云南省昭通市中医医院 云南昭通657000
摘要:目的:对骨质疏松性椎体压缩性骨折临床特点分析,以便临床治疗。方法:选择我院治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折59例作为观察对象,观察开始于2020年7月,观察结束于2022年7月,并且使用回顾资料分析方法,获得患者临床特点。结果:59例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者临床特点统计中,性别特点以女性为主,年龄特点以高龄为主,并且患者有外伤史容易发病,有腰腿疼痛史发病率高。(x2=13.045,p=0.014),组间数据有差异。结论:骨质疏松性椎体压缩性骨折临床特点多样化,需要根据不同临床特点采取针对性治疗措施。
关键词:椎体压缩性骨折;骨质疏松;老年
在骨科开展治疗工作时,常见椎体压缩性骨折患者,这种病症多数为老年群体,并且引起原因为骨质疏松症导致,而且随着老年群体骨质疏松症严重化,出现骨质疏松性椎体压缩性骨折概率不断升高。该种疾病一旦发生后,会引起患者疼痛,并且因为疼痛导致身体功能发挥受限,最终引起患者生活质量下降。因此,该类疾病发生后,对患者危害性非常大,需要临床医生采取积极措施治疗。为了在临床上更好的治疗该类患者,需要临床医生研究其临床特点,根据患者临床特点制定治疗措施,以此来帮助患者缓解临床症状,使其治疗效果提高[1]。基于此,本组对骨质疏松性椎体压缩性骨折临床特点分析,以便临床治疗。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者59例作为观察对象,对患者年龄分析,最小50岁,最大87岁,中位数68.93±7.45岁;对患者性别分析,男23,女36例。
1.2方法
1.2.1研究方法
本次研究过程中,主要使用回顾资料分析方法,这种方法在应用前,需要对患者临床资料收集。为了保证收集资料准确性,需要在收集资料前对收集资料人员开展培训工作,使其掌握熟练的资料收集技术。资料收集完成后,是进行资料信息化技术处理,并且储存在医院计算机中心,以便本次研究使用。
1.2.2治疗方法
对于本次选择患者,都采取手术治疗,手术类型为经皮椎体后凸成形术治疗,患者治疗时采取常规麻醉,然后进行穿刺置管,并且置入球囊,使用球囊开展骨折复位,完成复位后,对患者注入骨水泥,并且在x线机下观察治疗效果。等骨水泥硬化后,取出工具,手术完成[2]。
1.3观察指标
(1)疼痛使用VAS量表,总分10,分值高疼痛程度大。(2)生活质量使用SF-36量表,总分100,分值高生活质量优良。
1.4统计学分析
SPSS 20.0处理数据,(±s)与(%)表示计量与计数资料,t值与x2 检验,P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1对59例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者临床特点统计
59例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者临床特点统计中在表1呈现:
表1对59例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者临床特点统计
特点 | 数例 | 占比 | X2 | p | |
性别特点 | 男 | 23(例) | 38.98 | 9.240 | 0.023 |
女 | 36(例) | 61.01 | |||
年龄特点 | 60岁以上 | 45(例) | 76.27 | 17.310 | 0.006 |
60岁及以下 | 14(例) | 23.72 | |||
外伤史特点 | 是 | 41(例) | 69.49 | 14.297 | 0.012 |
否 | 18(例) | 30.50 | |||
慢性腰腿疼 | 是 | 38(例) | 64.40 | 11.346 | 0.018 |
否 | 21(例) | 35.59 |
2.2患者治疗效果对照
患者治疗效果对比中在表2呈现:
表2患者治疗效果对照
时间 | 数例 | VAS | SF-36 |
治疗前 | 59 | 7.36±1.08(分) | 43.24±5.73(分) |
治疗后 | 59 | 2.65±0.42(分) | 80.63±9.24(分) |
t | -- | 3.682 | 4.740 |
p | -- | 0.034 | 0.023 |
3.讨论
