早期康复护理对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的影响

早期康复护理对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的影响

许明秀

吉林市中心医院 重症医学一科 132000

【摘要】目的探讨分析对接受有创机械通气的ICU呼吸衰竭患者实施早期康复护理的临床应用效果。方法选取我院2021年3月到2022年3月期间收治的100例呼吸衰竭患者开展本次试验研究，对所有患者通过随机数字表法进行分组，其中接受常规护理的50例患者为参照组，接受早期康复护理的50例患者为研究组，观察对患者的护理效果。结果比较两组患者的呼吸功能指标，研究组高于参照组（P＜0.05）；比较两组患者的不良反应发生率，研究组低于参照组（P＜0.05）。结论根据本次研究的结果可以确认，对接受有创机械通气的ICU呼吸衰竭患者实施早期康复护理可以有效改善其呼吸功能，避免患者出现不良反应问题，具有临床推广价值。

【关键词】创机械通气；ICU；呼吸衰竭；早期康复护理；护理效果

呼吸衰竭作为一种临床上比较常见的危重症，往往患者是因为肺功能障碍引发，将会造成患者出现呼吸和换气困难的问题。针对这种情况，通常是通过机械通气的方式为保证患者的正常呼吸[1]。但是，在对患者使用呼吸机的过程中，很容易对患者的呼吸道造成损伤，导致患者对呼吸机产生依赖性，还会引发患者出现呼吸机相关性肺炎、废用性肌萎缩等并发症，极大的影响对患者的预后效果。所以，就需要对患者实施早期康复护理，提高患者的安全性。因此，本文旨在探讨分析对接受有创机械通气的ICU呼吸衰竭患者实施早期康复护理的临床应用效果。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2021年3月到2022年3月期间收治的100例呼吸衰竭患者开展本次试验研究，对所有患者通过随机数字表法进行分组，其中接受常规护理的50例患者为参照组，接受早期康复护理的50例患者为研究组。研究组患者的男女比例为28:22，年龄区间为54岁到80岁，平均年龄为62.7（s=5.1）岁；参照组患者的男女比例为27:23，年龄区间为52岁到82岁，平均年龄为63.1（s=4.8）岁。对比两组的一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均接受常规护理，主要包括密切监测病情变化以及生命体征，做好为患者的排痰工作以及气道湿化，对患者实施肌肉按摩以及心理干预。在这个基础上，对研究组患者实施早期康复护理，主要内容为：首先，根据患者的实际情况，为患者制定合适的康复运动计划，并结合患者的恢复情况，对患者的运动强度以及运动量进行合理调整。其次，在患者恢复意识、生命体征平稳的情况下，对患者肢体进行适当的按摩，并帮助患者进行上下肢功能训练。在患者能够下床的情况下，引导患者开展早期抬腿训练。最后，在保证患者呼吸道通畅的情况下，为患者进行振动排痰以及翻身拍背。同时，指导患者进行缩唇呼吸训练以及腹式呼吸训练，锻炼患者的呼吸肌。

1.3观察指标

在两组患者接受护理后，检查患者的呼吸功能指标（肺活量、潮气量、呼气量）。同时，统计两组患者的不良反应（关节脱落、滑跌、管道脱落）发生情况。

1.4统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件开展分析，百分比（%）表示计数资料，行卡方检验；计量资料行t检验，用均数±标准差（±s）表示。P＜0.05表明有明显差异[2]。

2结果

2.1对比两组患者的不良反应发生率

比较两组患者的不良反应发生率，研究组低于参照组（P＜0.05）。详情如表1所示。

表1对比两组患者的不良反应发生率[n/(%)]

2.2对比两组患者的呼吸功能指标

比较两组患者的呼吸功能指标，研究组高于参照组（P＜0.05）。详情如表1所示。

表2对比两组患者的呼吸功能指标（±s）

3讨论

随着现代重症医学的迅猛发展，有效的提高对ICU患者的治疗效果，可以很好的避免患者出现死亡的严重后果。而在对ICU患者进行治疗的过程中，不仅仅要关注如何避免患者死亡，还需要注重提高患者的康复效果，从而使患者恢复生活自理能力[3]。尤其是接受机械通气的患者，他们由于长期处于制动状态，将会导致患者的肌肉蛋白合成受到阻碍，还会出现肌肉分解提高的问题，再加上患者存在神经供应较差的情况，这不仅会使患者的机械通气时间延长，还会引发患者出现多种并发症问题，严重影响患者的恢复效果。

通过对患者实施早期康复护理，可以有效的加快患者的恢复速度，使患者的自理能力大幅提高。本次研究结果显示：比较两组患者的呼吸功能指标，研究组高于参照组（P＜0.05）；比较两组患者的不良反应发生率，研究组低于参照组（P＜

0.05）。之所以能够取得这样的成果，主要是因为能够在患者早期就开展良好的康复训练以及适量运动提高患者的机体免疫力以及运动功能，使患者的血液循环大幅改善，提高患者的呼吸功能，避免患者出现肌肉废用综合征。同时，通过呼吸训练，可以提高患者的耐力，改善患者的呼吸肌肌力，使患者的整体协调性大幅增加，从而防止患者出现不良反应。

综上所述，对接受有创机械通气的ICU呼吸衰竭患者实施早期康复护理可以有效改善其呼吸功能，避免患者出现不良反应问题，具有临床推广价值。

【参考文献】

[1]胡安丰, 彭晓, 李婷. 早期康复护理对ICU呼吸衰竭有创机械通气患者的影响[J]. 护理实践与研究, 2019, 16(2):75-77.

[2]海地. 有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的临床效果及对患者左心室射血分数的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(4):737-739.

[3]郑月月,倪朝民,吴鸣,等.早期综合肺康复干预对有创机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防效果观察[J].中华物理医学与康复杂志, 2019, 41(6):453-457.