健康教育干预在阴道炎护理中的临床应用效果

健康教育干预在阴道炎护理中的临床应用效果

田晓庆

广东省韶关市核工业四一九医院 528026

【摘要】目的：探究健康教育干预在阴道炎护理中的临床应用效果。方法：选择2019年10月-2020年10月我院收治的阴道炎者60例进行研究，分为参照组（常规护理）30例与研究组（健康教育干预）30例，对比护理效果。结果：研究组患者护理后疾病认知水平高于参照组，P<0.05。对于治疗有效率、症状消失时间，研究组均更优（P<0.05）。研究组护理后SAS评分（23.26±6.18）、SDS评分（23.26±6.18）均优于参照组各指标（P<0.05）。研究组护理后生活质量评分、护理满意度均高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：阴道炎患者应用健康教育干预，有助于提高疾病认知水平，消除负性情绪，促进治疗，缩短治疗时间，并促使生活质量改善，得到患者满意评价，护理效果显著。

【关键词】健康教育干预；阴道炎；治疗效果

阴道炎为临床常见妇科感染性疾病，病程漫长，反复发作，需及时给予有效治疗[1]。阴道炎患者可采用药物治疗，有效控制病灶。然而，部分阴道炎患者缺乏疾病知识，存在不遵医嘱用药、生活习惯差等现象，且疾病反复发作使得患者出现负性情绪，不利于疾病的控制。为此，有必要针对阴道炎患者实施健康教育，提高疾病认知水平，确保患者养成良好的生活方式，规范用药，有效改善治疗效果。本文将以60例患者为对象进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2019年10月-2020年10月我院收治的阴道炎者60例进行研究，分为参照组（常规护理）30例与研究组（健康教育干预）30例。参照组，最小年龄是23岁，最大年龄是59岁，平均是（38.96±4.64）岁；病程（6.67±2.45）个月。在研究组患者中，最小年龄是24岁，最大年龄是58岁，平均是（38.78±4.52）岁；病程（7.36±2.51）个月。两组一般资料比较，P>0.05。所有患者均经临床诊断确诊疾病，排除心、肝、肺等重要器官功能障碍者、恶性肿瘤者、药物过敏者。

1.2 方法

所有患者均实施基础治疗，药物有甲硝唑栓、乳酸菌阴道胶囊、柏荷护阴方加减外洗等。

参照组采用常规护理：指导患者的日常饮食，众所周知，食补优于药补，患者可在早晚空腹的时候，使用凉开水与新鲜蜂王浆混合饮用，每天坚持喝豆浆，或者食用豆制品，促进抵抗力增强。使用温水清洗外阴，保持清洁卫生。在患病期间，内裤需每天换洗，并保持宽松舒适，其布料以纯棉为主。无糖酸奶应当多食，可用于益生菌的补充，很多人表示牛奶经过肠道补充益生菌，无法到达阴道，但有研究指出，在机体微循环的作用下，肠道益生菌可到达阴道，原理复发，过程缓慢，需长期坚持。坚持锻炼，增强免疫力。每天应当进行适量的体育运动，例如散步、打太极、游泳等有氧运动，结合患者的身体状况与爱好，选择运动方式与运动种类，增强身体抵抗力，促进免疫力提升，从而有助于预防阴道炎的复发，对患者具有积极意义。

