儿童腹型过敏性紫癜的护理研究

儿童腹型过敏性紫癜的护理研究

何秀菊

云南省楚雄彝族自治州武定县人民医院 云南 楚雄   651600

【摘要】目的：探讨儿童腹型过敏性紫癜的护理方法。方法：我院于2018年9月至2022年9月收治40例腹型过敏性紫癜患儿，随机将其分为两组，即对照组和观察组，分别予以常规护理与综合护理，比较两组患儿的护理结局。结果：观察组的临床症状消失时间和住院时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组的VAS评分和焦虑评分均低于对照组（P<0.05）。结论：在儿童腹型过敏性紫癜治疗过程中实施综合护理方案可减轻患儿的腹痛症状，加快其身心康复。

【关键词】儿童；腹型过敏性紫癜；护理效果

过敏性紫癜在临床儿科血管疾病中比较多见，且该疾病有不同类型，如关节型、腹型、混合型等，发病机制较为复杂。腹型过敏性紫癜患儿主要表现为脐周以及下腹部疼痛，同时还会引发胃肠道反应，如恶心、呕吐、肠出血等，严重影响患儿的身体健康。近年来，腹型过敏性紫癜的发病人数越来越多，尤其是儿童，因而临床对其治疗也越来越重视。有研究表明，虽然通过中西药治疗可缓解患儿的病情，但患儿疾病以及预后的恢复离不开护理工作的配合[1]。为此，本文将对相关护理方法进行深入研究，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取医院2018年9月至2022年9月收治的40例腹型过敏性紫癜患儿，随机将其分为对照组和观察组,所有患儿家属已完成相关知情同意书的签署工作。观察组20例，年龄3-9岁，平均为（4.32±2.21）岁，男性12例、女性8例。对照组20例，年龄4-10岁，平均为（5.46±2.35）岁，男性11例、女性9例。对比两组患儿的资料和信息，组间差异均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组常规护理如下：入院时对患儿病情做好评估，主动向家属讲解情况；治疗时密切关注患儿的情况，一旦出现腹部疼痛、皮疹、黑便等症状也好及时处理；注意做好病房的温湿度调节及消毒工作，保持其通风干燥，以防出现交叉感染，同时还要对周围的噪音进行控制，减少喧哗的声音，给患儿提供良好的休息环境；单独隔离患有感染疾病的患儿。

在常规护理后，给予观察组综合护理如下：1）心理护理：密切评估患儿心理状况，并根据此与患儿建立良好的互动，同时还要密切关注家属的心理表现，并针对疾病知识、治疗事项等加以宣传，安抚好患儿和家属的情绪。在与患儿互动过程中注意语气和语调，尽可能给患儿提供安全感。如果患儿处于学龄前期，可准备一些玩具与其互动，分散其注意力，而处于学龄期的患儿，可用简洁明了的语言讲述与疾病相关的知识，指导患儿正确配合，保持平和的心态。2）饮食护理：在治疗期间通过静脉注入的方式给患儿补充营养，待稳定其病情后再指导患儿摄入流质食物，而后再逐步过渡至正常饮食，嘱咐患儿家属要注意少食多餐。在病情恢复期间，可指导家属给患儿喂食不同种类的食物，若没有产生不适感，则可依次增加食物种类，尤其要多补充维生素C。3）皮肤护理：指导家属多给患儿剪指甲，定期清洁其皮肤；在穿衣上也要注意选择宽松柔和的衣物材质；勤洗床单被套，保持患儿皮肤以及接触的物品干净整洁；严密观察皮疹患儿的情况，并对皮疹表现以及消退情况进行记录。4）用药护理：治疗前，针对激素的作用、使用事项等加以详细讲解，指导患儿家属能够正确用药，切勿自行停药或者增减药物，要遵医嘱按时服用。在用药后还要密切关注患儿的身体反应，一旦有出血等情况，就及时予以处理。5）出院护理：出院时加强知识宣传，告知患儿家属出院后自我护理的方法，并叮嘱其相关注意事项，如多进食蔬菜水果、保持居住环境安静舒适、注意过敏源、注意日常保暖等；定期访问患儿的恢复情况，并多次嘱咐家属要保持房间通风干燥，切勿养宠物，而且在日常生活中还要指导患儿适当进行运动，但也要保持足够长的睡眠时间；提前预约复查时间，如果出现不良情况，要即刻到院咨询和检查。

1.3观察指标

①临床症状消失及住院时间。②VAS评分。③焦虑评分。用汉密尔顿焦虑量表加以评定。

1.4统计学分析

在spss25.0软件内分析处理此次研究中的实验数据，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验；以百分比的形式表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床症状消失时间对比

护理后，观察组的紫癜消失时间为（10.13±2.17）d，腹痛消失时间为（15.21±3.29）d，便血消失时间为（3.12±0.75）d，住院时间为（7.24±1.75）d，其明显短于对照组的（15.69±3.55）d、（22.52±4.47）d、（4.46±1.33）d和（9.70±2.26）d（P<0.05）。详见表1.

表1比较两组患儿的临床症状消失时间（x±s，d）

2.2VAS评分和焦虑评分对比

护理后，观察组的VAS评分为（2.78±0.72）分，焦虑评分为（7.02±1.75）分，其明显低于对照组的（5.27±1.13）分和（9.92±2.48）分（P<0.05）。详见表2.

表2比较两组患儿的VAS评分和焦虑评分（x±s，分）

3.讨论

腹型过敏性紫癜出现在皮肤紫癜之前，临床上主要表现为脐周及下腹部产生剧烈的疼痛感，检查时的压痛并不明显。如果治疗不及时，随着疾病的发展，后期可能会影响患儿的肾脏，进而就会引发肾型过敏性紫癜，对其生命健康造成严重危害，因而临床除了要对其进行治疗外，还要注重治疗期间的护理配合工作，才能更好地保障患儿生命健康和安全[2]。常规护理虽然可从护理规范出发为患儿提供基础的护理，但过于陈旧和机械，护理过程不够多样化，同时也缺乏针对性，进而也就无法获得较好的护理效果。而综合护理反而更加全面，其从科学理论知识出发，制定符合患儿需求的护理方案开展护理活动。本文施行的综合护理活动，一方面从入院时、治疗时间以及出院时展开干预，另一方面又从患儿的心理、日常饮食、皮肤、口腔等情况出发加以分析，为患儿提供针对性的服务和指导，比如通过干预患儿和家属的心理，其护理过程中的配合度有明显的提高，焦虑情绪也得到缓解[3]，从本研究中观察组的焦虑评分低于对照组这一结果中可看出。本研究结果还显示，观察组的紫癜、腹痛等症状消失时间也有所缩短，腹痛程度与明显降低，这是因为综合护理会根据不同年龄的患儿提供服务，所以才能促使其患儿的不同症状得到更好的恢复。

综上所述，综合护理对儿童腹型过敏性紫癜治疗的效果显著，值得进一步推广。

【参考文献】

[1]刘卫青.儿童腹型过敏性紫癜的护理[J].湖南中医药大学学报,2018,38(A01):522-522.
[2]彭叶.针对性护理在儿童腹型过敏性紫癜中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2018,11(11):143-144.
[3]李婷.护理干预对小儿腹型过敏性紫癜的护理效果探讨[J].中外医疗,2020,39(15):148-150.