老年糖尿病合并高血压患者的习惯养成训练模式的护理效果及对治疗依从性的影响

老年糖尿病合并高血压患者的习惯养成训练模式的护理效果及对治疗依从性的影响

王霞

（云梯畲族乡卫生院 门诊护办室 242332）

【摘要】目的：探究探究老年糖尿病合并高血压患者采用习惯养成训练的应用效果。方法：依据随机数字表法对本院2020年4月-2022年10月收治的60例老年糖尿病合并高血压患者分组（各组30例）探究，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理模式，观察两组血压、血糖、依从率。结果：干预后，两组对比，观察组血压、血糖水平更低（P＜0.05）；两组对比，观察组依从率更高（P＜0.05）。结论：习惯养成训练模式可显著改善本研究患者血糖、血压，提高治疗依从性，可推广。

【关键词】老年；糖尿病；高血压；习惯养成训练

目前，我国老年化不断加剧，极易出现糖尿病、高血压疾病，两种疾病互相影响易损伤心脑血管，导致心脑血管疾病。临床首选药物治疗稳定血糖、血压水平，进行控制[1]。因老年患者对该疾病认知较低，且很难保持长期遵医用药积极性，导致治疗依从性降低，因此采取有效干预措施至关重要。习惯养成训练模式包含认知干预、行为干预、运动干预，可显著改善患者不良行为，临床应用广泛。本文以本院2020年4月-2022年10月收治的60例老年糖尿病合并高血压患者为例，探究习惯养成训练的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

择取本院60例老年糖尿病合并高血压患者（2020.04-2022.10）深入分析，依据随机数字表法分组，各组30例，对照组男16例，女14例；年龄61-80岁，平均（70.55±5.36）岁；病程1-9 年，平均（5.21±1.51）年。观察组男17例，女13例；年龄61-81岁，平均（70.90±5.47）岁；病程1-10年，平均（5.91±1.14）年。两组患者基础资料无统计学差异，（P＞0.05）。

纳入标准：①符合《中国高血压防治指南（ 2018年修订版）》[2]、《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》[3]中相关诊断标准；②病历资料均完善；③均签署知情同意书。排除标准：①严重并发症；②其他慢性疾病；③使用过抗抑郁药物。

1.2方法

对照组采用常规护理干预，包含血压与血糖监测、用药指导、心理干预等。观察组同时采用习惯养成训练模式：①知识干预：评估患者疾病认知度，并进行知识宣教，如该疾病发病特点、治疗方案、注意事项等，使患者认识到遵医嘱用药的重要性，以此提升遵医用药自主性，积极纠正患者的用药态度。②行为干预：建立规律用药核查与监督机制，监督患者用药行为，具体分析用药依从性降低原因，并采取相应措施，以此养成用药习惯。③运动干预：依据患者疾病情况制定运动方案，以有氧运动，如快走、慢跑、健身器材锻炼、太极拳等，可做运动量较小的对抗运动，如羽毛球、篮球和乒乓球等，每周5次，30-50 min/次。④随访：对于院外治疗患者，需通过随访方式协助患者解决共性健康问题，每个月1次，共随访6次，前3次随访主要讲解该疾病相关知识；第4~6次随访解决患者健康问题，并依据机体恢复情况调整护理方案，每次随访时间为1 h。在进行健康教育随访期间，需明确患者病情变化情况，依据CGA评估结果制订干预方案，每次30 min。电话随访：了解患者服药与病情变化情况等，并对患者存在的问题耐心解答，10 min/次，共随访6个月。

1.3观察指标

    （1）分析两组血压、血糖水平：舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后2 h血糖。

（2）依据《高血压、糖尿病、冠心病患者用药依从性研究》[4]进行评估，患者完全遵医用药，并科学合理饮食、锻炼为优；患者可基本遵医用药，每周漏服、错服次数不多于2次为良；完全未按医嘱用药为差。优良率=（优+良）/总例数×100%。

1.4统计学方法

用SPSS25.0软件统计分析，计量资料（±s）用t检验，计数资料（n，%）用X2检验，当（p＜0.05）时，代表数据对比差异明显。

2 结果

2.1 血压、血糖水平

干预前后，两组血压、血糖水平对比见表1。

表1 血压、血糖水平（±s）

2.2 依从率

两组依从率对比见表2。

表2 依从率[n，%]

3 讨论

目前，我国糖尿病、高血压发生率逐渐升高，是心脑血管疾病的诱发因素，严重影响患者生活质量。因该疾病无法治愈，患者需长期服药维持血压、血糖稳定，但较多患者服药期间极易出现漏服、错服等情况，影响预后，因此治疗期间采取有效干预措施，提升治疗依从性至关重要。

常规护理干预虽可达到一定疗效，但很难改善其不良行为，无法确保血糖、血压的长期稳定，临床应用受限。习惯养成训练模式具有较强的连续性，主要基于健康信念、知识、行为护理，可健康宣教提升患者疾病认知度，增强健康信念，以此提升治疗的自主性，进而改善患者健康行为，从而养成良好的疾病管理习惯，全面提升护理效果[5]。本研究发现，两组对比，观察组血压、血糖水平更低，且依从性更高，可见习惯养成训练模式对改善糖尿病合并高血压患者预后效果显著。

    综上所述，老年糖尿病合并高血压患者采用习惯养成训练，可显著改善血压、血糖，同时依从性更高，可推广。

参考文献：

[1]姜媛媛，张娜.习惯养成训练模式的护理干预对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性的影响[J].临床医学研究与实践，2022，7（27）：176-178.

[2]中国高血压防治指南修订委员会，高血压联盟（中国，中华医学会心血管病学分会中国医师协会高血压专业委员会，等.中国高血压防治指南（2018年修订版）[J].中国心血管杂志，2019，24（1）：24-56.

[3]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志，2021，13（4）：315-409.

[4]沈爱宗.高血压、糖尿病和冠心病患者用药依从性研究[D].合肥：安徽医科大学，2005.

[5]侯玉桃，刘韵，廖彩霞.糖尿病并发症情景模拟训练对糖尿病患者的近远期影响[J].医学理论与实践，2021，34（10）：1778-1781.