数据差异；结果：研究组实施腹部超声联合阴道超声检查的疾病检出率及疾病准确率均优于对照组腹部超声单一检查的结果，P值小于0.05，具有统计学意义；结论：在临床应用中，腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的疾病检出率效果显著，且准确性高，值得推广使用。

【关键词】腹部超声；阴道超声；诊断；妇科急腹症；临床应用；准确性

妇科急腹症是一种发病急且病情严重的危重症疾病，该疾病发病时主要一腹部剧烈疼痛为主要表现，患者可伴有出汗、脸色惨白、恶心等症状，严重者可导致心率加快，甚至是休克或死亡[1]。因此在患者出现症状时，需对患者实施有效的诊断治疗，否则可能导致患者病情延误，耽误治疗的最佳时机，在临床常规检查中，腹部超声及阴道超声检查均具有一定优势，但分开使用又分别存在不足[2]。本研究中选取2020年10月份至2021年5月份期间在我院接受治疗的100例妇科急腹症患者作为本次回顾性研究对象，具体研究报告如下。

1资料与方法

1.1资料

本次选取的100例妇科急腹症患者：年龄23~43岁，平均年龄（34.21±3.78）岁；腹痛时间2~24h，平均腹痛时间（12.45±3.12）h;其中已婚88例，未婚有12例；有生育史有69例，无生育史31例。

纳入标准：（1）所有患者均经病理学检查，其临床症状均符合妇科急腹症诊断标准；（2）所有患者的临床一般资料均完整；（3）所有患者均对本次实验研究知情，并同意参与本次实验；

排除标准：（1）所有患者均已排除严重的阴道炎症或先天性阴道生殖系统缺陷；（2）所有患者均已排除其他感染急症；（3）所有患者均已排除脏器功能受损症状；（4）所有患者均已排除精神障碍或沟通障碍；

1.2方法

对照组行腹部超声检查：腹部超声检查需在患者膀胱充盈的状态下进行，在实施检查前叮嘱患者通过多喝水来充盈膀胱。使患者保持仰卧位，将衣服上翻至充分暴露腹部，对患者腹部进行扫射检查时需将超声探头频率设置成3.00至4.5MHz，扫射范围包括患者腹部横切面、斜切面、纵向等多个角度，主要探查患者的子宫、盆腔、卵巢、输卵管、隐窝等可能突发急腹症的多个部位，必须保证对患者的腹部进行全面诊断[3]。

研究组则在对照组实施腹部超声后联合使用阴道超声检查：在实施阴道检查前叮嘱患者排空尿液，确保在检查时膀胱处于排空状态，以便于实施阴道检查。检查时使患者保持截石位，于探头处均匀涂抹耦合剂，注意在阴超检查时需要非常注意卫生情况，因此每次检查均需在探头上套上一次性无菌避孕套，避免患者造成交叉感染，将探头频率设置成5.0至8.0MHz，置入探头检查时需注意动作缓慢轻柔，避免对患者造成不适感，通过转动探头手柄旋转和倾斜探头对患者进行多个切面、多个角度的扫描检查，着重检查患者的子宫、输卵管、双侧卵巢、附件及盆腔周围等可能引发急腹症的部位，仔细查看患者盆腔区域及附件区域是否存在积液，患者的子宫形态，患者的宫内是否存在孕囊等症状，逐一排查，必须保证阴超检查的全面性[4]。

1.3观察指标

观察分别实施诊断方案后患者的疾病检出率及诊断准确率，评判标准如下：

关于疾病检出率：检查中对患者检出结果进行严格记录，其中检出的疾病包括不完全流产、急性盆腔炎、黄体酮破裂、宫腔黏连、肿瘤破裂扭转、异位妊娠破裂、胚胎停育、宫外孕。

关于诊断准确率：依次对患者实施腹部超声检查和阴道超声检查后，参照病理诊断书对本次研究中的诊断准确率进行评价，分为确诊、误诊、漏诊三个情况。

1.4数据处理

此次针对妇科急腹症患者实施研究的所有数据均采用SPSS21.0系统处理，本次实验中的数据均属于计数数据，采用卡方检验，若P值大于0.05，则表示数据无统计学意义，若P值小于0.05，则表示数据具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组之间的疾病检出率，见表1

表1.对比两组之间的疾病检出率

2.2对比两组之间的诊断准确率，见表2

表2.对比两组之间的诊断准确率

3讨论

妇科急腹症主要包括不完全流产、急性盆腔炎、黄体酮破裂、宫腔黏连、肿瘤破裂扭转、异位妊娠破裂、胚胎停育、宫外孕等症状，临床表现主要以腹痛为主，患者或伴有头晕恶心、阴道出血等并发症，在临床中增加了一定的诊断难度。且该疾病在育龄女性中属于高发性疾病，若患者不能得到准确有效的诊断将延误患者的治疗时机，对患者的身体健康及生命安全造成极大威胁[5]。

本研究中对患者实施腹部超声及阴道超声检查，两种诊断方案均为目前临床中常用的诊断方案，腹部超声可广泛应用于任何年龄段的女性患者中，具有探测扫描范围大的优势，可通过扫描患者腹部分辨病变情况，但该方案也具有图像不清晰的缺点，在临床诊断中容易出现测量误差，导致误诊和漏诊。而阴道超声图像清晰，定位准确，可弥补腹部超声的测量误差，且不会受腹部脂肪的影响，无需充盈膀胱随时可以检查，提高了诊断效率。两种诊断方案联合实施，可有效的降低误诊率及漏诊率，还可有效的提高检查效率，使患者得到快速有效的治疗[6]。

综合上述，在临床应用中，腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的疾病检出率效果显著，且准确性高，值得推广使用。

【参考文献】

[1] 郎景和. 妇科急腹症[J]. 中华妇产科杂志,2022,57(3):161-163.

[2] 陈静. 妇科急腹症的CT诊断与分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(5):128-129.

[3] 丁静雯. 妇科急腹症经腹和经阴道超声诊断及误诊分析[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(7):31-33.

[4]刘巍. 腹部超声联合阴道超声诊断妇科急腹症的临床应用研究[J]. 科学咨询,2022(13):103-105.

[5]刘艳华. 妇科急腹症运用腹部超声与阴道超声诊断的价值分析[J]. 母婴世界,2021(10):68.

[6]陈桂运. 妇科急腹症患者采用经阴道联合腹部超声检查的诊断价值[J]. 健康之友,2021(8):92.