浅谈内分泌内科病房夜间护理工作的现状及对策

浅谈内分泌内科病房夜间护理工作的现状及对策

童燕

兰溪市人民医院

摘要:因为种种原因，内分泌科的病人在夜间的护理工作并不尽如人意，往往会因为病人的病情没有得到及时的诊断和治疗，从而错过了最佳的治疗时机，加重了病情，或者因为没有及时的诊断而死亡。所以，有必要对病人进行细致的夜间护理。本文对内分泌内科的夜间护理的现状进行了以下简要探讨，并提出了一些了改进对策。

关键字：内分泌科；夜间护理；现状；对策

在临床工作中，加强夜间监护的观察工作，对改善护士的工作具有一定的指导意义。正确把握夜间护理独特的工作方式，是检验护理工作质量的一个重要指标。作为一门内科的分支，内分泌内科的病人种类繁多，情况也是千差万别，如果能够及早的诊断出病人的情况，那么就可以进行有效的治疗和护理了。所以，要时刻随刻地对病人的情况进行监测。

一、内分泌内科病房夜间护理工作的重要性

对病人的生命体征和规律：体温、脉搏、呼吸、血压，又称为生命体征，它是人体的一种内部活力，是一种很好的测量身体状态的指标。在机体疾病时，其生命体征可能会出现不同程度的不正常改变。因此，护理人员应及时、准确地观察患者的生命体征，发现其异常，以便抢救患者。由于人们夜间都在睡觉，不管是健康的人，还是生病的人，都在睡觉。大脑皮层和中枢神经系统都受到了一定的抑制，一些疾病的异常很难被察觉。有时候，睡觉会掩饰自己的身体状况，比如意识模糊，昏迷，甚至脑疝。若不按时观察生命体征，仅观察表象，常常无法准确、定时地观察生命体征，以提供足够的临床基础，及时发现问题，解决问题。所以，夜间护理工作尤为重要。

夜间对药物使用后的反应进行观察，是夜间护理观察的一个重要方面。临床上对该药的治疗效果和毒副作用进行观察，可作为医师在决定是否停止使用或继续使用时的重要依据。有些患者的病情很严重，需要长期的药物来维持，以抑制疾病的发展，并能有效地控制症状。因此，内分泌科护士要在夜间密切关注病情的变化，特别是对某些具有过敏反应的药物，要密切观察，以防出现事故。此外，还需要对某些药物的效果进行观察。比如，一个医生给一个患者使用了一种安眠药，这个药物对患者有没有起作用，有没有起到催眠作用，夜间护理人员要观察、了解、掌握第一手资料，配合医生制定治疗方案，合理用药。

二、内分泌内科病房夜间护理工作的现状

夜间的时候，病人的身体状况是很难被发现的，特别是在睡觉的时候，这时候症状的变化会让病人看起来很不明显，如果不能及时的诊断，就会耽误治疗，甚至有生命危险。对此，对于造成的原因主要有以下几个方面：

2.1护理人员配置缺乏

目前，我国护士队伍编制不足。按照医院的管理规范，每晚只能有一位护士在常规病房位工作。如果要进行治疗性，或者是重症病人，则没有足够的时间和精力来帮助进行操作治疗。而且，医院里的护士大部分都是女性，虽然身体健康，但身体素质却很并不是特别优秀，而且每个月都会出现几天的月经周期，整个人会变得暴躁、乏力、夜间生物钟混乱，而且，在医院里，夜间工作人员较少，病人很可能会处于无人监护的状态，这个时候如果医护人员，没有足够的责任感和自我控制，很可能会因为疏忽而造成不可挽回的损失。

家属照料者，因为长时间的无休止的护理，导致家属无法调整昼夜节律，导致生理时钟失调，再加上身体和精神上的疲惫，很难对病人进行细致的护理，从而导致病人的身体状况出现异常时无法及时发现。

2.2护理工作的管理存在一定的缺陷

此外，医院内分泌内科护理的工作管理中也有不足。护理工作的有序、规范，有利于患者的康复。然而，许多医疗机构对内分泌护理工作的重视不够，在传统的管理观念和制度下，导致了护士工作的低效益，这会给内分泌病人带来负面的影响。

