内蒙古国际蒙医医院 内蒙古呼和浩特 010065
摘要:目的 观察脑梗死(萨病)恢复期患者的蒙医护理效果。方法 对2020年1月1日至2020年12月31日之间经筛查住院的80名脑梗死患者以排序方法奇数为对照组,偶数为观察组,不限性别及年龄,对观察组患者实施常规护理的同时实施蒙医饮食、起居、情志、康复及蒙医疗术等护理,对照组患者给予常规的护理方法,对比两组的护理效果。结果 观察组的患者在住院天数、便秘、生活自理能力、病情恢复及自身信心方面效果明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过蒙医护理及疗术护理干预,使萨病恢复期患者在意识、语言、小便、生活能力和疾病康复信心方面效果明显,值得大力推广实施。
关键词:脑梗死 恢复期 蒙医护理 效果
脑梗死又称为缺血性脑卒中,蒙医学上脑梗死属于萨病,是多因情绪激动、劳累、用力过度、过量饮酒等引起,多发于中老年人,主要病机为三根、七素失调,恶血、巴达干粘液增多与赫依相搏,赫依琪素运行受阻,导致白脉及脑受损,主要表现为以猝然昏扑、偏瘫、口眼歪斜、言语不清等症状。症候特征分为赫依、希拉、巴达干、琪素和协日乌素五个型。本次我们利用住院护理评估表、压力性损伤评估表、患者跌倒/坠床评估表、日常生活能力评定表、护理量化表及25种疾病护理方案等方法,对住院脑梗死(萨病)患者进行蒙医护理干预的观察。总结研究结果如下:
1研究对象与方法
1.1对象
2020年1月1日至2020年12月31日之间在国际蒙医医院脑病科住院的脑梗死恢复期患者视为观察和对照对象。共计选取了80例患者,将所有患者分为观察组和对照组,每组40例患者,对比两组患者的一般资料结果显示组间差异并不大(P>0.05),具有可比性。纳入标准:① CT、RMI检查符合诊断;②无其他危重及疑难病变;③患者知情同意;排除标准:①在住院治疗中病情加重者排除;②患者中途放弃者排除。
1.2方法
对照组给予常规的护理方法,观察组则根据不同的量表实施蒙医护理干预措施。
利用评估表最终筛选脑病科住院的脑梗死(萨病)患者成为观察对象,并通过《25种疾病护理方案》的“脑梗死(萨病)恢复期护理方案”要求实施相关护理,最后以护理质量评价表进行评价。
主要评估表:(1)住院护理评估表:包括姓名、年龄、住院号、一般情况、生活习惯、意识状态、肢体功能、疼痛感、生活自理能力、二便、饮食习惯、舌脉、蒙医特征分型等。(2)压力性损伤评估表(Braden):包括感知能力、活动能力、移动能力、营养摄入能力、摩擦剪切力等方面。(3)患者跌倒/坠床评估:运动、跌倒情况、精神状态、自控能力、感觉障碍、睡眠、服药情况、年龄因素等。(4)《25种疾病护理方案》的要求实施护理及指导宣教。(5)护理评价量表:对蒙医分型、常见症状、四设护理实施频次、疗术护理实施频次效果及患者依存性、责任护士及患者的满意度等等进行评价。
调查具体方法及要求:(1)责任护士为工作年限3年以上者,并对责任护士进行统一培训,以“脑梗死(萨病)恢复期”护理方案为主,以遵医嘱实施蒙医护理疗术。(2)对观察组患者说明调查的目的及内容,征得患者同意后进行调查,由责任护士根据“脑梗死(萨病)恢复期护理方案”内容进行蒙医饮食、起居、情志、康复、服蒙药的时间、蒙医疗术等方面每日上下午各1次实施健康指导[1]。(3)所有评估表及护理评价表全部由责任护士完成,评估时间以入院当天,住院3天、7天、10天、14天,出院当天各评估一次。(4)责任护士对所有患者的症状、体征、疗术效果等进行整理统计。
1.3观察指标
对比两组患者护理前后意识、语言、小便评分情况,评分越低越好,以及观察对比两组护理满意度(满意、基本满意、不满意,满意度为满意例数与基本满意例数之和所占的比例)。
1.4统计学方法
产生的数据使用SPSS22.0软件进行统计学分析,计量资料采用(±s)表示,进行t检验,组间差异有统计学意义则使用P<0.05表示。
2结果
2.1两组一般资料比较
见表1。
表1 两组一般资料比较(±s)
组别 | n | 年龄(岁) | 病程(日) |
观察组 | 40 | 49.9±5.96 | 11.54±4.17 |
对照组 | 40 | 50.30±5.52 | 10.82±4.23 |
P值 | 0.57 | 0.72 |
2.2两组患者症状评分比较
见表2。
表2 两组患者症状评分比较(±s,分)
症候 | 观察组 | 对照组 | 护理后P | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
意识 | 2.33±0.06 | 0.90±0.42 | 2.30±0.45 | 1.18±0.69 | 0.03 |
语言 | 2.22±0.96 | 0.30±0.81 | 2.26±0.68 | 1.21±0.74 | 0.04 |
小便 | 2.46±0.96 | 1.72±0.80 | 2.62±0.71 | 1.52±0.92 | 0.56 |
经过t检验,观察组组治疗后的意识、语言等症候的好转比对照组具有明显差异(P<0.05);小便的好转两组之间无明显差异(P>0.05)。
2.3两组满意度比较
见表3。
表3 两组满意度比较
组别 | n | 满意(n) | 基本满意(n) | 不满意(n) | 满意度(%) |
观察组 | 40 | 27 | 9 | 4 | 90.00 |
对照组 | 40 | 17 | 10 | 13 | 67.50 |
经过Ridit分析, χ2=42.29,P=0.01,两组患者的满意度有明显差异(P<0.05)。
3讨论
(1)蒙医生活起居、饮食、情志、康复,蒙医疗术护理技术等,由责任护士根据主管医生的辩证论治,实施于患者,因此效果较明显[2]。
(2)患者认识度广泛,易于接受。
(3)蒙医四设护理及传统技术操作,用物及操作方法简单,临床易于实施。
(4)操作方法简单,无创伤、无痛苦,易于患者接受。
(5)国家相关政策,如医保政策的支持为蒙医传统方法的实施提供了保障。
(6)四设护理及传统技术疗法护理对萨病(脑梗死)患者不适症状有明显的效果,患者和家属的配合较好,因此患者的护理满意度也较高。
参考文献:
[1]斯琴.萨病(脑梗死)恢复期的蒙医护理研究[J].中国保健营养,2020,30(25):246-247.
[2]荷月,杭斯日古冷.蒙医康复护理对萨病偏瘫患者中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2020,20(92):318-319.