基于IMB模型的护理干预对精神分裂症患者疾病知识、依从性及复发率的影响

基于IMB模型的护理干预对精神分裂症患者疾病知识、依从性及复发率的影响

高莉茨

四川省第二退役军人医院荣军科  四川成都  611230

摘要：目的：探讨基于IMB模型的护理干预对精神分裂症患者疾病知识、依从性及复发率的影响。方法：研究对象为2019.10~2021.10月我院收治的80例精神分裂症患者，随机分为两组，例数均为40例。对照组采用常规护理干预，观察组采用IMB模型干预。比较两组疾病知识掌握程度、用药依从性及复发率。结果：观察组疾病知识掌握程度明显优于对照组（P＜0.05）。观察组用药依从性明显优于对照组（P＜0.05）。观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对精神分裂症患者采用基于IMB模型的护理干预有助于提高其疾病知识掌握程度及用药依从性，减少疾病复发风险，值得推广应用。

关键词：精神分裂症；IMB模型；疾病知识；依从性；复发率

精神分裂症是临床常见的一种精神疾病，患者多存在感知障碍、情感和行为异常等表现，青壮年群体的发病率较高，病情发作时患者止血、思维逻辑及行为方式等方面存在明显障碍。该疾病的治愈难度较大，但是通过长期有效的干预手段有效控制病情。为了控制病情，对患者采取有效的护理干预措施十分必要。信息-动机-行为技巧（IMB）模型将影响行为改变的各类行为总结为信息、动机与行为技巧，通过采取有效的收单，引导个体完成行为改变，提升自我，控制病情[1]。基于此，本研究对IMB模型在精神分裂症患者护理中的应用效果进行分析。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

研究对象为2019.10~2021.10月我院收治的80例精神分裂症患者，随机分为两组，例数均为40例。对照组男、女例数为22例和18例，年龄区间20~45岁，平均（34.72±5.09）岁；观察组男、女例数为23例和17例，年龄区间21~45岁，平均（34.97±5.25）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），可用于比较分析。

1.2方法

入院后两组患者均接受抗精神病药物对症治疗，并采取护理干预措施，时间为12个月。

对照组：常规护理干预，主要内容为用药干预、生活干预、健康教育等基础护理措施。

观察组：采用IMB模型进行护理干预。（1）建立护理小组，组长为科室护士长，组员为科室护理人员。组长负责组织协调、管理工作，定期组织护理人员参加IMB模型专业培训活动，加强对相关知识、技能的学习，结合疾病类型、注意事项制定服务计划，提高护理质量。（2）信息干预。结合医院内部情况编写精神分裂症患者信息调查表，具体内容为疾病性质、病情发展、康复效果、用药情况、治疗依从性、复发情况、自我护理水平等，全面掌握患者情况，为临床治疗提供依据。调查表在患者家属陪同下通过面对面方式进行沟通，尽量让家属一同参与学习，结合评分情况，进行针对性健康宣教，帮助患者掌握疾病相关知识、用药方法、自我护理方法等。每月进行4~6次信息干预，时间1h左右。（3）动机干预。临床医师与护理人员根据个体相似性组织患者参与分组座谈活动，在护理人员引导下，鼓励患者说出自身想法，了解其治疗态度，纠正其错误认知，在患者与患者间相互鼓励沟通的过程中了解疾病危害，重视合理用药，提高依从性。（4）行为技巧干预。为患者发放健康知识手册，使其了解疾病知识及相关药物作用机制，掌握自我管理方法，能够自我督促，实现行为层面的提升。

1.3观察指标

（1）比较两组疾病知识掌握程度。采用本院自制调查量表对两组患者进行品谷，满分为100分，分数越高说明知识掌握程度越高。（2）通过直接面试法评估两组患者用药依从性，具体包括完全依从、部分依从和不依从。依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。（3）记录两组干预后疾病复发情况，计算复发率并对比。

1.3统计学处理

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2. 结果
   1. 两组疾病知识掌握程度对比

观察组疾病知识得分为（90.25±3.09）分，对照组分数为（79.07±3.94）分，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

2.2两组用药依从性对比

观察组用药依从性明显优于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组用药依从性对比 [n（%）]

2.3两组复发率对比

观察组显著低于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组复发率对比

3. 讨论

精神分裂症是精神科的常见、高发疾病，患者多伴随一定的情感、行为障碍，对其身心健康造成严重威胁。通过采取有效的护理干预措施对于控制病情具有重要意义

[2]。

IMB模型能够通过信息、动机和行为技巧等方面采取有效的干预措施，从思想到行为逐渐改变个体活动，目前在临床护理工作中应用广泛。本次研究显示，观察组疾病知识掌握程度明显优于对照组（P＜0.05），用药依从性明显优于对照组（P＜0.05），且复发率低于对照组（P＜0.05）。说明护理工作中采用IMB模型效果确切。IMB模型通过信息影响个体观念的前提下，逐渐转变个体在自身审核交际圈中的行为，使其自我效能和自知力形成，通过外部信息来源刺激其内在需求，进而实现行为的改变[3]。基于IMB模型采取护理干预措施，使患者认识到疾病的危害，提高其依从性，加强对相关知识的学习和了解，实现行为的转变。

综上所述，对患者采用基于IMB模型的护理干预有助于提高其疾病知识掌握程度及用药依从性，减少疾病复发风险，值得推广应用。

参考文献：

[1] 张瑶瑶,李海燕,苏晴晴,等. 信息-动机-行为技巧模型在患者自我管理中的应用现状[J]. 现代临床医学,2022,48(3):233-236.

[2] 郭雪琴,梁云飞,吴小英. 全程护理管理联合健康教育对精神分裂症患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(1):99-101.

[3] 张薇,崔彩娟,叶苓,等. 信息-动机-行为技巧模型在银屑病患者健康教育中的实践研究[J]. 护士进修杂志,2020,35(4):315-318,337.