PDCA质量控制管理预防造影剂过敏反应的效果分析

PDCA质量控制管理预防造影剂过敏反应的效果分析

于歆

吉林市中心医院，吉林 吉林 132011

【摘要】目的：探究PDCA质量控制管理预防造影剂过敏反应的效果。方法：选择医院2022年1月-2022年11月收治的行CT增强造影检查的70例患者为研究对象，将其随机分为研究组以及对照组，各35例，对照组常规护理管理，研究组实施PDCA质量控制管理，观察两组患者碘过敏反应发生情况、患者满意度情况。结果：研究组碘过敏反应发生率2.86%低于对照组20.00%（P<0.05）；研究组满意度94.29%高于对照组77.14%（P<0.05）。结论：利用PDCA质量控制管理能够有效减少造影剂过敏反应发生情况，让患者更加认可临床护理管理工作，值得推广。

【关键词】PDCA质量控制管理；造影剂；过敏反应；临床效果

Effect analysis of PDCA quality control management in prevention of contrast allergy

YU Xin

Jilin Central Hospital, Jilin Jilin 132011,China

[Abstract]Objective: To explore the effect of PDCA quality control management to prevent contrast agent allergy reaction. Method: select hospital admitted in January 2022-November 2022 line CT enhanced contrast examination of 70 patients as the research object, randomly pided into research group and control group, each 35 cases, control group routine care management, the research group of PDCA quality control management, observe two groups of iodine allergic reaction, patient satisfaction. Results: The incidence rate of iodine anaphylaxis in the study group was 2.86% lower than 20.00% (P <0.05); the satisfaction rate of the study group was 94.29% higher than the control group and 77.14% (P <0.05). Conclusion: Using PDCA quality control management can effectively reduce the occurrence of contrast agent allergy reaction, and make patients more recognize the clinical nursing management work.

[Key words]PDCA quality control management; contrast agent; allergic reaction; clinical effect

影像学技术逐渐完善与发展，为临床患者疾病的诊断与治疗提供了重要的辅助价值。其中CT增强造影临床中应用较为广泛，能够有效实现患者疾病诊断的准确性，但是该种方式同样存在一定的不安全性，在诊断过程中需要为患者注射造影剂，以此实现疾病诊疗，但患者存在造影剂过敏风险，影响临床疾病诊断安全性。PDCA质量控制管理是近年来医疗卫生质量控制管理过程中新型的管理模式，将其应用于临床疾病诊断管理过程中，能够有效降低造影剂过敏反应发生率，从整体上提高患者疾病诊断安全性[1]。基于此，研究选择医院2022年1月-2022年11月收治的行CT增强造影检查的70例患者为研究对象，分析PDCA质量控制管理的可行性。

1资料与方法

1.1临床资料

选择医院2022年1月-2022年11月收治的行CT增强造影检查的70例患者为研究对象，将其随机分为研究组以及对照组，各35例。对照组男18例，女17例，年龄28-71岁，平均年龄（52.36±4.25）岁；研究组男19例，女16例，年龄27-72岁，平均年龄（52.44±4.28）岁。对比两组患者临床资料差异不存在统计学意义，具有可比性，研究符合医学伦理要求，参与患者知情研究内容，自愿参与研究。纳入标准：满足临床疾病诊断要求；年龄≥18岁；认知能力良好。排除标准：严重精神障碍性疾病；存在血液性疾病；合并传染性疾病；拒绝医学观察。

