扎指血你要清楚

扎指血你要清楚

庞萌萌

河南省平顶山市第一人民医院  467000

1 什么是扎指血？

临床上常提到的扎指血指的就是毛细血管全血，其中包含红细胞以及血浆，采集的方式主要是吧手指扎破挤血完成化验。采取指血接受血常规检查的同时，主要是对血液里存在的多种细胞成份以及存在比例是否存在异常进行检查，假如数值偏高或者偏低都具备临床意义。

2 扎指血可以检查什么？

临床上采集指血，主要是接受血常规的检查，其属于一种经常被使用的实验室检查。主要包含白细胞计数和红细胞计数，血红蛋白浓度以及血小板计数等。采取血常规检查的方式，能够为医生提供精准的诊断参照，还能够完成对治疗效果的评判，完成对用药方案的及时调整。假如血常规检查最终呈现的结果显示白细胞计数不断提升，可能和细菌感染以及血液型疾病存在关联;假如血红蛋白浓度以及红细胞计数有所降低，可能和贫存在联系;假如血小板计数降低，可能和出血性疾病存在联系。另外，使用指血，还能够监控血糖，判断患者血糖值是否存在异常情况。

3 扎指血一般选择哪根手指？

我们都知道，采血可以分为皮肤采血、静脉血和真空采血。目前临床上主要采用前两种方法。皮肤采血常用的方法是手指采血，又称毛细血管采血，主要采集微静脉、微动脉和毛细血管的混合血，包括间质液和细胞内液。因此，在采集手指血液时，要将手指上的第一滴血丢弃，否则可能与组织液混合，导致结果偏差。另外，扎手指血时一般建议选择左手无名指。如果手指受伤，无法收集，可以选择其他手指。选择这个手指采血的原因主要有以下几点。

指尖毛细血管网络非常丰富，没有大静脉、大动脉，所以指尖采血既能满足临床需要，又能避免大出血。

在日常生活中，大多数人习惯使用右手，所以左手有更多的空闲时间。左手采血可减少对手部功能的影响。

对于人体来说，拇指、食指和小指的使用较多，在日常活动中，中指比无名指承担更多的力量。因此，扎血时建议选择无名指。

拇指和小指的滑囊直接与手掌深处相连，采血后可能发生感染。无名指的滑膜囊位于较浅的部位，即使感染也不会诱发深部病变，更不会感染其他手指。

在无名指尺端采集血液影响小，可以减轻疼痛。

4. 手指血和静脉血有什么区别?

如果空腹采血，手指血和静脉血的差别很小;如果餐后2小时采血，手指血糖会略高于静脉血糖。主要原因是血糖是从指尖毛细血管采集的，而静脉血糖是从静脉血采集的。在人体血液循环中，血液是通过毛细血管流向静脉的，所以在血液流动的过程中，身体各组织都会消耗一部分血糖，导致静脉中的血糖比血管中的血糖低。此外，血糖与静脉血血糖是否存在差异也与监测时间有关。

5 血常规检查取指血时有哪些注意事项？

（1）采取指血在展开血常规检查的过程中，因为末梢血液的循环情况并不是十分理想，因此容易受到温度的影响，特别是冬季在进行采血的时候，需要把手指捂暖之后才能够继续采血的操作，否则就会因为机体微循环差而对采血产生影响，因此会出现血流过慢而凝块的问题，由此会对检查结果产生影响。

（2）采取指血时，一些患者存在出血困难的问题，要求施加压力为其进行取血，就可能导致组织液融进血液的标本，从而对检查结果产生影响。

（3）因为末梢的血量相对较少，并且具备的可重复性并不理想，假如需要复检，就要求再次扎针采集。

6 如何缓解扎指血疼痛？

（1）采集指血的同时，尽可能的扎指腹侧面与指甲接近的位置，此处和其他部位相比痛感较轻。

（2）采集指血的同时，不要扎指尖，因为指尖位置有非常丰富的末梢神经，十分敏感，扎指尖和其他部位相比感受更疼。另外，如果患者的出血量相对较少的时候，能够选择对采血点附近部位进行按压的方式，减少疼痛，促进血液的流动。

（3）清洁手指的时候，切忌使用酒精，使用酒精消毒会使得手部皮肤出现干燥的情况，加重采血时产生的疼痛感，通常建议使用温水对其进行清洗之后进行采血。

（4）经常采指血的患者，能够使用多个手指轮流采血，切忌已经产生疼痛感的手指上去进行取血，在疼痛得到缓解之后再换回这一手指进行取血。

（5）扎指血时，切忌重复使用采血工具，需要了解采血工具正确的使用方式，每次采血都需要对针头进行重新更换，假如重复对采血针进行使用，针头不仅会变钝，其在刺入手指之后还会出现疼痛感，还可能出现感染情况。

（6）扎指后，假如手指并未即刻出血，切忌在指尖位置挤血，能够让手部下垂5秒钟左右，假如仍然并未出血则能够从掌心朝上进行挤压。

（7）在对血糖进行测量的过程中，假如经常产生采血不足等问题，能够完成血糖仪的更换，当前，临床上所使用的血糖仪能够对身体其他部位血液完成检测。

7 扎指血前有哪些注意事项？

无论使用何种方式采血，目的都是为了保障人们的身体健康，因此在进行采指血之前，护士需要针对患者给予一定的科普，让患者了解进行扎指血之前需要关注的事项。

很多血液检验，特别是血糖和血脂等一系列的检验项目，全部都要求空腹取血，最好晨起的时候采取空腹取血，切忌服用早餐，能够适当的饮水，假如食用早餐可能对于血糖浓度产生改变，从而对检查结果产生影响。

采取指血之前，让手臂下垂保持10秒左右，使得指尖能够保持充血，在手指被扎破之后，轻轻对两侧血管进行按压，让血液慢慢的流出，在采血位置构成一个小血滴即可，可是要求关注的是第一滴血可能包含组织液，能够使用棉签将其擦去之后选择第二滴血。

在进行采指血前，建议保持安静的休息，防止出现过量运动的情况。否则在进行剧烈运动之后身体的机体能量会逐渐被消耗，还会出现乳酸类等一系列的酸性物质，其会对检验结果产生影响，因此在进行扎指血之前需要保持适当的休息。

进行采指血前，需要避免过度饮酒，否则血液标本里可能会包含酒精，同时会对检验结果产生影响。另外，采血之前的几天需要合理制定饮食规划，在饮食上保持清淡。

除以上需要关注的事项之外，建议在进行扎指血之前先洗澡。另外，晕血患者还需要事先和医生及时沟通。