基层内科急性心绞痛患者临床治疗成效观察

基层内科急性心绞痛患者临床治疗成效观察

田钟

重庆市合川区沙鱼镇卫生院 重庆 401567

摘要：目的：对基层内科急性心绞痛患者进行临床治疗的成效进行观察。方法：选取在2021年1月~2022年1月以来于我院进行救治的急性心绞痛患者共120例。采用简单数字随机分组的方式将其分为对照组与实验组，每组患者各60例。将对照组患者以常规药物进行临床治疗，将实验组患者采用在常规药物的基础上加用氯吡格雷进行治疗。治疗结束后，对两组患者的临床疗效进行比较。结果：观察组患者在进行了常规药物治疗后，有一定的临床疗效；实验组患者在进行了常规药物的基础上加用氯吡格雷进行治疗后，临床疗效明显并且优于对照组；实验组中急性心绞痛患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：在基层内科治疗急性心绞痛患者时，采用在常规药物的基础上加用氯吡格雷药物进行治疗的临床治疗方法能够有效提高疗效，改善患者的病情以及患者的心血管功能，促进其预后效果，对基层内科治疗急性心绞痛患者的病情很有帮助，有积极的临床意义，因此值得推广应用。

关键词：基层内科；急性心绞痛；治疗成效

随着我国经济不断发展社会饮食结构逐渐发生改变，近年来我国冠状动脉粥样硬化的患者逐渐增多，疾病发生率逐年上升[1]。冠状动脉粥样硬化会使血管的血流量减少，导致心肌缺血，进而出现心绞痛的症状[2]。在心血管内科，急性心绞痛是最常见的疾病，并且多发于中老年人，根据患者质及病情程度的原因症状不一，症状较轻的患者可采取药物自行控制病情，症状严重的患者甚至会有濒死的恐惧体验[3]。在犯病时心脏疼痛异常，绞痛感剧烈，持续时间从一分钟至五分钟不等，严重威胁患者的生命安全。急性心绞痛的病因有很多，有临床研究表明，心绞痛的诱因主要为常年疲劳、情绪激动、体力劳动或心动过速等，心脏内逐渐积累多肽类物质，导致心脏受到刺激，刺激经神经传至大脑皮层，进而产生患者心脏疼痛的感觉[4]。在临床上对急性心绞痛的患者早诊断、早治疗是治疗的关键。本文将收治的120例急性心绞痛患者分为对照组以及实验组，分别进行常规药物以及常规药物加用氯吡格雷药物进行治疗，现将两组患者的临床疗效进行探讨，报道如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取在2021年1月~2022年1月以来于我院进行救治的急性心绞痛患者共120例。采用简单数字随机分组的方式将其分为对照组与实验组，每组患者各60例。其中对照组患者中男性有42例，女性有18例，最大年龄84岁，最小年龄41岁，平均年龄（61.3±3.3）岁；实验组的60例，患者中有男性43例，女性17例，最大年龄85岁，最小年龄42岁，平均年龄（61.0±3.5）岁。所有样本均随机选择且患者对于本次研究完全知情且同意。对比对照组及实验组两组患者的基本信息，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对对照组患者进行常规药物治疗，常规药物选择阿司匹林肠溶片，100mg,每晚一次，阿托伐他汀钙片，20mg,每晚一次，单硝酸异山梨酯缓释片 40mg,每天一次。对实验组患者采用在常规药物的基础上加用氯吡格雷药物（天津中瑞药业股份有限公司，国药准字号H20133071）进行治疗，每日口服75mg的药量。对两组患者经进行常规护理：护士要及时向患者介绍急性心绞痛的相关知识，减轻患者的不良情绪；向患者介绍疾病的治疗技术、治疗策略等，采用积极的语言鼓励和安慰患者，减轻患者及家属的精神心理压力，帮助患者树立良好的心理状态；向患者及家属讲解急性心绞痛的发病机制及预防措施。指导患者自我观察病情；评估患者的心理状态，进一步了解患者心声；每日密切监测患者生活指标的变化，在患者出现呼吸困难胸部疼痛等症状时，应指导患者立即停止活动、就地休息；帮助患者总结针对自己的发病原因，避免精神过度紧张，提高患者的依从性，使患者更加信任医务人员；日常生活中确保患者饮食均衡，避免使用重油、重辣等刺激性的食物，避免暴饮暴食，应转变以往做饭的方式，多食用高纤维的蔬菜水果，保持大便通畅，同时要少食多餐，减少外食次数；严格控制日常饮酒量，指导患者戒烟并避免接触二手烟，以此来减少突发急性心绞痛的发生率；根据患者的心绞痛病情程度为患者制定合理的运动计划，例如慢走、打太极拳等有氧运动，帮助全身血液循环，减少心绞痛发作的次数。治疗一个疗程后，观察观察组与实验组两组患者的疗效情况。

1.3 评价标准

评价两组患者的临床疗效情况。临床疗效分为显著、一般、无效三个等级。在静息状态下，患者的心电图表明存在一定缺陷性，改变时为正常，为患者的临床治疗效果显著；心电图表明st段回升大于0.1mv，t波变浅达到50%以上，为患者的临床治疗效果有效；心电图表明患者的st段回升范围超过0.1mv，上述指标均未达到，为患者的临床治疗效果无效。之后比较患者临床治疗疗效的总有效率，总有效率=（显著例数+一般例数）/总例数*100％。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理。组间比较采用卡方检验，以P<0.05表明数据差异有统计学意义。

二、结果

对对照组及实验组两组患者采用不同的疾病治疗措施后，结果表明，两组急性心绞痛患者均有一定的临床疗效，并且实验组中患者的治疗总有效率高于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1 两组急性心绞痛患者的临床疗效[n(％)]

三、讨论

在基层内科临床治疗过程中，急性心绞痛患者是最常见的病症[5]。由于患者冠状动脉粥样硬化狭窄导致患者心肌缺血或缺氧，引起患者胸前区疼痛的临床症状。急性心绞痛患者一般是由冠心病引起的，少部分也有贫血或甲状腺机能亢进的原因所导致，在患者产生负面情绪或机体劳累时会诱发加重心绞痛发作。心绞痛发作时，症状较重的患者甚至会威胁患者的生命安全。有研究数据表明，近年来我国急性心绞痛疾病的发病率有逐年上升的趋势。为了降低患者心绞痛的发生频率，改善患者的心脏功能，为患者生命健康提供保障，本研究为基层急性心绞痛患者在接受常规药物治疗的基础上加用氯吡格雷进行治疗，结果表明氯吡格雷联合基础药物能够有效改善急性心绞痛患者的冠状动脉的血流情况，有效改善了患者的疾病发生率，为患者的生命健康提供了保证，缩短了患者的发病时长，也提高了临床上患者的主观依从性。综上所述，在基层内科急性心绞痛患者实施基础药物加用氯吡格雷的治疗方法效果确切，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]孙丹,张婉.协同护理模式对心血管内科急性心绞痛患者的治疗效果观察[J].贵州医药,2022,46(07):1165-1166.

[2]邵明凤.心血管内科急性心绞痛患者使用氯吡格雷治疗的临床效果研究[J].系统医学,2022,7(14):103-106.

[3]王胜强.心血管内科急性心绞痛84例患者临床治疗效果观察[J].甘肃科技,2022,38(11):142-144.

[4]曲艳红.心血管内科急性心绞痛临床治疗的护理效果观察[J].中国医药指南,2022,20(01):147-150.

[5]钟福强.心血管内科急性心绞痛患者的临床治疗效果观察[J].中国农村卫生,2021,13(10):27+29.