骨质疏松性椎体压缩性骨折在骨科属于常见疾病,这种病症和患者年龄有直接关系,特别是高龄患者,随着年龄的推移,骨质疏松症严重,出现骨质疏松性椎体压缩性骨折概率更高。患者一旦发生该疾病后,其主要的临床症状是疼痛,严重时会导致患者失去活动能力,造成其生活质量下降。因此,老年患者一旦发生该类疾病后,对其危害性非常大,需要临床医生采取积极措施治疗,帮助患者恢复健康。骨质疏松性椎体压缩性骨折疾病发生后,其临床治疗方法有多种,但是在应用治疗方法以前,需要对患者疾病开展诊断工作。该类疾病进行诊断时,可以应用的诊断方案有多种,但是主要的是开展影像学诊断。目前,可以使用x线诊断疾病,并且诊断准确率,损伤小,而且诊断费用低廉,适合在临床上普遍应用。临床应用诊断方法诊断该类疾病有良好的准确率,但是在使用诊断仪器诊断前,需要临床医生对疾病有初步的判断,然后再采取针对性诊断方案确诊,以此来保证诊断准确率。由此可见,在临床医生开展治疗工作时,对该类疾病的患者初步诊断也是非常的重要。临床医生在初步诊断该类疾病时,需要对其临床特点了解,然后根据骨质疏松性椎体压缩性骨折临床特点进行初步诊断,以此来提高该类疾病的诊断准确率[3]
。
在本次研究中,59例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者临床特点统计中分析,性别特点以女性为主,年龄特点以高龄为主,并且患者有外伤史容易发病,有腰腿疼痛史发病率高。(x2=13.045,p=0.014),组间数据有差异。从该组数据中获得,患者出现的临床症状,主要有以上四种。首先在研究中,患者疾病发生后明显的性别差异,在研究数据获得,女性发生率高于男性,其原因是女性在三个时间对钙流失量大,容易出现骨质疏松性疾病,其三个时期是妊娠期胎儿生长需要钙,哺乳期钙流失严重,绝经期雌激素降低影响钙吸收。由于女性需要经过以上三个期间,因此出现骨质疏松率高于男性,所有女性患者形成骨质疏松性椎体压缩性骨折率高于男性。其次是患者有明显的年龄因素特点,而且是随着患者年龄不断增长,出现该类疾病概率增加。分析其形成原因,主要是随着老年群体年龄增长,其骨质疏松严重程度增加,所以出现骨质疏松性椎体压缩性骨折概率随着年龄增加而不断增长。再次是在研究中,患者疾病有外伤史临床特点,而且患者出现外伤史特点中,轻度外伤史特点也容易出现骨质疏松性椎体压缩性骨折,因此,在老年群体有外伤史时,需要高度预防该类疾病的发生。最后在本次研究中,患者临床特点有明显的慢性腰腿疼痛,而且患者曾经有慢性腰腿疼痛史,会增加骨质疏松性椎体压缩性骨折发生率[4]。
骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疾病发生后,临床治疗方法主要有两种,一种属于保守治疗,另一种属于手术治疗。两种治疗相对照效果,手术治疗效果优良,但是有些超高龄患者不适用手术治疗,这类患者可以应用保守治疗模式。因此,在本次研究患者中,为了保证患者治疗疗效,对患者采取手术治疗,手术治疗方式为经皮椎体后凸成形术,这种手术应用后,患者有以下疗效。从患者治疗效果对比中分析,治疗前VAS评分是7.36±1.08(分),治疗后VAS评分是2.65±0.42(分);治疗前SF-36评分是43.24±5.73(分),治疗后SF-36评分是80.63±9.24(分)。(t=4.211,p=0.028),结果有差异。从以上的数据中分析获得,骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采取经皮椎体后凸成形术治疗后效果优良,该种治疗方法值得在临床上推广[5]。
综上所述,骨质疏松性椎体压缩性骨折患者临床特点主要有四个方面,分别是性别特点以女性为主,年龄特点以高龄为主,并且患者有外伤史容易发病,有腰腿疼痛史发病率高,临床医生可以根据以上特点判断疾病。同时,患者发生疾病后,采取经皮椎体后凸成形术治疗效果优良,可以在临床上普遍应用。
参考文献
[1]刘刚,石展英,彭小忠,胡居正,杨成志.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果分析[J].中国临床新医学,2020,13(01):75-78.
[2]曹建明.经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及不良反应发生率影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(A2):51.
[3]闫成元.椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效分析[J].中国实用医药,2019,14(33):68-69.
[4]卫军.探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床特点效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):90+92.
[5]马凌凤,郭家豪.探析骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床特点[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(A3):57.