给予研究组健康教育干预：（1）发放专项宣教资料、加强监督检查。首先，由小组成员负责查阅资料，小组讨论，制定图文并茂的健康宣教手册。其次，发放给患者人手一册，宣教时对照讲解，并配备记号笔，为患者圈画重点及患者薄弱环节。第三，不理解地方责任护士督促及时询问，并以反问方式让患者进行复述，初步评估患者对宣教知识掌握程度。第四，对于年龄大或者文化程度低的患者采用分段宣教，每次宣教一部分内容，使患者更易接受和掌握健康教育知识。（2）丰富宣教方式。第一，每周三下午18：00-18：30开展病友交流会由治愈患者分享经验，由患者讲解健康教育知识。第二，开展健康教育知识讲座，集中对胰腺炎患者进行宣教及病项分析。第三，会后进行有奖问答小课堂，对胰腺炎患者宣教效果检查，回答正确的患者可得到小礼品一份，如（签字笔、笔记本等），以巩固患者所掌握知识。第四，指定专人负责利用微信、微视频等制作线上宣教，责任护士负责发送给患者，让患者在玩手机的同时能看到宣教知识。（3）制定详细培训计划、丰富培训方式。由护士长指导，病区总带教制定详细培训计划。第二，用PPT方式向大家详细讲解疾病相关知识，并围绕“阴道炎健康知识知晓情况调查表”上的内容重点解读、培训。第三，每周模拟情景健康宣教演示，角色互换，站在患者角度，更深刻的了解患者思维，并将结果纳入考核。（4）实施方法：患者在就诊时，由小组成员专人负责创建患者个人健康档案，掌握病人的心理状态以及自我效能情况。鼓励患者表达情感：与病人及其家属建立良好的护患关系。建立医护患交流微信群，群内主要包括患者、家属、小组人员，该微信群指定专人管理，群内定期发放疾病相关视频录像、图文并茂资料，包括药物治疗方法、正确的生活习惯、注意事项等。（3）规范教育内容：包括生活指导、用药指导、疾病指导等。

1.3 观察指标

（1）评估认知水平，量表是疾病知识量表，满分是100分，得分与认知水平呈正比。（2）详细记录症状消失时间。（3）治疗效果分为三个等级，症状消失，实验室指标正常，表示显效；症状明显减轻，但并未恢复正常，表示有效；其余是无效。（4）评估负性情绪，量表是SAS量表、SDS量表。（5）评估生活质量，量表为SF-36量表评。（6）对护理满意度进行评估，量表是护理满意度量表。

1.4统计学方法

使用SPSS 20.0软件分析，借助t检验比较两组患者疾病认知水平、症状消失时间、负性情绪、生活质量的差异，借助x2检验比较两组患者的治疗效果、护理满意度的差异。P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疾病认知水平比较

参照组患者护理前的疾病认知评分是（74.37±4.59）分，护理后是（83.58±5.45）分；研究组患者护理前的疾病认知评分是（74.45±4.37）分，护理后是（92.45±5.67）分。研究组护理后疾病认知水平明显高于参照组，差异P<0.05（T=8.2342）。

2.2 两组患者临床治疗有效率比较

研究组患者治疗有效率高于参照组，P<0.05。详见表1。

表1：两组临床治疗效率对比[n（%）]

2.3 两组患者临床症状消失时间比较

参照组患者临床症状消失时间详细如下：外阴瘙痒消失时间是（6.47±0.93）天，疼痛消失时间是（5.56±0.79）天，烧灼感消失时间是（8.68±1.13）天。研究组患者临床症状消失时间详细如下：外阴瘙痒消失时间是（4.12±0.87）天，疼痛消失时间是（3.34±0.89）天，烧灼感消失时间是（6.17±1.34）天。

研究组患者外阴瘙痒、疼痛、烧灼感消失时间均低于参照组，数据差异是P<0.05，统计学意义存在（T=4.7263，T=5.1562，T=6.4577）。

2.4 两组患者心理状态对比

护理前的SAS评分、SDS评分详细如下：参照组是（50.53±6.36）分、（51.17±6.28）分；研究组是（50.61±6.58）分、（51.61±6.36）分。

护理后的SAS评分、SDS评分详细如下：参照组是（34.82±5.79）分、（33.74±7.19）分；研究组是（23.26±6.18）分、（23.26±6.18）分。两组患者护理后的SAS评分、SDS评分差异P<0.05（T=6.9534，T=7.0534）。

2.5 两组患者生活质量对比

参照组患者护理前的生活质量评分是（71.65±5.72）分，护理后是（84.58±6.53）分；研究组患者护理前的生活质量评分是（71.98±5.41）分，护理后是（91.65±5.83）分。对于护理后生活质量评分，研究组高于参照组，P<0.05（T=7.8934）。

2.6 两组患者护理满意度比较

参照组患者护理满意度是80.00%，其中13例患者十分满意，占比43.33%；11例比较满意，占比36.67%；6例不满意，占比20.00%。研究组患者护理满意度是96.67%，其中17例患者十分满意，占比56.67%；12例比较满意，占比40.00%；1例不满意，占比3.33%。对于护理满意度，研究组更高，P<0.05（X2=4.3452）。