1.2方法

对照组实施常规管理，在患者检查过程中为患者展开口头健康教育，针对情绪异常患者及时进行心理疏导；在造影剂注射前评估注射部位；针对存在的并发症给予针对性处理。

研究组实施PDCA质量控制管理。（1）计划制定，造影剂应用过程中需要围绕针对造影剂过敏预防相关措施展开工作，并且针对可能导致造影剂过敏反应内容进行总结与分析，参照放射科相应的诊断手册落实PDCA管理内容。选择影像学科具有丰富工作经验的且临床能力较为突出的医师作为组长，并且选择三名经验丰富的护师为组员，针对造影剂注射过程中存在的问题进行分析，并且制定管理目标以及解决问题的措施。（2）质控实施，对管理小组内成员展开有效的培训与学习，培训过程中重点结合《造影剂使用指南》、《碘过敏反应急救处置》、《危重症急救》开展急救内容讲解；邀请临床专家结合特有病例进行实践。重点针对造影剂在使用过程中的相关注意内容展开分析。在具体的实践过程中，医护人员需要在为患者实施CT增强检查前对患者病情信息进行综合掌握，以此评估患者是否存在造影剂过敏情况，做好预防措施。（3）质控检验，按照质控计划实施质控质量管理内容，需要由专人进行监督管理，并且在实际的操作过程中保障操作的规范性。检验内容重点包括影像评分，错误分析，继续教育以及质控讲评等，通过上述情况可有效提高质量管理过程中的可实践性。定期召开质控检验反馈大会，在会中针对现有的造影剂注射过敏问题展开研讨，积极加强关于医护人员造影剂应用过程中的相关知识考核，提高造影剂应用的规范性与安全性。（4）处理工作，质量管理过程中重视危机值管理报告，利用该报告能够使医护人员及时了解患者的相应信息，并且造影剂不良反应发生后，能够迅速为患者提供救治服务，提高患者抢救成功率。与此同时，在为患者注射造影剂过程中以及注射后需要密切观察患者，如果患者存在恶心，胸闷等情况，需要叮嘱患者进行深呼吸，并且控制药物注射速度，当患者病症改善后进行注射，如果患者病情出现加重，需立即停止药物注射，并给予患者抗过敏治疗。

1.3观察指标

观察两组碘过敏反应发生率以及满意度情况。满意度：由科室结合自身质量控制管理水平为患者制定满意度调查问卷。

1.4统计学分析

SPSS19.0软件版本，计量数据：均数±标准差，t检验；计数资料：百分比，χ2检验。统计学意义以（P＜0.05）表示。

2结果

2.1碘过敏反应发生率比较

研究组碘过敏反应发生率2.86%低于对照组20.00%（P<0.05），见表1。

表1碘过敏反应发生率比较[n(%)]

2.2满意度数据比较

研究组满意度94.29%高于对照组77.14%（P<0.05），见表2。

表2满意度数据比较（%）

3结论

现阶段影像学技术的逐渐完善与发展，使患者在临床疾病诊断过程中更加具有安全性以及高效性，但是在检查过程中受到多因素影响，例如造影剂渗漏、造影剂过敏等因素导致患者存在不安全风险，这一背景下需要积极加强关于造影剂应用过程中的质量管理工作。常规护理管理在患者造影剂注射过程中能够通过注射点观察以及注射前的健康知识讲解和注射后的情绪疏导减少不良情况出现，但是护理管理内容缺乏规范性与科学性[2]。

PDCA质量控制管理又名戴明环，是美国质量管理专家休哈特博士首先提出的，由戴明采纳、宣传，获得普及，它是全面质量管理所应遵循的科学程序，将其应用于临床诊断造影剂不良反应预防过程中，能够有效降低碘过敏反应发生率。分析此次研究结果发现研究组患者碘过敏反应发生率明显低于对照组。分析原因，PDCA质量管理过程中包含四部分，计划、实施、检查、处理，患者造影剂应用过程中严格依据相应的诊断内容，并结合实际临床中可能存在的问题，制定有针对性的目标计划，同时做好人员的造影剂应用以及造影剂过敏反应应急处理工作方面的培训，在实际的质量管理实施过程中做好相应的监督检验，保证造影剂应用的规范性，以此降低造影剂在应用过程中过敏反应的发生[3]。而且对比两组患者护理满意度，发现研究组患者满意度评价更高，说明造影剂过敏反应过程中实施PDCA质量控制管理效果更佳。

综上所述，将PDCA质量控制管理应用于造影剂过敏反应的预防过程中，能够有效降低过敏反应发生，对提高患者护理满意度有重要价值，值得临床推广。

参考文献

[1]胡雅琼,余娟,刘立红.PDCA管理预防CT增强扫描患者造影剂外渗效果观察[J].齐鲁护理杂志,2022,28(06):67-69.

[2]姜娟丽.PDCA管理在预防CT增强扫描造影剂外渗中的临床应用[J].甘肃科技,2021,37(09):132-134.

[3]卜正丹.冠状动脉造影及介入术后造影剂迟发型过敏反应的护理效果评价[J].心血管病防治知识,2021,11(01):77-79.