颈椎骨折术后的护理与康复

颈椎骨折术后的护理与康复

高蕾蕾 ,魏娟

甘肃省中医院

【摘要】目的：探究颈椎骨折术后强化护理干预的康复效果。方法：选取收治的130例颈椎骨折术后患者，随机分为观察组（心理护理干预）和对照组（常规护理）各65人。结果：观察组治疗依从性高，疼痛症状、自我护理能力、生活质量改善更明显（P<0.05）。结论：颈椎骨折术后强化护理干预的康复效果十分显著。

关键词：颈椎骨折；护理干预；康复效果

颈椎骨折属于严重的创伤性损伤，通常与高位脊髓损伤伴截瘫合并发生，该类型疾病存在十分复杂且严重的病情状况，导致患者的身心和身体健康受到极大的创伤，甚者会出现终身残疾，导致患者的部分或全部自理能力丧失，并且具有较多的并发症。手术是临床治疗颈椎骨折的主要手段，术后为患者提供系统、全面的护理措施对于术后疾病的恢复效果十分重要[1]。本文旨在探究颈椎骨折术后强化护理干预的康复效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取收治的130例颈椎骨折术后患者，随机分为观察组和对照组各65人。观察组男35例、女30例，平均年龄（56.36±5.58）岁；对照组男33例、女32例，平均年龄（56.84±4.85）岁。一般资料无差异，P>0.05。

1.2方法

常规护理对照组。强化对观察组的护理干预：（1）健康教育。全面评估患者的疾病认知和知识水平，根据实际情况分层次、分阶段实施健康教育。在骨折术后护理中，护理人员需要与患者充分沟通，并解释相关知识，提高患者的疾病认知和自我管理能力。（2）颈椎骨折术后恢复中患者易发生各种不良情绪，因此，护理人员在开展护理工作的过程中，需要根据患者的实际情况，找出不良情绪的原因，为患者提供有针对性的心理咨询。（3）呼吸道护理。指导患者正确的咳痰、咳嗽、深呼吸，定时协助患者翻身，间隔2小时1次，若患者气管切开，需要相应的开展清洁口腔、气道湿化、吸痰等相关护理，气管内的套管需要定时更换消毒，使用双层湿纱布对气管口进行封闭，每日2次雾化吸入。（4）功能锻炼。为了避免出现关节僵硬、肌肉废用性萎缩等不良情况，需要早期协助患者开展股四头肌、下肢、上肢放松及收缩活动，使血液循环状态得到改善，加快组织修复。晚期鼓励患者开展屈、伸膝关节等功能锻炼，根据患者的实际状况适当调整活动的时间和量，从而促进生理功能有效恢复。

1.3观察指标

（1）治疗依从性；（2）运用VAS、VRS、PPI评分标准[2]评价疼痛症状；（3）运用ESCA量表[3]评估自主护理能力；（4）参照SF-36量表[4]评价生活质量。

1.4统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件分析。

2结果

2.1治疗依从性：观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

表1  治疗依从性【n(%)】

2.2VAS、VRS、PPI评分：观察组改善效果更佳（P<0.05），见表2。

表2  VAS、VRS、PPI评分（±s，分）

2.3自我护理能力评分：观察组改善效果更佳（P<0.05），见表3。

表3  自我护理能力评分（±s，分）

2.4生活质量：观察组改善效果更佳（P<0.05），见表4。

表4  生活质量（±s，分）

3讨论

颈椎骨折的发生与头颈部遭受间接或直接的暴力具有十分密切的关系，导致颈椎出现骨折情况，且多有脊髓损伤合并发生。受伤后患者的头部会出现活动受限、畸形、疼痛等症状表现，同时会有不同程度的运动障碍、肢体感觉障碍伴随发生，甚者会由于脊髓损伤而导致呼吸心跳骤停。发生脊椎骨折以后需要对患者进行专业、紧急的救治，不可以擅自挪动患者，以免使脊髓出现更为严重的损伤，或引起死亡或截瘫。当前，临床主要通过手术对颈椎骨折患者进行治疗，同时术后护理措施的实施直接影响着患者的疾病恢复效果[5]。

本文通过探究颈椎骨折术后强化护理干预的康复效果，结果显示，观察组治疗依从性高，疼痛症状、自我护理能力、生活质量改善更明显（P<0.05）。原因在于：强化对患者的护理干预能够使康复锻炼的安全性、有效性得到保证，也能够使长期卧床导致的并发症的发生风险降低，例如肢体萎缩、压疮等，有利于改善预后恢复。在术后恢复过程中，护理人员通过强化对患者的健康宣教，还能够有效提高其自我管理能力，进而加快疾病康复，改善生活质量。护士通过鼓励、安慰患者，使他们认识到保持良好心态对疾病恢复的重要性，有利于减少他们的不良情绪，使注意力得到转移，减轻疼痛症状[6]。

综上所述，颈椎骨折术后强化护理干预可以获得更高的治疗依从性，减轻患者的疼痛症状，提升其自我护理能力，改善其生活质量。

参考文献

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[2]孙莹,肖康,罗佩. 前路减压植骨钢板内固定术治疗颈椎骨折的围手术期康复护理[J]. 饮食保健,2018,5(34):182.

[3]王晓静. 快速康复理念在颈椎前路手术治疗颈椎骨折护理中的应用探讨[J]. 母婴世界,2022(27):21-23.

[4]陈春燕,杨函. 康复护理预防颈椎骨折伴脊髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的效果[J]. 血栓与止血学,2018,24(3):506-508.

[5]秦旭丹,李松. 康复护理预防颈椎骨折伴脊髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的效果[J]. 东方药膳,2020(10):180.

[6]郝会芬. 浅谈强直性脊柱炎合并颈椎骨折患者围术期的临床观察及护理[J]. 中国伤残医学,2017,25(7):92-94.