3 讨论

阴道炎种类较多，如老年性阴道炎、细菌性阴道炎、寄生虫性阴道炎等，因外阴暴露极易受到感染，当损伤与感染外界微生物以后，可诱发炎症，发病原因不同，疾病类型也存在差异。中年妇女卵巢功能衰退，雌激素水平下降，阴道PH值升高，引起内部环境失调，细菌生长，若不注意可造成引导感染，继而诱发多种疾病，包括阴道炎[2]。阴道炎患者的治疗原则如下所示：其一，增强阴道抵抗力，医师需结合患者实际情况采用雌激素治疗，包括全身用药、局部用药；其二，补充激素：结合患者实际情况补充雌激素，用药时配合补充孕激素，需要注意的是应当区分用药人群，若患者合并子宫内膜癌、子宫癌，雌激素制剂需慎用；其三，对细菌生长抑制：阴道炎患者阴道抵抗病菌力降低，继而造成阴道炎症，表现为阴道分泌物多、分泌物稀薄状等，若患者病情严重，伴随脓状白带，需实施抑制细菌治疗。然而，阴道炎极易反复发作，随着病程延长，该类患者多伴随焦躁、恐惧等不良情绪，严重者出现抗拒治疗情绪，不遵医嘱用药，对治疗效果产生不利影响，且该类患者受到多种因素影响，反复发作，降低生活质量[3]。因此还应当重视该类患者的护理干预。

健康教育干预能够向患者或家属传授正确医疗知识，并传授其康复技能，以患者生理、心理社会、环境、健康行为等范畴综合评估，同时针对患者不同治疗时期进行评估，了解患者疾病信息，根据全身状况、局部状况制定教育计划，确保计划具有时效性。当教育措施具有时效性以后，能够给予患者个体化指导，传递正确知识，避免不利因素影响恢复，改善自理能力，促进治疗

[4]。另外，健康教育干预的传播途径具有易执行性、可操作性。本次研究两组患者实施不同护理模式，结果可见，在疾病认知水平、负性情绪方面，研究组均改善更优。提示健康教育干预能够提高患者的疾病认知水平，消除负性情绪。究其原因是健康教育干预通过收集患者资料，综合评估，结合患者实际情况制定教育计划，将患者主观能动性充分发挥出来，同时与患者建立良好关系，对指导日常行为具有积极意义；患者或家属能够保持正确心态，利用微信、知识手册等作为载体，针对不同层次患者选择传播途径，并针对不同时期患者选择教育方式，确保患者熟练掌握疾病知识，积极参与治疗过程，提高治疗依从性，改善治疗效果[5]。本研究中，研究组患者治疗有效率高于参照组，症状消失时间低于参照组，（P<0.05）。提示了健康教育干预能够改善患者的治疗效果。

综上所述，阴道炎患者应用健康教育干预，有助于提高疾病认知水平，消除负性情绪，促进治疗，缩短治疗时间，并促使生活质量改善，得到患者满意评价，护理效果显著。

参考文献：

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[2]How forensic mental health nurses’ perspectives of their patients can bias healthcare: A qualitative review of nursing documentation[J]. Journal of clinical nursing,2020,29(13/14):2482-2494.

[3]HAPPELL, BRENDA, WAKS, SHIFRA, HORGAN, AINE, et al. "It is much more real when it comes from them": The role of experts by experience in the integration of mental health nursing theory and practice[J]. Perspectives in psychiatric care,2020,56(4):811-819.

[4]  Cheng Y ,  Ruiqin X U ,  Gynecology D O . Study on the Influence of Health Education Applied to Outpatient Gynecological Nursing on the Compliance of Patients with Vaginitis[J]. China & Foreign Medical Treatment, 2014.

[5] Mokarrami E ,  Jalili Z ,  Ghouchani H T . The Effect of Education Based on the Theory of Planned Behavior on Preventive Behaviors of Vaginitis in Health Ambassadors[J]. ranian Journal of Health Education and Health Promotion, 2019, 7(2):211-219.