人文关怀护理在老年急腹症患者急诊救治中的应用体会

人文关怀护理在老年急腹症患者急诊救治中的应用体会

张黎华

芜湖市第二人民医院急诊外科 241000

摘要：为了深切体会人文关怀护理在老年腹症患者急诊救治中的应用效果，本文通过采取相关的对照实验进行研究。其中的研究对象为均为同一时间段内住院的高龄急腹症病人，在这些高龄患者中随机选取80例进行深入研究，并将这80例随机分为两组，将应用外科一般护理的设为对照组，而应用人文关怀护理的则定为观察组。在最终的研究结果中显示：观察组患者对护理工作的满意度非常高，而且几乎未出现任何并发症；对照组患者的护理满意度则与观察组有一定的差别，而且在对照组中有患者出现了褥疮、切口感染、肺部感染等并发症；两组之间的差异有显著性（P<0.5）。此外，观察组患者的平均住院天数要明显低于对照组，差异具有显著性（P<0.5）。

关键词：人文关怀护理；老年；急腹症；急诊救治

前言

人文关怀护理模式的出现，既是社会文明发展到一定阶段的重要外在表现，而且该护理方式体现了现代医院以及现代医学的文明程度。同时，对于人文关怀护理而言，其在传统护理方式上融入了护理人员对患者人格、尊严、生命健康等的重视，而且在人文关怀护理上也更加注重患者对护理的真实需求，在最大程度上提高对患者护理的质量，更是为改善患者疾病预后，提高医院以及社会效益提供了重要保证。由于老年急腹症具有很大的特殊性，其患者的年龄也比较偏大，恢复能力可以有些缓慢，所以这个疾病对于护理有着更高的要求。因此，本次对老年急腹症患者的有效护理进行研究，探讨一般护理与人文关怀护理之间的差别。现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取了同一医院、同一时间段内的病人为研究对象，所选人数为70例，年龄都在60-87岁之间。在这些老年患者之间，有肠梗阻19例，急性阑尾炎35例，胆石症、胆囊炎18例，胃、十二指肠溃疡穿孔8例，其中还有43例合并糖尿病、冠心病、高血压病，但除了接受急腹症治疗之外，没有进行其他手术外科治疗。40例作为观察组，40例作为对照组，两者在总体状况上没有显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组常规采血、术前准备、健康教育等一般护理方式；而观察组则根据患者情况，在一般护理基础上，采取以下措施进行人性化的护理。

1.2.1一般护理

在病人入院后要做好各项身体检查，主要包括检查病人的精神状态、尿量、面色等方面，以避免患者出现任何不适情况。在护理过程中，护理人员一旦发现病人有任何不适，一定要及时报告医生，对患者进行紧急救助。

1.2.2患者所处环境

为了让患者得到更好的治疗和恢复，最重要的是为患者提供一个良好的治疗效果，这就需要护理人员要时刻保证病房里的空气清新、畅通，温度要控制在24-26℃，湿度在55%-60%之间。同时，患者居住的房间布局要更加地人性化，保证患者房内有足够的扶手和挂钩。

1.2.3 患者的心理护理

在临床护理中，如果病人本身有一定的身体不适，可能就会造成一些心理问题，或是产生焦虑的情绪，那么就需要护理人员和病人进行交流，让病人明白这是一种很平常的情况，不会对治疗造成任何的影响，同时慢慢地消除病人的紧张，让他们能够调整自己的心态，接受正规的治疗。

1.2.4术后营养护理

老年人急腹症的外科手术属于肠道外科，术前、术后均需要一定时间的禁食。不过，在手术后可以通过静脉点滴，为病人补充足够的能量、蛋白质和其他人体必需的营养物质，同时还需要用药物维持病人体内的水分和电解质，并根据具体恢复情况可以给病人适当地补充维生素等。

1.2.5 注意对患者家属的人文关怀

在患者做手术的时候，病人家属的精神状态要比病人自己还要紧张，而且还很容易出现情绪波动，一个不小心，就可能影响到病人的治疗进程和效果。所以，在患者做手术的时候，护理人员要尽可能地安抚病人家属的情绪，让病人家属对手术有更多的认识，从而建立起帮助患者战胜疾病的信心。

1.2.6手术耐受力评估

由于老年人的免疫功能下降和生理功能衰退，导致急腹症病情比较危重，病程发展也会比较快，同时还会伴有其他并发症，使患者的手术耐受性明显下降。因此，在术前，护理人员应加强随访，全面掌握病人的身体状况，从而制定相关的护理措施，并做好患者的术前准备，以此来增加患者对手术的耐力性，保证手术的顺利进行。

1.2.7密切对病情进行监测

护理人员要注意监测病人的生命体征变化，对合并有慢性支气管炎、心血管等疾病的病人进行心电监测，一旦发现异常，要及时作出应对措施。同时伴有糖尿病的病人，需要调整胰岛素的使用。如果病人出现了明显的脉搏细速、血压下降等症状，应立即向医生汇报。

1.2.8并发症防护

有慢性支气管炎病史、吸烟史的病人，术后容易发生肺部感染，应加强保暖，积极鼓励、引导病人进行有效地咳嗽，帮助病人翻身、拍背，掌握有效的排痰法。在禁食的过程中，应及时调整酸碱平衡、电解质平衡失调的状况，并注意控制输液的速度，防止出现心衰。帮助和鼓励病人进行更多的床上翻身，在身体允许的前提下，尽可能让患者地离开床，以加速肛门排气，促进肠道功能的恢复，防止深静脉血栓、褥疮的形成。护理人员还应注意留置导管的畅通，防止伤口感染，并加强对患者全身营养的提升，促进患者的身体恢复。

2结果

观察组患者的护理满意度非常高，而且几乎未出现任何并发症；对照组患者的护理满意度要比观察组的低，其中有患者出现褥疮形成、切口感染、肺部感染等情况。此外，观察组与对照组相比，观察组患者的治疗效果较好，恢复速度快于对照组，所以观察组患者的住院天数要少于对照组。

3讨论

老年急腹症是发病率较高的一种外科疾病。对老年人而言，他们由于年龄的增长，身体各个方面功能的下降，致使老年病人对病情的应激性和反应性都很低，对腹胀不敏感，没有典型的临床表现和体征，同时部分老年人常会伴有各种并发症，给临床治疗带来困难。本研究观察组采用人文关怀护理的方法，从心理护理、生活干预、病情监测、并发症观察和预防等多个角度进行护理，发现观察组的护理满意度较对照组高，并发症发生率较对照组低，恢复程度要高于对照组，差异有显著性。

结束语

综上所述，加强对老年急腹症病人的人文关怀护理，能明显改善对患者护理的质量，减少患者并发症的发生，加速机体的恢复，保证病人的生命安全和生活质量。

参考文献

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