口腔护理四手操作在口腔门诊中的应用价值

口腔护理四手操作在口腔门诊中的应用价值

李媛媛

泸州市妇幼保健院(泸州市第二人民医院) 四川省泸州市 646000

【摘要】目的：在口腔门诊中应用口腔护理四手操作，并分析其应用价值。方法：选取2020年5月-2022年5月，在我院口腔门诊治疗的82例患者。按照随机分组原则，将其分为两组。对照组（41例）应用常规口腔护理，观察组（41例）应用四手操作护理。评价两组的操作服务质量。结果：与对照组比较，观察组健康教育、服务专业性、恐惧和不适、交叉感染、候诊时间等方面的操作服务质量评分均更高，差异明显（P＜0.05）。结论：在口腔门诊中应用口腔护理四手操作可有效提高操作服务质量，具有可行性。

关键词：口腔门诊；口腔护理；四手操作

口腔诊疗操作流程较为复杂，且精细度较高，在口腔操作时，需要医护双方密切配合。但在以往的护理配合中，多为医生独立完成操作，而护士则被动执行医嘱，不仅降低了医生工作效率，延长了治疗时间，还会增加交叉感染风险[1]。近年来，随着口腔门诊就诊病患数量的增加，对口腔操作效率、服务质量也有了更高的要求。研究发现，四手操作能够提高操作效率以及患者的舒适性，患者对诊疗操作的满意度更高。因此，本文将在口腔门诊中应用口腔护理四手操作，并分析其应用价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年5月-2022年5月，在我院口腔门诊治疗的82例患者。按照随机分组原则，将其分为两组。观察组：41例，男23例，女18例；年龄19~67岁，平均（36.67±5.56）岁；牙周病22例，牙髓病19例。对照组：41例，男24例，女17例；年龄18~68岁，平均（36.70±5.43）岁；牙周病23例，牙髓病18例。

1.2方法

对照组应用常规口腔护理，由医师完成器械准备、口腔洁治、取模及牙体预备等操作，护士执行医嘱。观察组应用四手操作护理，具体方法：（1）准备工作：根据患者的治疗项目，由护理人员准备好相关器械和材料，包括车针、扩大针、根管锉、拔牙钳、侧压器、印模材料等；医护人员均应按照要求佩戴帽子、口罩，做好防护；（2）引导患者坐在座椅上，与患者进行沟通，了解其病历资料、X 线检查结果、既往病史，帮助其调整座椅、灯光，询问患者感受，帮助其调整体位，尽量提高其舒适度；介绍治疗方法，嘱咐患者放松情绪，指导其漱口，完成消毒铺巾等操作；（3）医生、护理人员分别在患者 7 ～ 12 点钟方向以及2～ 4 点钟方向进行操作，相关器械置于12 ～ 2 点钟方向；（4）操作过程中，护理人员也负责治疗区域卫生，准确摆放相关物品，方便医师取用；协助医生拉开患者口角，保持其视野清晰，合理使用吸引器，注意保护皮肤黏膜，避免造成损伤；做好物品平稳、快速、准确传递；注意观察患者的反应，进行安抚，提示其漱口、张口，提高医生操作效率；若患者有明显异常表现或表情痛苦，应提醒医生；（5）完成治疗后，应仔细清点、处理各种器械和设备，进行保养、分类处理，送消毒供应中心消毒灭菌；对诊疗室内物品表面应及时擦拭消毒，避免出现交叉感染；对患者进行健康教育，告知其注意事项以及复诊时间。

1.3评价标准

比较两组的操作服务质量，应用自制调查问卷调查，内容包括健康教育、服务专业性、恐惧和不适、交叉感染、候诊时间等，各项均为0~3分评价，3分为质量非常好，2分质量较好，1分为尚可，0分为不好。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0软件处理，计量资料采取（）表示，利用t检验。P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

与对照组比较，观察组健康教育、服务专业性、恐惧和不适、交叉感染、候诊时间等方面的操作服务质量评分均更高，差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组操作服务质量评分比较（，分）

3.讨论

近年来，随着人们对口腔健康重视程度的提高，口腔门诊就诊病患也显著增加。由于口腔治疗操作均较为复杂、精细，患者紧张、害怕等不良情绪明显，舒适性较差。且由于等待、治疗时间较长，患者更容易出现负面情绪。在根管治疗的操作中，需要及时调整视野，指导患者配合，对医护人员的配合度要求较高。而在常规护理中，所有治疗操作均为医师独立完成，包括灯光调节、体位调整等，护士执行医嘱，较为被动，导致医生工作强度较大，而护理人员未充分体现其价值[2]。因此，为提高诊疗服务质量及效率，需要采取更加科学的护理配合。

四手操作护理是一种更为科学的护理配合技术，即医护人员密切配合，共同

完成各项操作。在四手操作时，应以患者为中心，护理人员应对患者进行积极引导、感觉诱导，使医患双方均处于舒适、自然的状态，并配合医师完成精细化操作，提高操作效率，缩短治疗时间，减轻患者痛苦[3]。在以往的操作中，由于各项操作均由医师完成，医师工作强度较大，很难准确、及时的观察到患者状态，了解患者需求，导致患者舒适度较差。而四手操作中，医护人员能够默契配合，由护理人员负责观察患者状态，给予患者引导，安抚患者情绪，患者的舒适度、安全感均显著提高。此外，通过准确、快速传递器械，能够提高操作效率，对预防交叉感染也具有重要意义。在本次研究中，与对照组比较，观察组健康教育、服务专业性、恐惧和不适、交叉感染、候诊时间等方面的操作服务质量评分均更高，差异明显（P＜0.05），可见与常规护理操作相比，四手操作的服务质量更高。

综上所述，在口腔门诊中应用口腔护理四手操作可有效提高操作服务质量，具有可行性。

参考文献：

[1] 陈亚. 循证理论的四手操作技能培训对口腔门诊护理带教效果的影响[J]. 中国卫生产业,2021,18(13):22-25,29.

[2] 王雪. 四手操作在口腔门诊中的应用价值探讨[J]. 当代护士（下旬刊）,2020,27(11):102-103.

[3] 程春,刘英. 四手操作护理配合技术对口腔显微镜下根管治疗患者舒适度的影响[J]. 中国当代医药,2022,29(15):182-185.