探讨经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果

探讨经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果

彭仕顺

泸州市纳溪区人民医院  四川泸州  646300

[摘要]目的：探析在浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者中经尿道电切术治疗的临床应用效果。方法：收集我院在2021.10至2022.9收治的50例浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者进行试验研究，并随机分成将其两组，即对照组（n=25，实施开放性手术疗法）与研究组（n=25，实施经尿道电切术疗法），比较两组患者临床指标及临床效果。结果：经分析研究显示，研究组临床指标及及临床效果均优于对照组，P＜0.05，两组差异满足统计学意义。结论：将经尿道电切术合理运用于浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者临床治疗过程中，可以有效缩短临床治疗时间，有效降低该病复发几率，维护患者机体健康，值得临床推广应用。

关键词：浅表性膀胱癌；前列腺增生；经尿道电切术；开放性手术；临床效果

本文主要收集我院50例浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者进行客观研究，明确经尿道电切术的临床应用效果，详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料 收集我院在2021.10至2022.9收治的50例浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者进行试验研究，并随机分成将其两组，对照组（n=25）患者年龄在50-75岁，平均年龄（63.71±6.28）岁；研究组（n=25）患者年龄在51-76岁，平均年龄（63.85±6.19）岁。两者基线资料无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2治疗方法 

1.2.1对照组  实施开放性手术疗法：对患者进行硬膜外麻醉处理，在下腹正中做一切口，明确并标注癌肿位置，逐层打开膀胱，借助手术拉钩使病灶位置完全暴露出来，详细观察肿瘤数量、大小等，而后在距肿瘤2cm部位将其切除，割除前列腺左、中、右增生叶，清除前列腺尖端残留组织，留置导尿管，并将膀胱关闭后，逐层缝合好切口。术后密切监测其生命体征，若发现异常情况，要及时采用有效治疗措施进行干预。

1.2.2研究组 实施经尿道电切术疗法：术前30min予以患者适量抗生素进行静脉注射治疗。给予患者硬膜外麻醉，指导患者调整膀胱截石位，用适量生理盐水对患者膀胱进行灌注冲洗，并将尿道等离子电切镜镜芯与外鞘置入其膀胱内。而后拔出镜芯，对患者病灶进行全方位观察，了解肿瘤数量、直径，以及前列腺尿道、输尿管开口等情况；将电切功率调整至100-130W，电凝功率调整至60-80W，将肿瘤及基底四周2cm部位膀胱黏膜进行切除，深达肌层，电凝止血后借助Ellick对膀胱内部残留组织进行反复冲洗，而后收集病理送至检查；依次清除患者前列腺增生组织，将碎块清除干净，确认无组织残留及活动性出血后留置导尿管，并用生理盐水对膀胱持续冲洗。术后开展膀胱灌注化疗，并用20mg丝裂霉素、40ml生理盐水对膀胱进行灌注治疗。

1.3观察评价指标 ①临床指标对比：详细记录两组患者手术治疗时间、膀胱冲洗时间、住院时间及术中出血量[1]。②临床效果对比：用尿路梗阻发生率及肿瘤复发率评析临床治疗效果。

1.4统计学方法  用SPSS22.0软件处理研究数据；例数用n代替；计量资料用（±s）代替，借助t检验。P<0.05代表二者差异有统计学意义。

2结果

2.1临床指标对比

如表1所示，研究组临床指标优于对照组。P＜0.05，差异有统计学意义。

表1 临床指标对比（±s）

2.2临床效果对比

如表2所示，试验组尿路梗阻发生率及肿瘤复发率低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

表2 临床效果对比（n，%）

3讨论

浅表性膀胱癌合并前列腺增生是一种泌尿科常见的肿瘤疾病，近年来，该病明显呈现逐年提升趋势。由于浅表性膀胱癌具有较高复发率，通常需要反复手术治疗，这在一定程度上会增加患者经济负担。因同期手术入路及解剖位置较近，为降低患者手术治疗风险问题发生几率，临床要合理选择手术疗法进行干预，避免该病后续反复发生[2]。开放性手术治疗方法虽然具有一定治疗效果，但在膀胱肿瘤切除过程中可能会出现切口种植问题，导致术后肿瘤病症复发。由于浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者存在尿路梗阻症状，使得尿液滞留到膀胱内，大大增加膀胱肿瘤疾病发生几率。而等离子电切术可以最大限度防止术后瘢痕及输尿管狭窄情况发生[3]。其二等离子在相关组织中产生作用，出现电气化切割、电凝效果，并在前列窝表面形成结痂，局部无血液供应，使肿瘤细胞失去活性。并且，经尿道电切术具有安全性高、创伤小、术后机体恢复快、肿瘤复发率低等优势特点，可以将膀胱癌肿瘤及前列腺增生组织同时清除干净，最大程度降低肿瘤疾病复发几率，切实维护患者机体健康安全

[4]。另外，经分析研究显示，研究组临床指标及及临床效果均优于对照组，P＜0.05，两组差异满足统计学意义。

综上所述，将经尿道电切术合理运用于浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者临床治疗过程中，可以有效缩短临床治疗时间，有效降低该病复发几率，维护患者机体健康，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]郭雄飞. 同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的效果和手术时间分析[J]. 中国保健营养,2020,30(7):294-295.

[2]彭阳. 同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果[J]. 当代医学,2018,24(27):155-156.

[3]廖高源. 同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生疗效分析[J]. 智慧健康,2022,8(3):73-75.

[4]付立军. 探讨同期经尿道手术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生的效果观察[J]. 中国保健营养,2020,30(29):116-117.