急性心肌梗死患者的护理,送你六大护理要点

(整期优先)网络出版时间:2023-02-15
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急性心肌梗死患者的护理,送你六大护理要点

袁兴惠

彭山区人民医院620860

在临床当中急性心肌梗死是最为常见,正常情况下这一病症的患者发病及时,病毒死亡率也比较高,在近些年当中发病的年龄有提前的趋势,二三十岁突发急性心梗的患者也越来越多,因此本文对于该疾病进行说明,并对于该疾病的护理进行探讨。

1.急性心肌梗死

该疾病主要是由于患者的冠状动脉突发急性闭塞,从而导致的血流中断,使得患者出现较为严重并且持久的心肌缺血导致心肌坏死,在临床当中该病有一定的突发性,并且会伴随着剧烈的胸痛,患者的血清酶发生增高,并且现在图的动态演变也发生变化,在发生缺血性心肌坏死之后,患者还可以衰竭以及心律失常等病症,会危及到患者的生命。

该疾病九成以上是由于冠状动脉粥样硬化,发生中药硬化后,患者很有可能出现血栓,学生堵住了冠状动脉,从而突发急性的闭塞。当然,还有可能是由于冠状动脉痉挛、炎症等导致。该病症的发生通常会有一些诱因,例如患者在发生前通常会有过劳或是大出血或是较为激动或是外科手术等情况。

在临床当中患者在发病之前可能会出现乏力,活动时会出现心悸烦躁以及心绞痛等情况。患者最先出现的症状是疼痛,患者疼痛的部位以及性质和心绞痛相同,并且没有明显的诱因,常常在患者安静时感觉疼痛较重,并且这一疼痛的持续时间较长,通常患者会感受到数天或者数小时的疼痛,患者在使用硝酸甘油片之后,也并不能够缓解,同时会伴有烦躁不安的情况,存在一种濒死感,只有少数的患者并不疼痛一开等严重情况,患者的疼痛通常位于上腹部,一些患者的疼痛会出现放射的情况,放射到整个颈部或是背部等。急性心肌梗死患者,在全身的症状当中还会存在着发热,白细胞升高,心动过速等情况,患者体温会升高到三十八摄氏度,持续时间在七天左右。患者的胃肠道通常会出现剧烈疼痛,同时还会出现恶心呕吐等状况。

2.急性心肌梗死治疗

急性心肌梗死的治疗原则是,应当尽早发现并且住院。该病的治疗原则是对于心肌进行挽救,缩小患者的梗死面积保护患者的心脏功能,并且对于患者所出现的并发症进行处理。通常需要对患者进行监护,并为其实施一般治疗。并对患者实行镇定止痛,同时对于患者的血容量进行调整,患者的梗死面积进行缩小,并为患者实行溶栓治疗,患者的心律失常应当进行处理,并且患者在心肌梗死之后若是病发休克或是衰竭等情况时,应当及时治疗处理,并对患者的梗死二期进行预防,使患者保持休息。

3.急性心肌梗死护理

急性心肌梗死的护理目标是使得患者能够遵照医生的嘱咐进行服药,并且知道该疾病治疗的重要性减轻患者的疼痛,并使患者的活动量得到增加,使其心率变得正常,使患者的生命体征在一个正常的范围之内活动,让患者放松。

休息:急性心肌梗死在发病之后的头七天应当保持卧床休息,这是由于在头七天当中患者的病症不稳定,同时容易发生并发症,因此应当保持绝对卧床患者的探视,应当拒绝使患者情绪稳定,并且尽量减少患者的心肌耗氧量,若是患者在这一过程当中情况较为稳定并且没有并发症时,在患者的七天过后,就可以使其在床上进行四肢活动,防止发生下肢深静脉栓塞。在患者生病的第十五天到,三十天当中应当使患者逐步离床,使其进行站立或者缓慢的进行活动,整体的活动量应当根据患者的病情来制定,在运动时应当使患者心脏并无不适感,或是发生气短情况作为指标。

心理:急性心肌梗死是一个能够威胁到患者生命安全的疾病,因此患者会对于该疾病存在着恐惧和焦虑的心理,所以护理人员在为患者提供舒适的护理,环境安全清洁干净的空间时,还应当使患者的心理保持稳定。为患者的病房进行通风,使其空气新鲜并且做好空间内部的设置安排以及相应的物品摆放,使患者看起来心情舒畅并使其惊醒放宽松,对于较为敏感的并且注重隐私的患者,应当注意患者的私人遮蔽性,减少患者由于环境而带来的不良刺激。同时为患者进行疾病的科普,使患者对于病症有一定的了解,减少期、恐惧性骨裂患者对于自身的心态进行调整,树立战胜疾病的信心,使得患者能够保持一个乐观同时积极向上的心态。工作人员在对患者进行护理时应当指指大方在与患者进行沟通时,言语应当得体,使患者感受到一种亲切感,从而使得患者能够与护理人员的工作进行积极的配合,并且在患者面前尽量不要提及有关于家庭以及工作和经济等方面的问题,以免对患者出现不良的刺激性,使其病情得到了加重。

饮食:急性心肌梗死患者的饮食应当是少食多餐,并且饮食应当低热量,保证患者能够获得足够的维生素,这是由于患者处于卧床的状态,同时心功能较弱,因此在为患者进食时应当使其食用清淡并且易消化,胆固醇较低,低脂的食物避免患者保湿,防止患者出现心衰或是心律失常的情况,患者在急性期时应当防止其出现便秘或是腹胀等情况,使其大便保持通畅,在患者入院后的六个小时之内,应当禁止其饮食并且在患者三到四天之内应当食用流质食物,避免患者食用刺激性的食物,使患者改为半流质食物,减少患者由于用力排便而导致的心脏负荷增加,从而诱发患者心率失常,甚至出现室颤的情况,导致患者死亡。

疼痛:急性心肌梗死患者会存在着疼痛的情况,患者会感受到一定的压榨感,因此护理人员应当对于患者的疼痛状况进行观察,并对于持续的时间进行记录,弱视患者的疼痛较为剧烈,并且出现烦躁不安等情况,诗人应当对于患者的疼痛进行尽快止痛,例如给予患者杜冷丁或者是吗啡等,进行止痛同时对于患者的呼吸以及整体面部表情的变化进行观察,防止药物对于患者呼吸出现的意志情况,从而对于患者进行有效的止痛镇定。

吸氧:急性心肌梗死患者的心肌缺氧状态应当改善,因此应当为患者给予吸氧护理,应用鼻导管对于患者进行三到五天的高流量吸氧,流量保持在四到六升每分钟即可,在之后可以给予患者间歇吸氧,此时流量应当降低为两到三升每分钟,吸氧是患者在治疗当中的一个非常重要的措施,可以使患者的血氧饱和度得到提高,缓解患者的心绞痛情况,减少患者的心理失常,同时早期的吸氧可以使得患者的急性心肌梗死面积扩大得到抑制。

血压:急性心肌梗死患者的血压会出现低血压的情况,这是由于心肌大面积梗死,患者的心肌收缩力出现降低,因此会出现再灌注损伤的情况,固然需要对于患者的血压进行严密的检查,血压不稳定的患者应当十分钟监测一次,根据患者的情况进行间隔时间的变化,弱视患者血压平稳,同时不存在合并症时,可以每一到两个小时检测一次。

急性心肌梗死是威胁到患者生命安全的一种疾病,因此该病的治疗和护理非常重要,本文重点对于护理方面的一些问题进行了解答。