心理护理对CT增强造影剂过敏反应的研究

心理护理对CT增强造影剂过敏反应的研究

王慧萍  ,王学英 ,王秀红

空军第九八六医院  陕西 西安  710054

【摘要】目的 研究CT增强检查患者行心理护理的效果。方法：选取我院收治的88例CT增强检查患者，“双盲法”分基础组(传统护理，n=44)、心理组(心理护理，n=44)，两组疗效比较。结果：护理前比较心理情绪无差异，P>0.05；护理后相较基础组，心理组SAS、SDS值更低；造影剂过敏反应率更低，P<0.05。结论：心理护理能稳定CT增强检查患者的情绪、避免过敏反应，值得推崇。

【关键词】心理护理；CT增强检查；心理情绪；过敏反应

临床诊断疾病常用的辅助检查为CT增强检查，以平扫为基础、重点检查可疑部位，提高疾病诊断准确率，被广泛用于临床。研究表明，实际检查时需静脉注射造影剂，部分人群担心疾病、恐惧检查，易有负面情绪产生，且注射造影剂过程中有较大压力，引起过敏反应、对患者心理状态造成影响，加重身心痛苦，故建议以稳定情绪、减缓过敏反应为目标，早期给予对症护理很重要。郑亚军[1]证实，传统护理在口头阐述及介绍检查流程方面体现，虽有一定作用，但未满足护理需求、临床应用受限，鉴于此，本文分析心理护理用于CT增强检查中的作用，汇总：

1 资料和方法

1.1基线资料

前瞻研究，选取本院2021年2月-2022年2月收治88例CT增强检查患者，心理组(44例)：男女例数23:21，年龄18-64岁，均值(40.21±2.17)岁；检查部位:头部、胸部及腹部各16例、14例及14例；基础组(44例):男女例数24:20，年龄19-65岁，均值(40.34±2.25)岁；检查部位:头部、胸部及腹部各17例、13例及14例。P>0.05、可比较。患者知情、经伦理委员会审批。

1.2方法

基础组(传统护理)：提供口头阐述、病情评估及基础指导等。

心理组(心理护理)：①健康教育：登记患者基础资料，如年龄、教育背景及性别等，结合实际，告知CT增强检查必要性、作用及具体流程，提高认知程度、建立和谐的患关系，主动与其面对面交谈，交流时注意自身态度、语气变化等，鼓励患者阐述内心想法、看法等，耐心解答其提出的疑虑，尽量满足合理需求，拉近彼此间关系，增强对CT增强检查的认知情况[2-3]；②考虑年龄差异：针对老年人群，具体检查时需将语速放缓，积极鼓励家属参与护理流程，消除患者对陌生环境的紧张感及恐惧感，给予充分情绪安抚，简单易懂的阐述基础知识、减少专业术语使用，针对中青年人群，告知增强检查中情绪稳定发挥的重要机制，告知后续治疗、疾病康复中CT增强检查的重要性，引起患者重视检查流程、也能缓解负面情绪[4]；③考虑疾病差异：给予患者心理护理期间，综合考虑疾病特征，疾病严重者，提供充分关怀、鼓励及安慰等，告知其疾病准确诊断对改善预后的必要性，疾病轻微者，告知疾病治疗、缩短疗程均与尽早明确疾病有关，提高患者检查依从性，推动CT增强检查流程顺利开展[5]；④考虑心理状态差异：动态评估患者的心理情绪，明确负面情绪产生原因，给予对症心理疏导，如：患者担心检查中存有辐射，则告知检查的安全性、辐射量小且检查时间短，不会危害人体健康，担心造影剂使用者，则着重告知副作用少，检查结束后经肾脏排出体外、降低过敏风险[6]。

1.3观察指标

心理情绪：参考“焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表[7](SDS)”，总分100、分值愈低愈好。

造影剂过敏反应：统计心率紊乱、胸闷恶心及呼吸困难的例数。

1.4统计学方法

excel表整理，SPSS22.0软件分析，计量资料均数±标准差（±s），t检验。计数资料构成比[n(%)]，x2检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 心理情绪

护理前比较心理情绪无差异，P>0.05；护理后较基础组，心理组SAS、SDS值更低，P<0.05，见表1。

表1 心理情绪比较（±s，分）

注：组内比较，*P<0.05；组间比较，#P<0.05。

2.2 造影剂过敏反应

较基础组，心理组过敏反应率更低，P<0.05，见表2。

表2 造影剂过敏反应比较[(n),%]

3 讨论

有文献报道，心理护理用于CT增强检查患者中可行，分析：①落实健康教育可协助其正确认识CT检查必要性，在护患间建立信赖度、信任度，消除盲区、提高依从性，并主动与患者交谈、鼓励阐述内心想法等，尽量满足合理需求，均可协助患者正确认识检查情况[8]；②根据年龄差异性、提供对症心理疏导可引起患者对检查的重视，提供情绪安抚、鼓励安慰等，减轻心理刺激性，并根据疾病严重程度，提供心理疏导可推动检查顺利完成，且动态评估患者心理状态后，提供对症心理疏导，可保证检查结果准确、改善患者预后[9]。

本研究示：①心理组SAS、SDS值低于基础组(P<0.05)，分析：焦虑、抑郁情绪，导致患者在检查时不配合、影响检查结果，故心理护理可稳定情绪、减轻心理负担，保证检查顺利；②心理组造影剂过敏反应率低于基础组(P<0.05)，说明本文与李素兰[10]文献一致，故心理护理可保证检查安全、降低过敏反应风险。

综上所述：CT增强检查患者行心理护理可减缓心理负担，情绪稳定时接受检查，避免过敏反应发生、优势显著。

参考文献：

[1]郑亚军,龚杏红.针对性心理护理对CT增强患者不良情绪及扫描造影剂外渗的影响[J].中国当代医药,2022,29(9):183-185+189.
[2]郭海丽.链式护理流程管理对预防CT增强扫描造影剂外渗的效果分析[J].护理研究,2022,36(1):168-170.
[3] 张翱, 占春丽, 程红,等. 预见性护理对CT增强扫描碘造影剂不良反应的干预效果[J]. 基层医学论坛, 2022,11(15):26.

[4] 魏明. 研究护理干预对CT检查中碘过敏反应的应用价值[J]. 健康大视野 2021,17(13):116-117.

[5] 王雪梅, 钟雪君, 许东杏. 精细化护理对预防CT增强扫描造影剂外渗的影响[J]. 齐鲁护理杂志 2021,27(15):123-125.

[6] 杨春华, 陈娟. 造影剂在CT增强扫描中过敏反应护理及预防[J]. 东方药膳 2020,16(19):198.

[7] 王建敏. 心理干预在CT增强扫描中减少对比剂不良反应发生的作用及心理状态与护理满意度的效果评价[J]. 中国医药指南, 2022,25(23):20.

[8] 潘小芳, 何秋燕, 岑凯欣. CT检查患者预见性护理对降低造影剂外渗发生率及过敏反应发生率的影响分析[J]. 中外医疗, 2022, 41(11):5.

[9] 王烈梅. 预防性护理对CT增强扫描减轻碘造影剂致不良反应的护理[J]. 饮食保健 2021,11(19):237.

[10]李素兰,丁丽,李伟岚.预见性护理对CT增强扫描造影剂外渗预防及患者护理满意度探究[J].临床研究,2022,30(1):147-150.