2.3护理人员的执行能力较低

护理人员缺乏执行力的重要因素就是执行角色缺失，其主要表现为：工作责任感低、积极性低、工作重心分散、混日子、敷衍塞责、能避就避、知足于目前的状况、遇到问题没有深刻的反思、没有自觉的管理、做错了就想办法为自己辩解等等，这就造成了很多的体制管理措施没有得到充分执行。

二、内分泌内科病房夜间护理工作优化策略

根据目前我国医院内分泌专科的夜间护理的工作情况，提出了以下改善的对策：

2.1加强护理人员的自我防范意识

护理不是病人一方的事情，也不是一名护士完全做的事情。特别是在夜间，由于不确定的和不可逆的因素比白天要多，所以，护士和病人要提高夜护的意识。值班的时候，白班和夜班的护士要把病人的情况和需要注意的事情都记录下来，这样才能保证病人的安全。晚上值班的护理人员要对病区进行巡查，注意病人对自身异常感受的表达。如果病人出现头晕、视物模糊、乏力、心悸、饥饿等症状，或者是在巡视的时候出现盗汗等症状，要及时监控病人的身体状况，如果检测出是低血糖，就需要通过静脉输液或者是服用葡萄糖，在30分钟后重新进行血糖检测。

2.2加强专业培训和继续教育

通过定期组织专家授课，提升护士的专业技能和知识。应当提倡定期开展护理技术的训练，或由资深护士一对一地进行教学，使其尽快地熟练运用各种技术。例如：测定血糖、血酮、胰岛素注射、各种监测仪，如：给胰岛素的患者有没有发生皮下脂肪萎缩、增生等情况。通过各种有效的方法，可以使护理人员的专业知识和技术得到持续的提升。通过在临床上的实践体会，体会到经常锻炼能提高身体对胰岛素的敏感度，促进肌肉吸收和吸收葡萄糖，降低血糖。通过研究，我们发现，锻炼是一种非常有效的治疗方法。因此，要让病人结合自身的身体状况，进行适当的锻炼，如散步、做操、打拳、做一些糖尿病保健操等。让患者做到步步为营，坚持每天定时定量，避免过劳。心、脑、肾、眼等严重疾病的病人要避免做激烈的运动，饭后半个到一个钟头的时候最好不要做太多的空腹锻炼。另外，为了防止低血糖，特别是在户外锻炼的时候，应该携带额外的食品。胰岛素的护理：胰岛素的使用要精确，胰岛素的剂量和时间要精确，胰岛素注入后要及时进行巡查，了解病人的情况。尤其是初次服药的病人，可及早地检测出低血糖、过敏反应及局部反应。使用胰岛素的病人总是有可能出现低血糖，比如饥饿、心慌、大汗淋漓、疲乏无力、面色苍白的时候，可以喝一点糖浆，如果情况比较危急，请立即向医师汇报。

2.3合理配置护理人员的数量

要解决病人和医疗服务的矛盾，必须要有一个好的资源配置，要根据不同的时间段，根据不同的工作环境，制订出符合实际的工作计划，减轻护理工作的紧张程度，保证护理工作的质量，提高工作的工作效率，这对缓和医务人员的压力也是很大的帮助。环境对人们的情绪有很大的作用，对病人的恢复有很大的作用，所以要改进医院的环境，设计更加合理的住处，提供更加人性化的医疗服务，针对不同病区的具体条件，进行合理的设计，尽量降低环境因素对患者的保护效果。

三、结束语

总而言之，在内分泌疾病人中，夜间的护理工作很容易被忽略，但又是必须要重视的工作。夜间护理的每一个细节，都是非常重要的，护理人员一定重视，因为这些细节都关系着病人的身体健康。为了使内分泌科病人得到更好的医疗服务，夜间护理人员必须在夜班期间严格监护病人，严格履行值班职责，以最大程度地确保病人的生命健康。

参考文献：

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【2】于莉莉,张源桐,闫玉凤,黄金芝.内分泌科护理安全存在的问题及对策分析[J].医药,2016:60.

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