重症医学科镇静镇痛标准化护理方案的实施效果

重症医学科镇静镇痛标准化护理方案的实施效果

 胡舟楠

重庆市松山医院 重庆 松山  401121

研究起始为2021年1月与2022年12月，通过电脑编辑下的随机初选程序，在上述所提时间内，选择我院重症医学科需进行镇静镇痛的患者60例作为本次研究的探讨对象，将其划分为两个不同组别，前组共计30例患者实施常规护理称之为对照组，后组共计30例患者予以标准化护理方案纳入观察组，对比两组患者的镇静、镇痛效果。结果 观察组患者机械通气时间以及入住ICU时间均比对照组时间短，该组患者浅镇静达标率明显比对照组高，且其意外拔管率和谵妄率均比对照组低，P<0.05。结论 对于重症医学科需进行镇静镇痛的患者而言，在其治疗过程中施以标准化护理方案开展相应的干预工作，能够显著提高镇静、镇痛效果，值得推广。

【关键词】镇静镇痛治疗，标准化护理，重症医学科

     镇静镇痛对于实施机械通气治疗的患者而言是不可缺少的措施，合理的镇静镇痛方式，可有效提升机械通气治疗效果，但过度的镇静镇痛会使患者自我保护发射能力下降，增加并发症等风险，延长治疗时间[1]。若镇静镇痛力度不够，将会引发意外拔管等不良事件发生，故对此类患者实施针对有效的护理干预尤为重要。基于此，研究以2021年1月～2022年12月我院收治的重症医学科需进行镇静镇痛的患者60例为对象，分析标准化护理方案的实施效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

     研究着手时间与终止时间分别为2021年2月与2022年12月，通过电脑编辑下的随机初选程序，在上述所提时间内，选择我院重症医学科需进行镇静镇痛的患者60例作为本次研究的探讨对象，将其划分为两个不同组别，前组共计30例患者实施常规护理称之为对照组，后组共计30例患者予以标准化护理方案纳入观察组，对照组中存在男16例，女14例，年龄最低至49岁、最高至80岁，均值（63.73±7.85）岁；观察组中存在男17例，女13例，年龄最低至50岁，年来最高至80岁，均值（61.21±7.92）岁；患者的各项基线资料进行相互之间的比较，不具备差异性（P＞0.05）。

1.2方法

   对照组实施常规护理干预，观察组实施准化护理方案，主要方法如下，①建立标准化护理小组：小组成员包括重症医学科科护士长、责任护士组成，首先要对小组成员实施岗位学习培训，进一步提高小组成员疾病、镇静镇痛护理相关知识掌握度，增强护理人员的岗位责任意识[2]；②以往镇静镇痛中存在的问题：a.镇静镇痛效果的评估工具不统一，且使用的方法不规范，指标不全，动态评估不及时等；b.对药品知识掌握度不够，用药管理落实不够明确，且不良反应监测不到位，不能及时发展谵妄情况；c.管理流程不规范、护理目标不明确、镇静效果目标不一致；③构建并实施镇静镇痛标准化护理方案：a.使用统一的镇静镇痛评估工具，及镇静程度评估量表；b.以提高患者舒适度为原则，给予患者镇静度，并对躁动、谵妄患者加强护理管理；c.利用谵妄评估表对患者进行评估，每日进行1次，如结果为阳性，立即报告医师进项二次评估，若两次均为阳性，可确定为谵妄。④待患者处于清醒状态时与患者进行交流，并制定镇静质量跟踪表，其中包括镇静镇痛目标、效果评估以及每日唤醒和撤除镇静剂4大项，共计20个小项，由护理组长对各个小项实施情况进行跟踪，对存在的问题及时指出并纠正[3]。

1.3观察指标

观察两组患者机械通气时间、入住ICU时间、浅镇静达标率、意外拔管率及谵妄率。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、X2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2.结果

表1 对比两组患者机械通气时间、入住ICU时间[n，x±s，d]

表2 对比两组患者浅镇静达标率、意外拔管率及谵妄率[n，（%）]

3.讨论

  重症患者通过机械通气治疗来延长患者的生存时间，但在此过程中，极易产生人机不协调及强烈的疼痛感，导致患者出现严重的不良反应，如：躁动、谵妄等，给患者带来极大程度的痛苦，且还会导致患者机体分泌大量的儿茶酚胺，造成患者免疫功能下降[4]。因此，实施针对有效的护理干预尤为重要，标准化护理干预对护理过程中存在的问题进行了综合分析和整理，且在此基础上制定的较高效的护理方案，因此更具针对性，并将患者出现的不良反应降至最低。

综上所述，对于重症医学科需进行镇静镇痛的患者而言，在其治疗过程中施以标准化护理方案开展相应的干预工作，能够显著提高镇静和镇痛效果，值得推广。

参考文献

[1]刘丹,金明月.重症医学科镇静镇痛标准化护理方案的实施效果[J].中国标准化. 2022,(20):267-269.

[2]万盼盼,周闪闪.基于舒适化浅镇静策略的镇静镇痛护理在重症颅脑损伤术后气管插管患者中的应用[J].河南医学研究. 2022,31(19):3600-3603.

[3]赵珂.镇静镇痛护理在重症监护室机械通气患者中的应用效果探讨[J].智慧健康. 2022,8(26):247-250.

[4]林展球,罗小燕,余梅英.优化镇静镇痛策略指导下程序化护理在重症加强治疗病房机械通气患者中的应用效果[J].中国当代医药. 2022,29(07):172-175+179.