社区卫生服务中心对结核病预防与控制的对策分析

社区卫生服务中心对结核病预防与控制的对策分析

王根有

上海市奉贤区西渡街道社区卫生服务中心  201401

摘要：目的：探究社区卫生服务中心对结核病的预防与控制方法。方法：将近三年（2019-2021）奉浦街道社区卫生服务中心收治管理的结核病病例，选取212例依分组为探究组/参照组，探究组进行结核病预防与控制管理，参照组不做干预，观察两组管理效果。结果：经过一年的跟踪回访，发现探究组病患服药依从性与按时复查依从性较参照组更高，探究组病患的治愈效果与治愈所需时间均优于参照组。结论：做好结核病的社区健康教育与随访，能够有效预防与控制并阻断结核病的传播，减少感染人数，并且对结核病患者病情有效控制，为广大群众的生命健康提供保障。

关键词：结核病；控制；预防；社区卫生服务中心

我科室开展了关于结核病的预防与控制方法研究，以下为本次探究的详细分析与报告：

1.资料和方法

1.1资料

将近三年（2019-2021）奉浦街道社区卫生服务中心收治管理的结核病病例随机抽取212例，男、女各109、103例，年龄在35-78岁之间，平均为（54.22±4.37）岁。将所有病患进行系统抽样并随机分组（探究组/参照组）各106例。两组入组P＞0.05无统计学意义。

1.2方法

1.2.1探究组

对本组病患进行电话随访与健康教育：①组建结核病防治宣传专项工作小组，成员为社区卫生服务中心内经验丰富的医师与护士，制定结核病防治宣传计划与目标，规划章程，同时邀请社区共同参与结核病防治宣传的工作，并邀请社区居民成为志愿者。安排集中结核病防治宣传计划表，涉及健康讲座、讨论，摆设结核病结核病防治宣传咨询点，对社区所有居民开放咨询与指导，普及结核病预防与治疗控制护理要点。灵活安排结核病防治宣传工作，从细节处入手，通过多方面完成结核病结核病防治宣传[1]。②整理奉浦社区卫生服务中心收治的结核病病患资料，进行类型划分，分派责任人员进行专项结核病防治宣传，与病患建立良好的护患关系。整合病患相关数据，获得基本信息、家庭背景、职业、文化、个人喜好和爱好等相关情况。与病人进行细心细致的沟通，了解其当前的心理状态和心理问题等[2]。结合病患相关情况以及具体信息，合理解决病患的困惑以及心理难题，耐心回答病患的疑问，消除烦恼和焦虑感，努力获得病患的信任和理解，使病患能够积极配合结核病防治宣传和结核病管理，建立良好的沟通桥梁[3]。③通过集中印刷与分发宣传资料、面对面交流、健康讲座、音视频推送播放、公告栏进行健康知识宣传。主要内容是结核病的基本病理知识和常识，使病患了解其相关特点、治疗特点、护理要点、康复注意事项、日常护理管理要点，同时也能了解到日常的健康知识饮食注意事项，如清淡饮食、多摄取富含膳食纤维的食材，减少辛辣刺激以及生冷寒凉的食物，油脂和糖的摄入量也需控制。同时还可以进一步讲解对病患非常积极的康复运动方法和结核病症预防措施等[4]。④患病家庭的结核病防治宣传。病患家属是每天接触病患最多、最近的人，他们对病患的影响也非常深远。不仅要做好病人的结核病防治宣传，也不能忽视对于病人家庭成员的结核病防治宣传。医护人员也可通过家庭信息掌握基本情况，掌握病患和家人的情况，与经常照顾病患的家属进行沟通，讲解疾病知识和预防要点[5]。⑤在每个阶段，根据病患的实际情况，结合病情的具体特点以及病患的个人特点，进行有针对性的结核病防治宣传。及时根据病患现状对治疗和护理方案做出调整。⑥定期电话随访，在治疗期间连续督导患者吃药和定期复查，收集反馈并改进，及时查漏补缺，不断提升结核病防治宣传的成效。

1.2.2参照组

本组病患不做任何干预。

观察两组病患治愈与服药依从性、按时复查等情况。

1.3统计学方法

SPSS20.0数据处理并分析，采用t值/x2值检验，P＜0.05则有统计学意义。

2.结果

2.1结核病预防与控制情况

经过6-14个月的跟踪回访，因为疫情原因，有一部分外地户籍病患在治疗过程中返回原籍，或是更换电话号码，成为失访病例，根据观察记录并计算，最后有效调研数据共计为162例，每组81例。发现探究组病患服药依从性与按时复查依从性较参照组更高，探究组病患的治愈效果与治愈所需时间均优于参照组。具体数据如表2-1所示：

表2-1结核病预防与控制情况（n，%，x±s）

3.结论

在预防结核病传播的方面，主要的预防措施在于避免交叉感染以及环境卫生，应建立完善的社会卫生安全监督管理体系，划分责任制度，定时开展消杀活动，对消杀结果进行及时监督整改，组织监督管理，及早发现传播隐患，遇见问题立即指导改正，从源头上切断

结核病传播的风险，并与社区联合做好健康宣教，做到有效预防与管理。本研究通过采用结核病预防与控制管理模式，进行结核病预防管理，根据本次实验经过一年的跟踪回访，发现经过定期电话随访与健康教育并且在治疗期间连续督导患者吃药和定期复查的探究组病患服药依从性与按时复查依从性较参照组更高，参照组病患存在一部分不按时吃药、不定期复查、甚至自行停药的情况，探究组病患的治愈效果与治愈所需时间均优于参照组。同时，在本次调查中还发现，不同年龄，不同职业、经济收入、本地/外地户籍都能影响病人治疗效果，由此可得：做好结核病的社区健康教育与随访，能够有效预防与控制并阻断结核病的传播，减少感染人数，并且对结核病患者病情有效控制，为广大群众的生命健康提供保障，并且需要从多方面入手，提高结合病人的治愈率，从而实现彻底消灭结核病的目标。此类管理模式效果优异，与其他专家对此类研究的结果相符，可积极应用于疾病预防与控制管理工作中。

参考文献

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[3]张慧,成君,屈燕,黄飞,王倪,桓世彤.“三新一加强”结核病综合防治服务模式的验证、示范与推广：中国国家卫生健康委员会-比尔及梅琳达·盖茨基金会结核病项目[J].中国防痨杂志,2021,43(08):757-760.

[4]杨清銮,刘其会,林淼垚,许毓贞,刘雪峰,何张玙璠,黄希田,郝彬,邵凌云,张文宏,阮巧玲.利福喷丁联合异烟肼方案用于矽肺患者结核病预防性治疗的药代动力学研究[J].中国防痨杂志,2021,43(03):228-232.

[5]李习静,牛齐鲁,安国红.社区卫生服务中心对结核病预防与控制的对策分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(54):14-15.DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2020.54.011.