分析联用甘精胰岛素、二甲双胍治疗社区2型糖尿病的效果

分析联用甘精胰岛素、二甲双胍治疗社区2型糖尿病的效果

陆帅

无锡市梁溪区北大街街道社区卫生服务中心 214000

【摘要】目的 研究通过二甲双胍联合甘精胰岛素治疗社区二型糖尿病的临床效果。方法 2021年3月到2022年8月，到我院治疗的社区二型糖尿病患者88例，随机将患者分为观察组和对照组，分别为45例和43例。观察组通过甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，对照组单纯用药二甲双胍，对比效果。结果 ①用药之前二组患者的血糖水平和体质量无显著差异（P＞0.05），用药以后观察组患者的血糖水平和体质量改善比对照组更好，差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组[5例（11.11%）]用药后的不良反应发生率和对照组[4例（9.30%）]无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 通过甘精胰岛素联合二甲双胍治疗社区二型糖尿病能在确保安全的前提下，促进患者的血糖水平和体质量的改善，值得推荐。

【关键词】甘精胰岛素；二甲双胍；2型糖尿病；血糖水平；体质量；不良反应

最近这几年在我国的糖尿病发病率越来越高，我国的糖尿病主要表现为二型糖尿病，导致这种疾病发病的原因是因为患者体内出现胰岛素分泌不足或者胰岛素的敏感度降低，进而导致人体出现脂肪代谢、血糖指标和蛋白质等异常[1]。临床要重视对二型糖尿病的治疗工作，在对二型糖尿病进行治疗时，临床推荐以二甲双胍作为一线治疗药物，这能帮助患者对血糖水平进行控制，但是有些患者经过治疗之后血糖控制效果不佳，因此在治疗之时需要对患者考虑联合其他药物进行治疗。甘精胰岛素属于一种中性的pH溶液，水中溶解度较低的人类胰岛素类似物，是一种长效的胰岛素及其类似物，能发挥良好的抗糖尿病的作用。本文主要研究将甘精胰岛素联合二甲双胍应用在社区二型糖尿病患者的治疗之中，分析所取得的治疗效果，详见如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2021年3月到2022年8月，到我院治疗的社区二型糖尿病患者88例，随机将患者分为观察组和对照组，分别为45例和43例。（1）观察组患者中有男性24例，女性21例，年龄位于24岁~67岁之间，均值（45.16±12.05）岁，病程最长22个月，最短3个月，均（12.35±3.45）个月；（2）对照组患者中有男性23例，女性20例，年龄位于23岁~66岁之间，均值（45.22±11.78）岁，病程最长24个月，最短4个月，均（13.16±3.34）个月。患者的资料符合《世界医学会赫尔辛基宣言》中的标准，患者和患者家属在《知情同意书》、《入院须知》上签字，统计学软件检验一般资料，相互之间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

所有患者均单纯用药二甲双胍，患者口服用药，0.5g/次，2次/d，持续用药2个月后对效果进行评估。

1.2.2观察组

对照组的用药基础上对患者联合甘精胰岛素治疗，甘精胰岛素以皮下注射方式用药，0.2U/（kg·d），3次/d。持续对患者用药2个月后评估治疗效果。

1.3观察指标

（1）血糖及体质量：对所有患者用药前后的空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白、体质量等进行统计和比较。

（2）用药副反应：包括恶心呕吐、腹痛腹泻、低血糖事件。

1.4统计学方法

将文中所有数据导入统计学软件IBM SPSS Statistscs 26.0中，以卡方检验计数资料（恶心呕吐、腹痛腹泻、低血糖事件），资料以“[n（%）]”表示，计算结果以“2”值和“P”值表示；以t检验计量资料（空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白、体质量），资料以“（x±s）”表示，计算结果以“t”值和“P”值表示。均以“P＜0.05”为差异有统计学意义。

2.结果

2.1血糖及体质量比较

用药之前二组患者的血糖水平和体质量无显著差异（P＞0.05），用药以后观察组患者的血糖水平和体质量改善比对照组更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者的血糖及体质量比较（x±s）

2.2用药不良反应发生率比较

观察组[5例（11.11%）]用药后的不良反应发生率和对照组[4例（9.30%）]无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表2。

表2 两组患者的用药不良反应发生率比较[n（%）]

3.讨论

这几年我国的糖尿病发病率逐年升高，糖尿病这种疾病的主要表现就是患者的血糖水平出现异常升高，当前临床对糖尿病还缺乏有效的完全根治性的治疗药物。对患者进行治疗时只能经过钠盐、蛋白摄入、血糖控制等方式控制病情的进一步发展[2]。二型糖尿病不同其他类型的糖尿病，这种病症的发生发展过程比较复杂，特别是对老年患者而言，因为患者年龄较大同时又存在多种技术性病症，比如患者存在肾小球滤过率降低的表现，也有一些患者存在胃肠功能紊乱、低血糖耐受力较低等多种原因容易导致患者出现低血糖的风险。

本文研究对糖尿病患者进行治疗时通过甘精胰岛素和二甲双胍联合治疗所发挥的治疗作用，对结果进行分析可以看出：①用药之前二组患者的血糖水平和体质量无显著差异（P＞0.05），用药以后观察组患者的血糖水平和体质量改善比对照组更好，差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组[5例（11.11%）]用药后的不良反应发生率和对照组[4例（9.30%）]无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。这能够充分的肯定甘精胰岛素联合二甲双胍可以有效的在确保安全的前提下，控制患者的血糖水平和体质量。甘精胰岛素属于一种注射用药，是利用基因重组研发出的一种新型胰岛素，药物的特点是具有较长的半衰期，进而能更好的实现对机体的糖代谢紊乱的控制。二甲双胍是治疗二型糖尿病的推荐一线用药，这种药物在作用于患者体内时，能够使肝脏的葡萄糖代谢率减少，从而实现机体胰岛素敏感度增加的目的[3]。通过二甲双胍进行用药能有效防止血管等相关并发症的出现，而且药物不会对机体的β细胞产生较大的影响，还能减少葡萄糖的肠道吸收效率。联合甘精胰岛素进行治疗，能充分的发挥协同治疗的作用，两种药物可以相互补充，治疗不会产生严重的副反应，安全性较好。

综上所述，通过甘精胰岛素联合二甲双胍治疗社区二型糖尿病能在确保安全的前提下，促进患者的血糖水平和体质量的改善，值得推荐。

【参考文献】

[1]王琳,杨爽,曲荥荥.甘精胰岛素联合阿卡波糖和二甲双胍治疗磺脲类药物失效型2型糖尿病的可行性[J].当代医学,2022,28(17):27-30.

[2]叶宙,杨小玲,叶宇.分析联用甘精胰岛素、二甲双胍治疗社区2型糖尿病的效果[J].糖尿病新世界,2022,25(11):9-12.

[3]陶钧.甘精胰岛素与二甲双胍对2型糖尿病的治疗效果分析[J].糖尿病新世界,2022,25(11):88-90+94.